Hypersomnie: typy, příznaky, příčiny a léčba

Spánek je základním procesem našeho přežití a udržování našich schopností. Když jsme unavení nebo ospalí, trpí naše energetická úroveň a naše motivace a ztrácíme chuť dělat věci. Nemůžeme se soustředit a klesá náš úsudek a analytické dovednosti, stejně jako náš výkon.

Naštěstí po přiměřeném počtu hodin načerpáme energii a znovu načerpáme energii a udržujeme stav normativní bdělosti a pozornosti. Existují však lidé, jejichž období spánku se mění v čase a kvalitě spánku. To je případ nespavostnebo její opak, hypersomnie.

• Související článek: „Prvních 7 poruch spánku"

Hypersomnie

Rozumí se jí hypersomnie porucha spánku charakterizovaná přítomností nadměrné ospalosti navzdory předchozímu období spánku v délce nejméně sedmi hodin. Jedná se o dysomnii, typ poruchy spánku, která ovlivňuje načasování, množství a kvalitu spánku.

U hypersomnie zůstává dotyčný subjekt po většinu dne ospalý A je pro vás těžké probudit se po normálním období spánku, které může trvat dokonce devět a více hodin, a tento spánek nemusí být regenerační a neumožňuje vám skutečný odpočinek. Může to zahrnovat usínání podobným způsobem jako 

narkolepsie. Takže někdo s hypersomnií může spát po dlouhou dobu a být ospalý během dne.

Abychom zvážili existenci této poruchy, musí se epizody ospalosti vyskytovat nejméně třikrát týdně (i když k ní může docházet prakticky každý den) po dobu nejméně jednoho měsíce. Hypersomnie obvykle zahrnuje velkou dysfunkci pro ty, kteří tím trpí, což snižuje jejich kapacity a výkon na pracovní, osobní i sociální úrovni. Osoba může ve skutečnosti usnout ve vysoce rizikových situacích, například když je za volantem vozidla.

Kromě nedostatku energie tato porucha může způsobit emoční poruchy Co problémy s úzkostí a podrážděnost, demotivace a apatie. Mívají také problémy s pamětí a určité mentální a fyzické zpomalení. Na organické úrovni může generovat změny a oslabení imunitního systému.

Druhy hypersomnie

V závislosti na tom, zda existuje známá příčina, můžeme vytvořit různé typy hypersomnie. Je důležité mít na paměti, že ačkoli k epizodám náhlého spánku dochází také u narkolepsie, jde o další patologie s vlastními a diferencovanými charakteristikami, takže bychom nemluvili o typu hypersomnie

Primární nebo idiopatická hypersomnie

Toto je známé jako porucha hypersomnie. V tomto případě nejsou známy příčiny, které způsobují tuto změnu, existuje regulační doba odpočinku a Aniž bychom byli schopni vysvětlit nadměrný spánek způsobený organickými příčinami. Příznaky jsou ty, které byly popsány dříve.

V rámci primární hypersomnie lze také nalézt tzv. Syndrom Kleine-Levine, který působí opakovaně a vytrvale a způsobuje období několika dní nebo týdnů intenzivní spánek.

Pro ty, kteří tím trpí, je běžné spát až 20 hodin rovně a zůstat po zbytek času unavený, s vysokou nestabilitou, podrážděností a impulsní dezinhibicí, která vede k hyperfágii a hypersexualitě. Není neobvyklé, že se objevují halucinace a problémy s řečí a pamětí. Tyto epizody se budou opakovat opakovaně, ale časová období mezi spánkem a chováním jsou normativní.

Sekundární hypersomnie

Přítomnost trvalého spánku během dne nebo potíže s probuzením mohou mít také konkrétní a konkrétní příčinu, která to vysvětluje.

Mezi sekundárními hypersomniemi můžeme najít také ty, které jsou způsobeny spánkovou deprivací za to, že jsem nespal dost nebo proto, že je často přerušován, účinek různých drog nebo drog nebo existence lékařské nebo psychiatrické poruchy, která to vysvětluje. V těchto případech by hypersomnie nebyla poruchou, ale příznakem zmíněné změny.

Příčiny tohoto problému

Příčiny hypersomnie jsou do značné míry neznámé Dnes. Pro diagnostiku hypersomnie jako primární poruchy je nutné, aby příznaky nebyly lépe vysvětleny přítomností jiné patologie nebo v důsledku užívání návykových látek nebo deprivace spánku, nebo že i když se mohou vyskytnout společně, neodůvodňují hypersomnii.

I když je tedy možné mít problémy se spánkem kvůli přetrvávající nepřítomnosti spánku, užívání návykových látek nebo určité problémy medicínského původu, ale v tomto případě bychom mluvili o hypersomnii sekundární k těmto a nikoli o hypersomnii jako samotná porucha.

I když příčina není zcela známa, možnost přítomnosti poruchy limbického systému což může vysvětlovat přítomnost změn chování v případech Kleine-Levinova syndromu. Deficit v syntéze a přenosu noradrenalin Může to být také prvek, který je třeba vzít v úvahu při pokusu o vysvětlení této poruchy. Možné zranění mozkových oblastí odpovědných za regulaci spánku by také mohlo způsobit tento problém.

• Související článek: „Limbický systém: emoční část mozku"

Dělat? Léčba

Hypersomnie je nepříjemný a znemožňující problém pro postiženého, ​​který může výrazně omezit jeho život a dokonce vyvolat nehody, které jsou nebezpečné pro jejich vlastní přežití. Jeho léčba je zásadní.

V tomto smyslu se doporučuje, aby se na úrovni chování pokusili vyhnout provozu těžkých strojů nebo vozidel a pokusili se udržovat hygiena spánku co nejpřesnější. Sport také skvěle pomáhá zůstat aktivní a snižovat pocit spánku v okamžicích po cvičení. Při spánkové hygieně se doporučuje nastavit konkrétní časy spánku a probuzení, jakož i usnadnění vstupu do spánku v normativních okamžicích, jako je vyhýbání se prvkům, které vyžadují pozornost nebo hluk.

Na psychologické úrovni se také používají kognitivně-behaviorální techniky které mohou sloužit k řešení problémů odvozených z poruchy a ke zvýšení pozornosti a pomoci soustředit ji. Předmět je také procvičován v detekci prvních známek spánku a v aplikaci různých cvičení jak fyzicky, tak psychicky zvýšit úroveň vědomí a fyziologickou aktivitu.

Je to velmi užitečné vyhýbat se užívání depresivních látek, jako je alkohol a další léky se stejnými účinky. Může být předepsáno použití excitačních léků a látek. Nějaký antidepresiva jako imipramin nebo IMAO se také používají jako léčba, i když je třeba postupovat opatrně při dalších zdravotních aspektech, jako je krevní tlak.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Bassetti, C.L. & Dauvilliers, Y. (2011). Idiopatická hypersomnie. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.

• Erro, M.E. a Zandio, B. (2007). Hypersomnie: diagnostika, klasifikace a léčba. Annals of the Navarra Health System; 30. Nemocnice Navarra. Pamplona.

• Guilleminault, C. & Brooks, S.N. (2001). Nadměrná denní spavost. Výzva pro praktického neurologa. Mozek; 124: 1482-1491.