Sedm typů antikonvulzivních (antiepileptických) léků

Léky proti záchvatům, jako je karbamazepin, lamotrigin, gabapentin nebo valproát, se většinou předepisují na epilepsii. Některé z nich se také ukázaly jako účinné při zvládání příznaků jiných problémů. psychologické, jako je bipolární porucha, úzkost, hraniční porucha osobnosti nebo bolest neuropatický.

V tomto článku popíšeme vlastnosti 7 hlavních typů antikonvulziv nebo antiepileptik: karboxamidy, strukturní analogy GABA, triaziny, deriváty mastných kyselin, benzodiazepiny, barbituráty a bromidy. Některé se používají dnes, zatímco jiné ztratily svůj význam.

• Související článek: „Psychofarmaka: léky, které působí na mozek"

Co jsou antikonvulziva?

Antikonvulziva nebo antiepileptika jsou typ léku, který se používá hlavně k léčit záchvaty způsobené záchvaty nebo jinými příčinami. Jeho použití se však neomezuje výhradně na tento příznak, ale stále častěji se předepisuje ke stabilizaci nálady a ke snížení neuropatické bolesti.

Jelikož existuje mnoho různých antikonvulziv, není možné popsat jediný mechanismus účinku. Významná část těchto léků však snižuje jejich elektrochemickou aktivitu

interakce s neurotransmiterovými receptory, jako je GABA a glutamát.

Jiná antiepileptika blokují napěťově řízené vápníkové nebo sodíkové kanály; To snižuje funkci neurotransmiterů spojených s křečová krize. Existují také různé antikonvulzivní léky, jejichž mechanismus účinku dnes zůstává neznámý, a to navzdory skutečnosti, že byla prokázána jejich účinnost.

V případě epilepsie tyto účinky snižují frekvenci, s jakou neurony střílejí signály elektrochemický, který zabraňuje šíření nervových dysfunkcí, které způsobují záchvaty mozek, významně omezující závažnost záchvatů.

Některé antikonvulziva se používají ke stabilizaci nálady u různých psychologických poruch. V tomto smyslu vyniká popularizace jejího použití v případech bipolární poruchy, která je charakterizována střídáním období deprese a mánie a hraniční porucha osobnosti, ve kterých dochází k nestabilitě emocí a identita.

• Mohlo by vás zajímat: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

Druhy antikonvulzivních léků

Od prvního použití bromidu draselného k léčbě „hysterické epilepsie“ v polovině 19. století se používalo mnoho různých typů antikonvulzivních léků. Dnes bylo používání těchto a dalších klasických antikonvulziv, jako jsou barbituráty a benzodiazepiny, odsunuto do pozadí.

V současné době léky volby k léčbě záchvatů zahrnují karbamazepin a oxkarbazepin, které patří do třídy karboxamidů, analogů strukturální GABA, jako je gabapentin a některé další léky, jako je kyselina valproová a lamotrigin.

1. Karboxamidy

Karbamazepin a oxkarbazepin jsou dva z nejčastěji používaných antikonvulziv v současné době. Kromě léčby epilepsie je karbamazepin předepsán pro neuropatickou bolest Oxkarbazepin se používá jako pomocný lék u bipolární poruchy, když příznaky neustupují léky volby.

Tyto karboxamidy jsou považovány za jedny z nejbezpečnějších způsobů léčby záchvatů. Jeho vedlejší účinky jsou obvykle malé nebo mírné, omezené na závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo ospalost; zřídka způsobují vážnější nežádoucí účinky.

2. Strukturní analogy GABA

Drogy, které působí podobně jako inhibiční neurotransmiter GABA oni jsou voláni “strukturální analogy GABA”. Dva nejběžnější antikonvulziva v této třídě jsou gabapentin, který se používá k léčbě epilepsie, neuropatická bolest a syndrom neklidných nohou a pregabalin užívaný při úzkostných poruchách a fibromyalgie.

• Související článek: „GABA (neurotransmiter): co to je a jakou roli hraje v mozku"

3. Deriváty mastných kyselin

Antikonvulziva odvozená od mastných kyselin, z nichž nejdůležitější je valproát nebo kyselina valproic, zvyšují dostupnost GABA v nervovém systému nebo mají agonistické účinky jiného typu o tom. Taky blokovat napěťově řízené vápníkové a sodíkové kanály; To má za následek inhibici mozkové aktivity.

4. Triaziny

Tato třída antiepileptik potlačuje uvolňování excitačních neurotransmiterů, zejména glutamátu. Lamotrigin je součástí této skupiny a používá se k léčbě bipolární poruchy a různých typů epileptické záchvaty: fokální, tonicko-klonické a ty, které se objevují jako důsledek syndromu Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepiny

Benzodiazepiny, typ sedativa, jsou po mnoho desetiletí nejběžněji používanými psychotropními léky k léčbě problémy spojené s fyziologickým hyperarousalem a kognitivníjako je úzkost, svalové napětí a nespavost. Mezi benzodiazepiny používané jako antikonvulziva patří klonazepam a klobazam.

• Související článek: „Benzodiazepiny (psychotropní): použití, účinky a rizika"

6. Barbituráty

V roce 1912 se k prevenci a léčbě příznaků epilepsie začal používat fenobarbital, lék z třídy barbiturátů. Od té doby bylo objeveno mnoho antikonvulziv, která mají méně intenzivní sedativní a interferující látky, ačkoli barbituráty se stále příležitostně používají kvůli jejich rychlému účinku při úlevě krize.

• Mohlo by vás zajímat: "Barbituráty: účinky, mechanismy působení a toxicita"

7. Bromidy

Bromid sodný byl prvním lékem používaným k léčbě epilepsie. Jeho vznik sahá do roku 1857, kdy tuto aplikaci navrhl Charles Locock. Byly nahrazeny barbituráty po vzniku fenobarbitalu v roce 1912, ale dnes se bromidy nadále používají jako antikonvulziva ve veterinární medicíně, zejména u psů.