8 rozdílů mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií

Schizoafektivní porucha a schizofrenie jsou dvě duševní poruchy, které najdeme v kategorii psychotických poruch. Psychotické poruchy zahrnují dva typické příznaky: bludy a halucinace (i když jich je více).

Tyto dvě poruchy, i když mají určité podobnosti, jsou zcela odlišné. Ale... Jaké jsou rozdíly mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií? V tomto článku je budeme znát.

• Související článek: „Co je to psychóza? Příčiny, příznaky a léčba"

Schizoafektivní porucha a schizofrenie: co jsou zač?

Než se ponoříme do rozdílů mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií, budeme vědět, z čeho se každá z těchto duševních poruch skládá.

1. Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha patří do skupiny psychotických poruch. To znamená, že je zahrnuto do této kategorie spolu s dalšími, jako je schizofrenie nebo klamná porucha. Jeho prevalence je 0,3% populace, podle DSM-5 (Diagnostický manuál duševních poruch).

Ale z čeho se skládá? Diagnostická kritéria DSM-5 pro schizoafektivní poruchu zahrnují: Schizofrenní kritérium A je splněno (bludy, halucinace, dezorganizovaný jazyk... během alespoň jeden měsíc) a nepřerušované období nemoci, během kterého se objeví velká depresivní epizoda (nutně včetně depresivní nálady) nebo epizoda maniak.

To je v tomto případě psychotické příznaky jsou kombinovány s příznaky nálady. Kromě toho je nutné, aby po dobu nejméně 2 týdnů nedošlo k žádným významným afektivním příznakům, ale klamům nebo halucinacím.

Tato porucha je poněkud kontroverzní, protože existují autoři, kteří ji považují za nezávislou poruchu schizofrenie, další, kteří ji považují za její variantu, a další za variantu poruch nálada. Nakonec se ostatní domnívají, že jde o přechodný stav mezi schizofrenií a poruchami nálady.

2. Schizofrenie

Schizofrenie je „zásadní“ psychotická porucha. Podle posledního vydání DSM-5 trpí schizofrenií přibližně 0,3 a 0,7% světové populace. Jde o velmi invalidizující duševní poruchu, i když existují interindividuální variability a pomocí psychologické a farmakologické léčby lze nemoc zvládnout.

Schizofrenie zahrnuje řadu příznaků, jako jsou: halucinace, bludy, dezorganizované myšlení a jazyk, kognitivní poruchy, apatie, depresivní příznaky, zploštělý účinek atd. Halucinace a bludy jsou klasické psychotické příznaky, které se mohou objevit i u jiných poruch psychotického spektra mimo schizofrenii.

Diagnostická kritéria DSM-5 pro schizofrenii konkrétně zahrnují: charakteristické příznaky, jako jsou příznaky zmíněné výše (halucinace, bludy ...), které musí trvat alespoň 1 měsíc, navíc k sociálně-pracovní dysfunkci v životě člověka a přítomnost trvalých známek změny, která musí trvat nejméně 6 měsíců (to zahrnuje prodromální a zbytkovou dobu choroba).

• Mohlo by vás zajímat: "Co je schizofrenie? Příznaky a léčba"

8 Rozdíly mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií

Jak jsme viděli, schizoafektivní porucha a schizofrenie jsou dvě nezávislé poruchy. Jeho zásadní rozdíl spočívá v tom, že u schizoafektivní poruchy kromě splnění kritéria A schizofrenie, jsou splněna kritéria pro velkou depresivní epizodu nebo depresivní epizodu bipolární.

Kromě toho existuje mezi těmito dvěma rozdíly více. Pojďme se tedy bez dalších okolků podívat na 8 rozdílů mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií:

1. Kritéria doby trvání

První z rozdílů mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií se týká kritérií trvání.

Diagnostická kritéria pro schizofrenii to vyžadují charakteristické příznaky, jako jsou bludy, halucinace, dezorganizovaný jazyk atd.po dobu nejméně 1 měsíce (nebo méně, pokud byly příznaky úspěšně léčeny). Kromě toho musí existovat nepřetržité známky změny po dobu nejméně 6 měsíců.

Naproti tomu u schizoafektivní poruchy kritéria zahrnují: stejné měsíční kritérium pro schizofrenii (minimální doba trvání jednoho měsíce příznaků), ale ne 6 měsíců pro schizofrenii. Kromě toho se u schizoafektivní poruchy dodává, že musí existovat 2 týdny bez výrazných afektivních příznaků, ale kde se objevují bludy nebo halucinace (psychotické příznaky) (kritérium, které není zahrnuto v schizofrenie).

2. Epizody / poruchy nálady

U schizofrenie je pro stanovení diagnózy vyloučena existence schizoafektivní poruchy. Dále jsou v tomto případě vyloučeny také poruchy nálady.

Naproti tomu u schizoafektivní poruchy pro stanovení diagnózy musí být přítomny poruchy nálady (velké depresivní epizody nebo manické epizody).

3. Podtypy

V DSM-5 jsou podtypy schizofrenie potlačeny (v DSM-IV-TR to byly: paranoidní schizofrenie, dezorganizovaná, katatonická, nediferencovaná a reziduální a schizofrenie byla také zahrnuta do ICD-10 jednoduchý).

Naproti tomu schizoafektivní porucha zahrnuje následující podtypy: bipolární typ (pokud porucha zahrnuje manickou epizodu) a depresivní typ (pokud zahrnuje velké depresivní epizody).

4. Předpověď

Další rozdíl mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií se týká prognózy poruchy. Prognóza schizoafektivní poruchy je tedy lepší než prognóza schizofrenie (i když horší než prognóza poruch nálady).

5. Prevalence

Zatímco prevalence schizofrenie se podle DSM-5 pohybuje mezi 0,3 a 0,7% (podle DSM-IV-TR je to 1%), prevalence schizoafektivní poruchy je nižší, podle DSM-5 dosahuje 0,3%.

6. Afektivní příznaky

Šestá část rozdílů mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií souvisí s afektivními příznaky (anhedonie, smutek, mánie ...).

Na jedné straně mají afektivní (náladové) příznaky u schizoafektivní poruchy velký význam; natolik, že jeho přítomnost je nezbytná, aby bylo možné diagnostikovat tuto poruchu. Jak jsme viděli, v určitém okamžiku musí existovat manická epizoda nebo velká depresivní epizoda.

Na druhou stranu, v případě schizofrenie nejsou afektivní příznaky pro stanovení diagnózy nezbytné, i když se často objevují ve formě negativních příznaků, jako jsou: apatie, omezené emoční vyjádření, plochý účinek, depresivní příznaky atd. U schizofrenie se navíc obvykle neobjevují ani velké depresivní epizody, ani manické epizody.

7. Start

Nástup poruchy je dalším rozdílem mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií; Tak, u schizoafektivní poruchy je nástup obvykle akutní a u schizofrenie zákeřný.

8. Další rozdíly mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií

Další rozdíly mezi schizoafektivní poruchou a schizofrenií se týkají frekvence (nebo přítomnosti / nepřítomnosti) určitých příznaků, například: Sluchové halucinace, i když se mohou objevit u obou poruch, se objevují častěji u schizofrenie než u poruchy schizoafektivní; Myšlenková dezorganizace je také častější u schizofrenie, stejně jako afektivní zploštění. Na druhou stranu, jazyková chudoba je také výraznější u schizofrenie.

Nakonec je příznak zmatenosti častější u schizoafektivní poruchy než u schizofrenie, kde se obvykle neobjevuje.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. a Sapag, F. (2013). Schizoafektivní porucha. Kolik schizofrenie? Kolik z bipolárních? Chilský časopis neuro-psychiatrických, 51 (1): 46-60.
• WHO (2000). ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté vydání. Madrid. Panameričan.