Delirium tremens: et alvorligt abstinenssyndrom

Gennem historien har samfundet assimileret forbruget af alkoholholdige drikkevarer, bliver et kendetegn ved nogle kulturer. Det er noget, der kan observeres ved fester, koncerter og diskoteker, traditioner, som en del af ungdommens fritidsvaner og endda i populariteten af ​​fænomener som f.eks. store flasker.

Det skal dog tages i betragtning, at alkoholforbrug kan skabe afhængighed, idet den der drikker mister kontrollen med indtagelsen og dermed skaber afhængighed af stoffet. Og denne afhængighed udtrykkes ikke kun gennem stofmisbrug, men også gennem tegn og symptomer, der vises, når du holder op med at drikke alkohol. Blandt de mest alvorlige fænomener ved tilbagetrækning af alkohol er delirium tremens. Lad os se, hvad det består af.

Tilbagetrækningens mekanik

Når en afhængighed er genereret, det faktum at fjerne det objekt, som man er afhængig af, forårsager abstinenssyndrom, det vil sige fraværet af stoffet i kroppen forårsager symptomatiske reaktioner. Derfor er det i mange tilfælde ikke så simpelt at afslutte alkoholisme som at trække muligheden for at indtage denne type drikke en gang for alle. Manglen på dette stof producerer også en række symptomer, som til tider kan være farlige i sig selv.

Generelt forekommer den modsatte virkning af den, der er forårsaget af stoffet, hvilket betyder, at i tilfælde af et depressivt stof (såsom alkohol), De vil producere maniske symptomer, mens tilbagetrækningssyndromet i tilfælde af spændende vil bestå af et fald i den generelle aktivitet af organisme. Under alle omstændigheder ** skal tilbagetrækningen af ​​det ønskede stof kontrolleres **, da for pludseligt ophør med forsyningen kan forårsage disse syndromer.

Blandt tilbagetrækningssyndromerne relateret til alkoholmisbrug kaldes den, der betragtes som den mest alvorlige delirium tremens.

Hvad er delirium tremens?

Delirium tremens kaldes akut forvirrende billede produceret af alkoholmangel. Det er forårsaget af afbrydelsen af ​​alkoholindtagelse hos kroniske drikkere, der har udviklet en fysisk afhængighed, og det vises ofte efter 4 til 72 timers afholdenhed.

Selvom delirium tremens normalt forekommer hos patienter, der holder op med at drikke efter overdreven alkoholforbrug, er det muligt at finde tilfælde, hvor dette syndrom er forårsaget af sygdom, traume eller infektion hos personer med højt alkoholforbrug i forbi.

Symptomer på delirium tremens

De vigtigste symptomer på dette syndrom er en opløsning af bevidsthed, hvori visuelle hallucinationer, vrangforestillinger, følelsesmæssig labilitet og dumhed vises. Rystelser, psykomotorisk agitation og anfald er også almindelige.

Generelt har delirium tremens en kort varighed, men uanset dette er det et farligt syndrom, da en 20% af tilfældene er dødelige, hvis de ikke modtager lægehjælp, og selv med dette ender 5% af tilfældene med, at patient.

Faser af delirium tremens

I en første fase, vegetative symptomer såsom angst, takykardi, svimmelhed, rastløshed og søvnløshed, forårsaget af en stigning i noradrenalin i blodet. Hvis anden fase er nået, ca. 24 timer efter udseendet, intensiteten af ​​de ovennævnte symptomer stiger med ukontrollabel rysten og kraftig svedtendens. Beslag kan også forekomme.

Endelig vises i den tredje fase (definerer delirium tremens) en ændret bevidsthedstilstand kaldet døsighed. Dette defineres ved tilbøjelighed til distraktion og forvirring sammen med dyb desorientering. Det mest karakteristiske ved denne fase er fremkomsten af ​​visuelle hallucinationer (normalt mikrozoopsier) og vrangforestillinger sammen med en høj følelse af kvaler. Ligeledes er agitation, takypnø, hypertermi og takykardi også til stede.

Mulige behandlinger

Under hensyntagen til, at delirium tremens er et problem, der kan forårsage patientens død, er det kræver øjeblikkelig indlæggelse af dem, der præsenterer de beskrevne symptomer, og det kan være nødvendigt at komme ind ICU.

Behandlingen, der skal anvendes, har som grundlæggende mål at holde patienten i live, undgå komplikationer og lindre symptomer. Således vil overvågningen af ​​den berørte person være konstant og iagttage deres vandkraftbalance og vitale tegn.

Selvom de specifikke tiltag vil afhænge af tilfældet, anvendes administration af diazepam, lorazepam og dikaliumchloracepat ofte for at opnå sedation. af patienten, den hydroelektrolytiske kontrol for at opretholde hydratisering af de berørte og administration af vitaminer for at opretholde den korrekte funktionalitet af organisme. Ud over, haloperidol bruges også ofte til at kontrollere den psykotiske proces og hallucinationer.

En sidste overvejelse

Mens overdreven drikke er et farligt fænomen, og de, der holder op med at drikke, gør det af gode grunde, er det Det er nødvendigt, at de, der beslutter at stoppe alkohol, tager højde for den fysiske afhængighed, som deres krop bevarer af det stof.

I tilfælde af afhængighed eller stofbrug i lang tid (inklusive medicin som beroligende midler eller antidepressiva) er det vigtigt, at Tilbagetrækning af stoffet sker gradvist, da kroppen i de indledende faser har brug for en bestemt dosis af stoffet for at fortsætte med at fungere korrekt.

Det skal også huskes, at den type sundhedsfarer, der er forbundet med delirium tremens, kan undgås. at opdage tilfælde af alkoholafhængighed tidligt, som gør det muligt at lukke vejen for alkoholisme i tide. Anvendelsen af ​​denne klasse af drikkevarer er socialt meget accepteret og udbredt i alle mulige sammenhænge, ​​og det er derfor det kan være kompliceret at opdage dets første tegn i betragtning af graden af ​​normalisering af misbrug af disse stoffer.

For at kende nogle af de tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​alkoholismens begyndelse, kan du læse denne artikel: "De 8 tegn på alkoholafhængighed".

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psykiatrisk nødhåndbog. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver. 1. udgave Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsley-håndbogen om praktisk psykiatri. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktisk tilgang til delirium. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldmans Cecil-medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kapitel 33.