Konverzní porucha: příznaky, léčba a příčiny

Dříve známá jako hysterie, konverzní porucha se proslavila koncem 19. století, přičemž většina lidí byla diagnostikována jako ženy, o nichž se myslelo, že jsou potlačovány společností, která je obklopila.

Na druhou stranu totéž Sigmund Freud navrhl, aby tato porucha měla svůj původ potlačovaný pocit hněvu nebo nevyřešené vnitřní konflikty, přičemž jako hlavní lék na tuto změnu používá hypnózu.

V současné době byla zkoumána mnohem hlouběji, také známá jako disociativní porucha, duševní porucha, při které osoba nevědomky opouští kontrolu při integraci emocí nebo zážitků a projevovat nepohodlí fyzickými příznaky.

• Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch"

Co je porucha konverze?

Konverzní porucha se týká celé řady příznaků, které interferují s lidským chováním a které mají zjevně podobu neurologického stavu. nicméně tyto příznaky neodpovídají žádné diagnostikované fyzické poruše ani je nelze ospravedlnit žádným jiným onemocněním.

V současné době je hlavní charakteristikou této poruchy výskyt příznaků nebo obtíží, které narušují normální činnost na motorické i smyslové úrovni nejsou tyto obtíže dobrovolné a jsou spojeny s psychologickými faktory nebo změnami.

Termín konverze se používá k označení pacientovy schopnosti nedobrovolně transformovat psychologickou poruchu na fyzickou poruchu nebo obtíž. Tyto schopnosti se mohou pohybovat od jednoduché obtížnosti nebo neschopnosti ovládat některé části těla až po použití smyslů. Například bylo zdokumentováno, že v některých případech je zjevná slepota.

Jak již bylo zmíněno výše, lidé s tímto stavem předstírají příznaky, ale spíše trpí utrpením skutečné, proto není vhodné před pacientem tvrdit, že všechny jeho obtíže a nemoci jsou v jeho nitru hlava.

• Mohlo by vás zajímat: "Dějiny psychologie: hlavní autoři a teorie"

Příznaky poruchy konverze

Tento typ komplexní poruchy může představovat dva typy příznaků, motorické a senzorické:

Motorické příznaky

• Problémy s koordinací nebo zůstatek
• Chrapot nebo zhoršení schopnosti vydávat zvuky
• Problémy s zadržováním moči
• Ochrnutí nebo oslabení jakékoli oblasti těla, ovlivňující celé tělo
• Problémy s polykáním
• Mdloby
• Dystonie
• Psychogenní krize nebo záchvaty

Senzorické příznaky

• Deficity vize: schopný nebo dvojité vidění
• Problémy se sluchem
• Ztráta vnímání dotyku

Příčiny a rizikové faktory

Navzdory skutečnosti, že příčiny poruch konverze nejsou stručně stanoveny, předpokládá se, že výše uvedené příznaky souvisejí s výskytem nějakého psychologického konfliktu nebo nějaká stresující událost.

Obecně se příznaky objevují náhle poté, co osoba něco zažije traumatický zážitek nebo stresující. Bylo pozorováno, že pacienti trpící touto poruchou mají obvykle také:

• Fyzické nemoci
• Disociativní poruchy
• Poruchy osobnosti

Porucha konverze se však může objevit také u zjevně zdravých lidí. existuje řada rizikových faktorů, které z těchto subjektů činí snadný cíl porucha.

• Nadměrný stres
• Emocionální trauma
• Patří k ženskému pohlaví
• Příbuzní s poruchami konverze
• Zkušenosti s fyzickým i sexuálním zneužíváním

Diagnóza

Existuje několik kroků k provedení správné diagnózy poruchy konverze. Nejprve je třeba rozlišovat, zda osoba skutečně trpí poruchou konverze, nebo zda předstírá příznaky.

I když to může být obtížný úkol, lidé se sklonem k falešným příznakům často vyhledávají získání určité výhody z předstírání, tato motivace může být finanční, emocionální, potřeba pozornost atd.

Pak to musí být vyloučit možnost dopadu neurologického onemocnění, protože toto onemocnění má obvykle podobu neurologické poruchy, jako je bolest hlavy, epilepsie nebo skleróza.

Proto je životně důležité, aby klinický personál vyloučil 100% jakoukoli možnost a základní neurologické onemocnění, proto musí odborník na neurologii provést důkladné vyšetření trpěliví.

Stejně tak je nutné vyloučit možnost, že se jedná o jiný typ poruchy, jako je a faktická porucha nebo Munchausenův syndrom pro pravomoci. V prvním případě osoba předstírá příznaky s úmyslem vyhnout se povinnostem nebo být středem pozornosti; a ve druhém z nich jeden z rodičů nebo pečovatel vytváří fiktivní příznaky nebo způsobuje některé jiné skutečné u nezletilého.

A konečně, a aby byla diagnóza co nejpřesnější, je nutné, aby se pacient dostavil následující diagnostická kritéria obsažená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM):

• Přítomnost jedné nebo více obtíží, které interferují s motorickými nebo smyslovými funkcemi, které naznačují přítomnost neurologické nebo lékařské poruchy.
• Existence předchozí události, zkušenosti nebo konflikty které mohou souviset s příznaky.
• Soubor příznaků není vyvolán vědomě ani dobrovolně.
• Symptomatologie není odůvodněno přítomností jiného zdravotního stavu nebo poruchy, ani spotřebou látek.
• Symptomatologie je klinicky významná, zasahuje do různých oblastí každodenního života pacienta a vyžaduje lékařskou péči.
• Se sadou příznaků neomezuje se pouze na bolest nebo deficity sexuálních funkcí, se neobjevuje během somatizační poruchy a není způsobena nástupem jiné sexuální poruchy.

Léčba a prognóza

Základním bodem v léčbě poruchy konverze je potlačit nebo snížit zdroj stresu nebo jinak pracovat s traumatizujícími událostmi, které pacient zažil, aby se snížila úroveň napětí v něm.

Na druhou stranu je nutné eliminovat sekundární zisky nebo výhody, které pacient z tohoto chování může získat, i když si toho není plně vědom.

Obvykle, příznaky mohou být automaticky odstraněny, trvající dny až týdny a automaticky přicházející k úhradě. Existuje však řada zdrojů a intervencí, které mohou být pro pacienta prospěšné. Tyto jsou:

• Vysvětlení nemoci
• Psychoterapie
• Pracovní lékařství
• Léčba dalších přítomných poruch, jako je deprese nebo úzkost