Mozková obrna: typy, příčiny, příznaky a léčba

Vývoj lidského mozku je dlouhý a velmi složitý proces, který začíná během vývoje plodu a pokračuje po celý život. Tento orgán a celá nervová soustava jsou základny, ze kterých je regulován soubor funkcí našeho těla, jak na úrovni základních funkcí našich orgánů, tak například při povolování akcí, jako je pohyb dobrovolný.

K různým problémům však občas dochází během vývoje plodu, během porodu nebo během prvních let života, kdy vývoj mozku neprobíhá správně a nakonec brání tomu, aby byly zobrazeny nebo provedeny různé dovednosti funkce. Když tyto problémy původu mozku způsobují neschopnost provádět dobrovolný pohyb, mluvíme o mozkové obrně.

• Související článek: „15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je mozková obrna?

Dětská mozková obrna je chápána jako zdravotní stav, při kterém je přítomna alterace nebo poranění mozku během vývoj mozku způsobuje, že rozvoj pohybové kapacity a psychomotorických schopností je značně omezen. Tato omezení jsou obecně vrozená a představují trvalou změnu, která mění procesy, jako je učení.

Obvykle se objevují problémy s pohybem, svalová ztuhlost, nekoordinace, třes, hypotonie a hyperkineze v kloubech. Tento typ příznaků může být generalizován nebo viditelný ve větší míře na končetinách nebo na určité polovině těla. Kromě toho nedostatek nebo potíže s ovládáním motoru způsobené mozkovou obrnou může to způsobit potíže s krmením, dýcháním a vylučováním. Někdy je také ovlivněno smyslové vnímání.

Je časté, že se ve vývoji subjektu objevují zpoždění a že je buď pozdě, nebo že nejsou překročeny různé milníky. jedinci bez tohoto problému, vzhledem k existenci problému v centrálním nervovém systému, který znesnadňuje jeho nápravu zrání. Může být doprovázeno mentálním postižením, i když to není příznakem tohoto stavu.

Závažnost této paralýzy může být enormně proměnlivá, od sotva znatelné po těžkou postižení subjektu, který ním trpí, vyžaduje trvalou podporu a péči v případech většího gravitace.

• Mohlo by vás zajímat: "Křížový syndrom: typy, příčiny a léčba"

Druhy mozkové obrny

Neexistuje jediný typ mozkové obrny, ale tento termín zahrnuje různé podtypy problémů. Mezi nejběžnější patří následující.

1. Spastická mozková obrna

Jedna z nejznámějších a nejčastějších forem je typem dětské mozkové obrny subjekty trpí vysokou úrovní svalové ztuhlosti a velké problémy při mobilizaci svalových skupin.

Může existovat tetraplegie (i když také diplegie, paraplegie nebo hemiplegie), záchvaty, apraxie, vysoká úroveň vzrušení a aktivace a spasticita. Běžné jsou abnormální polohy a kontrakce, hypertonie a hyperflexibilita.

2. Ataxická mozková obrna

V méně častých formách se obvykle vyskytuje ve formě nedostatku svalového tonusu, nekoordinace a nedostatku rovnováhy. Chůze, v případě těch, kteří ji mají, je obtížná a představuje riziko pádů. Koordinace oko-ruka se také stává složitoustejně jako orientace.

3. Dyskinetická mozková obrna

V tomto podtypu mozkové obrny, hypotonie a přítomnost nedobrovolných dystonických nebo choreických pohybů, často ve formě kontrakce. Jsou zvláště viditelné ve svalech obličeje, které spolu se sluchovými problémy, které také obvykle mají, mohou způsobit velké potíže v oblasti komunikace.

Etiologie (příčiny)

Příčiny mozkové obrny mohou být velmi rozmanité, ale jsou obvykle způsobeny přítomností změn nebo zranění během vývoje plodu, během porodu nebo v prvních letech po narození.

Tyto změny a zranění jsou obvykle vrozené, ale lze je získat i během vývoje. Některé získané poruchy mohou být meningitida, encefalitida a nitroděložní infekce. Taky mohou nastat kardiovaskulární nehody, trauma nebo anoxie během vývoje nebo dodání. V některých případech se vyskytly případy dětské mozkové obrny způsobené špatným zacházením ve formě mlácení nebo třesení dětí.

Léčba

I když je to stav, který nemá žádnou léčbu, protože je způsoben chronickým zraněním a nevratně, je možné provádět různé léčby z multidisciplinárního hlediska, které umožňuje jednotlivci posílit a optimalizovat jejich kapacity, vytvářet a zlepšovat komunikaci a nakonec zajistit, aby dosáhl nejvyšší možné úrovně rozvoje a blahobytu.

Na lékařské úrovni mohou být vyžadovány velmi odlišné zásahy v závislosti na obtížích, které z toho vyplývají aplikace relaxačních a antikonvulzivních léků použití chirurgického zákroku k léčbě deformací kloubů nebo k umístění žaludečních sond. Na úrovni prevence je nutné se během těhotenství starat o stravu (zejména za podmínek, jako je hypertenze nebo cukrovka) a vyhýbat se konzumaci látek, jako je alkohol léky.

Jednou ze strategií je pracovní terapie, která umožňuje adekvátní stimulaci dítěte. Je také nutné použít fyzikální terapii a logopedii, aby se co nejvíce posílily pohybové a komunikační dovednosti.

Dalším aspektem, který je třeba vzít v úvahu a který vyžaduje více pozornosti, je vzdělávání, protože symptomatologie značně brání normativnímu učení. Je nutné vytvořit individualizované plány pro tyto děti a poskytnout jim potřebnou podporu. Je nutné tyto předměty stimulovat a posilovat funkce a základní úkoly každodenního života, příp vzdělávat životní prostředí nebo pečovatele v případě, že se o sebe nestarají.

Psychoedukace je nezbytná nejen pro nezletilé, ale také pro jejich rodinné příslušníky. Doporučuje se také navštěvovat podpůrné skupiny, ve kterých se nezletilí a rodina mohou setkat a sdílet zkušenosti, myšlenky, pochybnosti a pocity.

• Související článek: „Druhy psychologických terapií"

Bibliografické odkazy:

• Colver, A.; Fairhurst, C. a Pharoah, P.O.D. (2014). Dětská mozková obrna. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

• Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A.; Goldstein, M. & Bax, M. (Duben 2006). Zpráva: Definice a klasifikace dětské mozkové obrny. Developmental Medicine & Child Neurology, 49: 1-44.