Požehnaná stupnice: co to je, části, k čemu slouží a jak se používá

Demence jsou souborem zdravotních stavů, při nichž pacient vykazuje různé příznaky. Kromě zjevné ztráty paměti, jako u Alzheimerovy choroby, mohou nastat i změny osobnosti, zájmů a impulsů.

K měření změn a postupu demencí existuje Požehnaná stupnice, nástroj, který se ukázal jako velmi spolehlivý, pokud jde o identifikaci případů lidí s těmito typy obrázků. Podívejme se blíže na to, co to je, jeho historie, jaké položky má a jeho psychometrické vlastnosti.

• Související článek: „Druhy psychologických testů: jejich funkce a vlastnosti"

Co je to stupnice požehnání?

Stupnice blahoslavené demence, populárněji známá jako stupnice blahoslavené, je hetero-aplikovaný psychodiagnostický nástroj (neodpovídá na něj pacient, ale informátor) speciálně zaměřený na hodnocení demence.

Tato stupnice byla navržena s úmyslem umět kvantifikovat stupeň intelektuálního zhoršení a v osobnost starších lidí, kteří vykazovali příznaky utrpení nějakým typem demence.

Příběh

Požehnaná stupnice Byl vyroben v roce 1968 rukou G. Požehnaný a jeho kolegové B. A. Tomlinson a M. Roth

. Požehnaná stupnice byla původně vyvinuta jako pokus o srovnání zhoršování stavu inteligence a osobnost způsobená základní neuropatií u pacientů s příznaky demence.

V průběhu let byla vydána revidovaná verze, „revidovaná stupnice demence“, představená v roce 1988. To zahrnovalo pouze položky, které odrážely změny viděné informátory v každodenních činnostech a zvycích hodnocené osoby. Tato nová verze byla citlivější a konkrétnější než původní měřítko, pokud šlo o diskriminaci stupně závažnosti hodnocené osoby.

Měřítko Ukázalo se, že je při hodnocení demence tak důležitý, že její položky byly zahrnuty do jiných nástrojů. Některé příklady tohoto případu jsou případy standardizovaného rozhovoru s blízkými lidmi v rámci „Cambridge Mental Disorders of the Senior“ Vyšetření “a baterie„ Konsorcia k založení registru pro Alzheimerovu chorobu “, severoamerické instituce odpovědné za stanovení počtu případy Alzheimerova choroba existují ve Spojených státech a jak postupují.

Vlastnosti a aplikace

Požehnaná stupnice je polostrukturovaný nástroj s heteroaplikací, protože na ni neodpovídá hodnocený pacient, ale spíše rodinný příslušník, přítel nebo blízká osoba, která ho zná. Tento informátor by měl uvést, jaké změny viděl v chování pacienta za posledních 6 měsíců. Jak jsme viděli, skupina, která je obvykle hodnocena pomocí tohoto nástroje, jsou starší lidé s podezřením na demenci, jejichž podání trvá přibližně 10 minut.

Požehnaná stupnice používá se k hodnocení duševního stavu člověka, jak se vyvíjí ve svých každodenních činnostech. Rychle se aplikuje a snadno se podává a také kvantifikuje stupeň demence a její závažnost. Je docela užitečné pro praktické lékaře i psychology, jak k identifikaci možného případu demence, tak k hodnocení jejího průběhu v průběhu času. Upřednostňuje se před MMSE, protože požehnaná stupnice má tu výhodu, že měří funkční aspekty demence.

Stupnice se skládá z 22 položek, které jsou položeny informátorovi v blízkosti pacienta, otázky, které jsou shromažďovány v následujících 3 hlavních oblastech:

1. Změny v provádění činností každodenního života

Tato oblast Skládá se z 8 položek, které se ptají na každodenní úkoly, nakládání s penězi a jejich používání, pamatování si seznamů, orientace v domě a v městském prostoru, rozpoznávání členů rodiny, vážení prostředí, vzpomínání na nedávné události a vzpomínání na minulost.

V této části je skóre 1 indikátorem úplné neschopnosti vykonat zadaný úkol, skóre ½ je indikátorem částečná, proměnlivá nebo přerušovaná neschopnost pro tuto aktivitu a skóre 0 znamená, že pacient nemá s tím žádný problém domácí práce.

2. Změny návyků

Tato oblast se skládá ze 3 položek, které vyhodnotit aspekty týkající se stravování, oblékání a výcviku na toaletě. Tato část je hodnocena od 0 do 3, což je ta část, která nejvíce přispívá k obecnému skóre dotazníku.

3. Změny osobnosti, zájmů a motivace

Tato oblast se skládá z 11 položek, které kromě toho hodnotí také změny osobnosti a impulsy, jako je například zvýšení abstinence, zvýšení egocentricity. ztráta zájmu o city, tupá afektivita, ztráta emoční kontroly, smích bez zjevného důvodu, snížená emoční reakce a nerozvážnost sexuální.

Pokud je chování přítomno, je hodnoceno 1 a pokud chybí, je hodnoceno 0.

Jak používat?

Požehnaná stupnice je hodnocena od 0 do 28. Vyšší hodnoty znamenají velké zhoršení funkční kapacity hodnocené osoby. Tento nástroj naznačuje, že hodnocená osoba může trpět nějakým typem problému souvisejícího s demencí ze skóre 4.

• 4-9 označuje nízké poškození.
• 10 až 14 označuje mírné zhoršení.
• Více než 15 naznačuje závažné poškození.

V následných revizích a analýze revidované požehnané stupnice Bylo navrženo rozdělit položky do 4 skupin, z nichž každá má své vlastní skóre.

• Kognitivní: položky od 1 do 7, skóre od 0 do 7.
• Změny osobnosti: položky od 12 do 17, skóre od 0 do 6.
• Apatie / výběr: položky 18, 20 a 21, skóre od 0 do 3.
• Základní péče o sebe: položky od 9 do 11, skóre od 0 do 3.

Test koncentrace informační paměti

Až na tři dosud vysvětlené hlavní oblasti požehnané stupnice, V původní verzi tento nástroj obsahoval druhou část, která obsahovala krátkou baterii jednoduchých kognitivních úkolů. nazvaný „Test koncentrace informační paměti“. Tato část byla obdobou jiných nástrojů, které hodnotily duševní stav.

Skládalo se z 12 položek souvisejících s informacemi a orientací, 11 položek, které hodnotily dlouhodobou paměť, test krátkého vyvolání, po 5 minutách jméno a adresa osoby, která byla pacientovi popsána, a tři po sobě jdoucí úkoly, které vyžadovaly koncentrace.

Psychometrické údaje

Požehnaná stupnice prokázala vysokou diskriminační kapacitu, identifikace pacientů se senilní demencí od těch, kteří trpí depresemi, parafrenií, bludy a nemocemi fyzického původu. Díky vlastnostem požehnané stupnice je možné sledovat vývoj demence.

Věk mírně koreluje se skóre na stupnici požehnání. I když se však vezme v úvahu hodnocený stupeň demence, nezdá se, že by věk byl faktorem, který by značil rozdíly mezi některými pacienty s demencí a ostatními, kteří jsou starší. Ano, byly zjištěny rozdíly z hlediska rasy. V případě Severní Ameriky bylo vidět, že Afroameričané dosahují vyšších skóre než bílí Američané.

Měřítko byl přeložen a ověřen v různých zemích, jako je Čína, Korea, Česká republika a Španělsko, v druhém případě rukou skupiny J. Peña-Casanova. Výsledky jeho validace ukazují, že tato stupnice má adekvátní psychometrické vlastnosti pro její použití. Jedná se o přístroj s vysokou spolehlivostí, s vysokou vnitřní konzistencí (a = 0,925) a také s vysokou spolehlivostí opakovaného testu (ICC = 0,98). Má citlivost průměrně blízkou 90% u různých populací, přičemž ve španělském případě je 87,39%, se specifičností 90% pro hraniční bod 3,5.

Bibliografické odkazy:

• Požehnaný, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Souvislost mezi kvantitativním měřením demence a senilních změn v mozkové šedé hmotě starších osob. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Požehnaný, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Stupnice blahoslavené Rothové demence (DS). Bulletin Psychopharmacology, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Stupnice požehnané demence jako screeningový test na demenci. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Stupeň požehnané demence. In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Encyclopedia of Clinical Neuropsychology. Springer, New York, NY.