Neurodegenerativní choroby: příznaky a léčba

Zamysleme se nad nemocí, která nás děsí nejvíce. Pravděpodobně si někteří lidé budou představovat rakovinu nebo AIDS, ale mnoho dalších si zvolí Alzheimerovu chorobu, nebo další porucha, při které dochází k postupné ztrátě schopností (zejména duševních, ale také fyzický). A představa ztráty našich schopností (neschopnost vzpomenout si, neschopnost se hýbat, nevědomost, kdo jsme nebo kde jsme) je součástí nejhlubších nočních můr a obav z mnoha.

Bohužel pro některé lidi je to více než strach: je to něco, čím žijí nebo v které doufají, že brzy budou žít. Jsou to lidé, kteří trpí neurodegenerativními chorobami, koncept, o kterém budeme hovořit v tomto článku.

• Mohlo by vás zajímat: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co jsou neurodegenerativní onemocnění?

Neurodegenerativními chorobami se rozumí soubor nemocí a poruch charakterizovaných přítomností neurodegenerace, tj. postupná degradace neuronů na smrt které jsou součástí našeho nervového systému.

Tato neuronální smrt je obvykle progresivní a nevratná, což má řadu závažných účinků nebo následků. proměnná, která se může pohybovat od toho, že nemá symptomatický účinek, až po postupnou ztrátu mentálních a / nebo fyzických schopností a dokonce vést k úmrtí (například kvůli kardiorespirační zástavě, jedné z nejčastějších příčin úmrtí u tohoto typu podmínky).

Neurodegenerativní onemocnění jsou jednou z nejčastějších a nejdůležitějších příčin zdravotního postižení od neurodegenerace progresivní nakonec způsobí omezení funkcí a progresivní neschopnost vyrovnat se s požadavky životní prostředí, vyžadující externí podporu a různé stupně pomoci.

Možné příčiny

Příčiny tohoto typu poruch nebo nemocí mohou být různé a jejich výskyt může ovlivnit velké množství faktorů. Dotyčný původ bude do značné míry záviset na neurodegenerativním onemocnění, o kterém mluvíme. Ve většině případů však nejsou specifické příčiny výskytu těchto patologií známy.

Mezi mnoha možnými příčinami, u nichž existuje podezření na některé z nich, které vědí, se některé příčiny nacházejí u virových onemocnění, která dosud nejsou léčitelná a která ovlivňují systém nervový systém, přítomnost změn v autoimunitním systému, které způsobují útok na vlastní buňky těla, trauma a / nebo cévní mozkové příhody (v případě demence cévní). Existuje také nadbytek některých prvků, jako jsou Lewyho tělíska, beta-amyloidové plaky nebo neurofibrilární spletence u některých demencí, i když důvod jeho vzniku není znám.

Nejběžnější typy neurodegenerativních onemocnění

Existuje velké množství nemocí a poruch, které mohou způsobit degeneraci a následnou smrt neuronů v našem nervovém systému. Demence a neuromuskulární onemocnění jsou obvykle nejznámější a nejčastější. Níže uvádíme několik příkladů nejběžnějších neurodegenerativních onemocnění.

1. Alzheimerova choroba

Jedním z nejznámějších neurodegenerativních onemocnění je Alzheimerova choroba, možná nejtypičtější a nejčastější problém tohoto typu. Toto onemocnění, které začíná v temporoparietálních lalocích a později se šíří po celém mozku, nemá jasnou známou příčinu. Generuje demenci charakterizovanou postupná ztráta mentálních schopností, přičemž paměť je jedním z nejvíce postižených prvků a afázicko-apraxo-agnosický syndrom, u kterého se objevují schopnosti řeč, sekvenování a provádění složitých pohybů a rozpoznávání podnětů, jako je tváře.

• Mohlo by vás zajímat: "Alzheimerova choroba: příčiny, příznaky, léčba a prevence"

2. Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je další z nejznámějších a nejčastějších neurodegenerativních onemocnění. V ní dochází k progresivní degeneraci neuronů substantia nigra a nigrostriatální systém, ovlivňující produkci a použití dopaminu v uvedené cestě. Nejznámějšími příznaky jsou příznaky motorického typu se zpomalením, poruchami chůze a snad nejznámějším příznakem: parkinsonské třesy v klidových situacích.

Může to nakonec vést k demenci, u nichž lze kromě výše uvedených příznaků pozorovat mutismus, ztrátu výrazu obličeje, mentální zpomalení, změny paměti a další změny.

3. Roztroušená skleróza

Chronické a aktuálně nevyléčitelné onemocnění generované postupnou demyelinizací nervového systému v důsledku reakce imunitního systému proti myelinovým potahovým neuronům. Vyskytuje se ve formě ohnisek, mezi nimiž může být určitá úroveň zotavení, protože tělo se snaží napravit ztrátu myelin (i když nový bude méně odolný a efektivní). Únava, svalová slabost, nedostatek koordinace, problémy se zrakem a bolest jsou některé z problémů, které způsobuje, obvykle časem zesilují. Není považován za smrtelný a nemá velký vliv na délku života.

• Mohlo by vás zajímat: "Roztroušená skleróza: typy, příznaky a možné příčiny"

4. Amyotrofní laterální skleróza

Amyotrofická laterální skleróza je jednou z nejčastějších neuromuskulárních poruch jedno z neurodegenerativních onemocnění spojených se změnou a smrtí neuronů motocykly. Jak neurodegenerace postupuje, svaly atrofují, dokud se jejich dobrovolný pohyb nestane nemožným. Postupem času může ovlivnit dýchací svalyjednou z příčin je to, že průměrná délka života těch, kteří jím trpí, je výrazně snížena (i když existují výjimky, například Stephen Hawking).

5. Huntingtonova chorea

Nemoc známá jako Huntingtonova chorea je jedno z nejznámějších neurodegenerativních onemocnění genetických příčin. Dědičné onemocnění přenášené autozomálně dominantním způsobem je charakterizováno přítomností motorických změn, jako je např chorea nebo pohyby generované nedobrovolnou kontrakcí svalů, jejichž posun je poněkud podobný a tanec. Kromě motorických příznaků, jak nemoc postupuje, se objevují změny ve výkonných funkcích, paměti, řeči a dokonce v osobnosti.

Je pozorována přítomnost významných mozkových lézí po celou dobu jeho vývoje, zejména v bazálních gangliích. Obvykle má špatnou prognózu, výrazně snižuje průměrnou délku života těch, kteří ji trpí, a usnadňuje přítomnost srdečních a respiračních poruch.

• Související článek: „Huntingtonova chorea: příčiny, příznaky, fáze a léčba"

6. Friedreichova ataxie

Dědičné onemocnění, které mění nervový systém zapojením neuronů do míchy a nervů ovládajících končetiny. Nejviditelnějším problémem je koordinace pohybů, svalová slabost, potíže s mluvením a chůzí a problémy s pohybem očí. Progrese tohoto onemocnění často vyžaduje, aby postižení vyžadovali pomoc a používání invalidních vozíků. Často se vyskytuje doprovázený srdečními problémy.

Léčba neurodegenerativních onemocnění

Většina neurodegenerativních onemocnění je dnes nevyléčitelná (i když existují výjimky, protože u některých způsobených infekcemi lze infekční agens eliminovat). Existují však léčby, jejichž cílem je zpomalit progresi těchto onemocnění a prodloužit autonomii a funkčnost pacienta. V závislosti na konkrétním případě lze použít různé lékařsko-chirurgické postupy které mohou zmírnit příznaky poruchy nebo různé léky, které prodlužují funkčnost subjektu.

V první řadě je třeba vzít v úvahu, že stejná diagnóza bude pro pacienta tvrdou ranou, generující pravděpodobné období zármutku a z toho odvozené adaptivní problémy. Je pravděpodobné, že se objeví úzkost Y Deprese, a dokonce akutní nebo posttraumatická stresová porucha v závislosti na konkrétním případě. V těchto případech může být nutné použít psychoterapii, přizpůsobení strategie každému konkrétnímu případu. A nejen v případě pacienta, ale i pečovatele se mohou setkat s těmito typy problémů a vyžadují profesionální péči.

Psychoedukace pro pacienta i pro životní prostředí Pokud jde o nemoc a její důsledky, je zásadní, přispívat ke snižování úrovně nejistoty, kterou mohou mít, a poskytnout adaptační mechanismy a strategie.

Použití neuropsychologické rehabilitace je běžné, pracovní lékařství, fyzioterapie a logoterapie jako součást multidisciplinární strategie pro optimalizaci a prodloužení kvality života, stavu, kapacit a autonomie pacienta. Obvykle to také nakonec vyžaduje použití externích pomůcek, které lze použít jako náhradu nebo náhradu za ztracené dovednosti, jako jsou piktogramy, programy (něco takového jednoduché, protože to může být velmi užitečné například pro lidi s problémy s pamětí a plánováním), vizuální pomůcky nebo pohybové mechanismy, jako jsou invalidní vozíky přizpůsobeno.

Bibliografické odkazy

• Světová zdravotnická organizace (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pro veřejné zdraví. SZO. 45-188.