Emocionální dopad pandemie mezi zdravotníky

V posledních měsících byl zdravotnický personál pod značným tlakem v podmínkách, které ve vašem životě představovaly skutečné riziko.

Opakované vystavení zkušenostem se smrtí spolu s charakteristikami této pandemie (izolace, izolace, malá ochrana nemocnice, nedostatek testování... ) může způsobit velmi intenzivní emoční traumatické poškození a spadá do normálních důsledků během nejkritičtějších okamžiků této situace nebo po ní.

V tomto ohledu hraje důležitou roli duševní zdraví a jeho odborníci, a to je, že emoční management v těchto podmínkách je zásadní pro získání nebo obnovení pohody a kvality života.

V této studii jsme se pokusili hodnotit obecně emocionální dopad této krize na zdravotníky v různých centrech a nemocnicích (veřejné a soukromé v madridské komunitě). Skládá se ze 67 zdravotních sester, zdravotních asistentů, zubních lékařů, ošetřovatelů, lékařů... ve věku 21 až 59 let.

95,5% dotázaných pracovalo přímo s pacienty s COVID-19.

• Související článek: „Duševní zdraví: definice a charakteristiky podle psychologie"

Jedná se o emocionální dopad pandemie na zdravotnické pracovníky

Krizové situace vyžadují, abychom byli rychlí, praktičtí a vyžadovali spoustu fyzické a duševní energie. Jakmile nastane vážná situace ve společnosti, pracovní přetížení a emoční intenzita se zvýší; K tomu přidáváme sociální tlak a „odpovědnost“, která spadá do některých odvětví, samozřejmě včetně sektoru zdravotnictví, a že v tomto případě musí „zachránit“ zemi.

Musíte zachraňovat životy, jako by to byla válka. Intenzita se zvyšuje; a nadále se zvyšuje s kontextem situace: nedostatek akčních protokolů, nedostatek účinná ochrana, nedostatek testů na kontrolu pohybu epidemie a nedostatek odpovědnosti některých lidé...

To vše vyvolává u profesionálů nepříjemně intenzivní emoce. 70,1% dotazovaných odborníků se domnívalo, že je situace v některých případech překonala; Ve srovnání s 17,9%, kteří se domnívali, že je to většinou překračuje, 9% uvedlo, že při několika příležitostech a 3% neměli pocit, že je překročili. Proč se tyto toalety cítily ohromené? Jaké situace vám způsobily největší úzkost?

„Trvalé soužití s ​​bolestmi pacientů a příbuzných. Strach z infikování vás a především z infikování vaší rodiny nebo přátel. Odloučení od rodiny ze zřejmých důvodů. Podívejte se, jak jsou vaši vrstevníci fyzicky a emocionálně vyčerpaní... S vědomím, že jste nechráněni a stále musíte čelit této chybě, protože vás pacient potřebuje a hodně, hodně frustrace, že se nedostanete ke všemu... “. Zdravotní sestra, 35 let.

„Sám si beru 89 starších lidí jako zdravotní sestru.“ Zdravotní sestra v rezidenci, 29 let.

„Podívejte se, že neexistoval žádný EPIS, že je nutný urgentní personál a že stále více zdravotnických pracovníků onemocnělo.“ Zdravotní sestra, 25 let.

„Především nejistota, chaos, dezorganizace, pocit, že jste uprostřed války, chodíte na specializovanou službu, aniž byste měli roky zkušeností, které by byly nutné atd.“ Zdravotní sestra, 25 let.

"Příjezdy vzorků v lavině". Laboratorní technik, 29 let.

"Opustili jsme naše jednotky, abychom pomohli závodům COVID-19 s téměř žádným výcvikem a prostředky. S neuvěřitelně tvrdými směnami a většinou bez možnosti pomoci a dostat se ke všem pacientům. Vidět je umírat osamoceně, v nelidských podmínkách, lidi, kteří to kvůli svému věku neměli dělat podmínka, aniž by měla možnost kritéria přístupu na JIP kvůli kolapsu, který v ní existoval okamžik...". Zdravotní sestra, 33 let.

„Obecně jde o situaci osamělosti, strachu a nejistoty, kterou zažili všichni pacienti. Specifické okamžiky, ve kterých samotní pacienti verbalizovali svůj strach, zármutek, strach z bezprostředního výsledku, který prožívali. To vše s vědomím situace za všech okolností. Jak verbalizovali své vědomí klinického zhoršování, jak nás používali jako odkaz na rozloučení se svými blízkými, jejich světem, jak naše ruce oni byli spojení s těmi jejich sourozenců, dětí, manželky nebo manžela... Ty okamžiky komunikace s příbuznými, kteří, aniž by to chtěli vědět, museli slyšet ty nejhorší zprávy... Situace, které nás během studia naštěstí nevyučují a pro které jsme nebyli připraveno ". Zdravotní sestra, 35 let.

"Mít topícího se pacienta ve věku 60-70 let a vědět, že nepůjde na JIP, protože tam nejsou postele, máte každodenní úmrtí, myslíte si, že to můžete dostat a skončíte v jedné z těchto postelí, protože nemáte OOP ". Zdravotní sestra, 29.

„Lidé na ulici bez jakékoli odpovědnosti a v té době vše obecně: cítit se zbytečně, protože jste nemohli nic dělat, aby nezemřeli ...“. Zdravotní sestra v nemocnici, 30 let.

Na druhou stranu, emocionálnímu fanouškovi byl poskytnut záměr, aby označil emoce, s nimiž se cítili ztotožněni (Měli také možnost přidat další, kteří tam nebyli). Emoce, které měly největší dopad, byly: úzkost (85,1%), smutek (82,1%), frustrace (82,1%), impotence (80,6%), strach (80,2%), stres (79,1%), úzkost (61,2 %); hněv (55,2%), strach (43,3%), zranitelnost (34,3%) a ztráta prestiže (20,9%).

Ačkoli nejzkušenější emoce byly nepříjemné (což je normální), našli se i lidé, kteří spolu s tím nepohodlí zažilo příjemnější emoce překonání, jako je naděje (35,8%), odvaha (32,8%) a optimismus (26,9%).

Většina také uvedla intenzivní obavy (související se situacemi, které jim způsobovaly úzkost a nepohodlí). 58,2% hodnotilo intenzitu na 4 bodech z 5 (4/5); 29,9% o 5/5 a 11,9% o 3/5.

• Mohlo by vás zajímat: "Nový normální stav, syndrom kabiny, příznaky a tipy"

Dvě křivky, které nám pomáhají pochopit emoční dopad

V době krize jsme mohli rozlišit několik křivek, které rostou a poté se zplošťují. Křivka pracovního vytížení a pracovního tlaku a nejemotivnější křivka každého člověka. Oba jsou ovlivněny a závisí také na vnějších aspektech.

Pracovní křivka začíná růst od 0 a stoupá exponenciálně, rychlejší první týdny a poté dosáhnout zploštění.

Emoční křivka začíná vysoko protože jde (jak jsme již zmínili) o situaci, na kterou člověk zjevně není připraven a což pro mnohé generuje nejistotu, tlak a přímé a opakované zkušenosti se smrtí sanitární. Jakmile pracovní křivka klesá, můžeme si všimnout zlepšení nálady, jakési osvobození, stejně jako čas plyne, máte příležitost získat nové pohledy z situace.

Stává se také, že snížením vaší stráže, všechny nezvládnuté emoce a veškerý tlak na to, co Žili jsme, padá to na nás jako emocionální déšť, který vytváří nepohodlí významný; nebo na druhé straně se můžeme cítit osvobozeni, ale aniž bychom snížili ostražitost a nejistotu, zda, jak a kdy se znovu odrazí.

48,8% uvedlo, že se začali cítit lépe kvůli uvolnění své pracovní zátěže a protože viděli, že se situace hlavně zlepšila. 11,19% uvedlo, že ne, a ve skutečnosti bylo také zdůrazněno mnoho příznaků a aspektů úzkosti, strachu nebo smutku.

V rámci procenta lidí, kteří tvrdili, že se mají lépe, byly odpovědi typu „zvykni si dělat starosti“. Je důležité tomu rozumět rezignace na sebe (nebo zvyknutí si dělat starosti) není aspektem emocionálního cítění lépe. Může na nás působit falešným dojmem, protože to je, protože se osvobozujeme od přemýšlení, ale odevzdáváme se tomu.

Co je odolnost?

Jakmile je ustanoven „normální“ život, začíná probíhat proces odolnosti. Odolnost je schopnost lidí překonávat obtíže. Několik studií potvrzuje, že sociální podpora je hlavním protagonistou toho, aby se člověk stal odolný vůči situaci. Podpora zahrnuje podporu rodiny, sociální prostředí (přátelé), pracovní prostředí a někdy nezbytnou odbornou pomoc.

V tomto případě najdeme pozitivní data: 94% dotázaných dokázalo ventilovat se svými kolegy a 92% se cítilo pochopeno; 7,5% však uvedlo, že s nimi nemluvilo, protože se styděli. 53,7% uvedlo, že cítí podporu ze strany svých nadřízených, avšak 46,3% uvedlo, že ne, nebo jen příležitostně.

Ve vztahu k více sociálnímu a rodinnému prostředí pociťovala většina podporu ze strany rodiny, partnera, přátel nebo kolegů v jiných institucích a společnosti obecně. Nicméně, někteří lidé naznačili, že nebyli schopni otevřeně mluvit se svými rodinnými příslušníky o tom, jak se cítístejně jako ostatní, kteří necítili podporu.

Aspekty nemluvení ze studu nebo neexistence okolností sdílení emocí v takové intenzivní situaci mohou u těchto lidí způsobit větší utrpení.

Z dlouhodobého hlediska mohou být důsledky velmi rozmanité a závisí na každé jednotlivé osobě.. Lze vytvořit nepříjemné emoce, můžeme mít vzpomínky, vzpomínky, noční můry, pocit nedostatku vzduch v některých okamžicích... Proto někdy potřebujeme vnější podporu, abychom byli odolní a zotavili se wellness.

89,6% hodnotilo duševní zdraví jako velmi důležité (5/5); stejně jako důležitost psychologické pomoci, která také získala 89,6% („velmi důležitá“) a 10,4% ji označilo za „důležitou“ (4/5).

16,4% dostalo psychologickou pomoc v nemocnicích (v některých se psychologové přišli podívat, jak se jim daří, pořádali workshopy Všímavost dobrovolníci nebo také skupinová sezení dobrovolně) a také samostatně. 43,3% nedostalo psychologickou péči a 28,4% ani ne, ale přáli by si to v budoucnu, kdy bude situace stále běžnější.

Dělat?

Identifikujte emoce, vyjádřete je, získejte podporu od prostředí ... To jsou některé ze základních charakteristik, aby bylo možné v této situaci odolávat. Co mohu dělat, když jsem zdravotnický pracovník a cítím se identifikován?

1. Zvažte možnost jít na psychoterapii

Za prvé, pokud máte pocit, že situaci nezvládnete a že máte velké nepohodlí (noční můry nepřetržité, dýchací potíže, které nechcete chodit do práce, obrázky práce k vám přijdou v posledním týdny…) hodnota pro profesionála.

Je normální mít strach, malé odmítnutí nebo nejistotu... Můžete se zeptat ve službě duševního zdraví ve vaší nemocnici nebo jít do soukromé psychologické kanceláře. Jsou chvíle, kdy nemáme nástroje k řešení situace a potřebujeme doprovod profesionála.

2. Emoční řízení

Jak se mohu pokusit zvládnout své emoce? Identifikujte emoce, které cítíme, a víme, jaké funkce mají může nám pomoci žít situaci méně agresivně. Všechny emoce mají výhodnější funkci a způsob, jak je vyjádřit a spravovat.

Příklad: pokud to, co cítím, je smutek, co to způsobuje? úmrtí a neschopnost nic dělat. Jak mám reagovat? Jsem frustrovaný, obviňuji se, vyžaduji se a blokuji se. Jsem s touto reakcí spokojený? Hmm... Nevím. Napadne mě něco efektivnějšího nebo praktičtějšího? Říkám si: „Je normální se takhle cítit, je to komplikovaná situace“, „Dokážu použít relaxační techniky“, „Můžu mluvit někomu, komu důvěřuji o tom, jak se cítím "," jsou věci, které mohu ovládat a věci, které nemohu, měl bych se zaměřit na věci, které mohu řízení".

3. Břišní nebo brániční dýchání

Břišní dýchání pomáhá nám uvolnit se, zvýšit koncentraci a cítit se lépe. Zvyšuje kapacitu plic a okysličování buněk. Úzkost může změnit naše dýchání a způsobit nám závratě... V dobách stresu nebo úzkosti může být snaha uvolnit se dýcháním prospěšná.

• Mohlo by vás zajímat: "8 dechových cvičení, která vás za chvíli uvolní"

Závěrečné

Závěrem lze říci, že poskytnuté údaje odrážejí, že ano došlo k velkému emocionálnímu dopadu na zdravotnický personál a že důvody byly četné, ale celkem zobecněné a sdílené všemi.

Emoce, které prožívá většina, jsou zakomponovány do normálu v prožívání sociální a zdravotní krize. Drtivá většina ocenila přípravu této studie a zdůraznila význam zdravotní a psychologické péče.

„Jednoduše děkuji, že jste si našli čas na provedení tohoto průzkumu; Doufám, že mu dávají důležitost, kterou má, a skutečně ukazuje situaci, kterou zdravotničtí pracovníci zažívají, ze skutečných zdrojů a řeknutých zevnitř. Velká iniciativa ““. Zdravotní sestra, 23 let;

„Po této pandemii bude mnoho odborníků potřebovat psychologickou pozornost, zejména ti, kteří kromě ztráty pacientů ztratili rodinu nebo přátele. Psychologové, zdravotní sestry a psychiatři jsou velmi důležitým pilířem. Díky za vaši práci. “ Zdravotní sestra, 24 let.

Tohle všechno odráží potřebu posílit duševní zdraví v nemocničních oblastech s cílem poskytnout podporu a individuální práci pracovníkům a běžné populaci s cílem zlepšit jejich blahobyt.

Pamatujte, že i přes překážky nebo frustrace plníte velké poslání: starat se o ty, kteří to nejvíce potřebují. Je třeba si uvědomit, že všichni, kteří za těchto okolností pracují v nemocnicích, ať už dělají cokoli, jsou skuteční hrdinové z běžné populace.