Selvskading: en desperat strategi for at reducere psykisk spænding

Selvskading gentages og bevidst opførsel beregnet til at forårsage fysisk skade på sig selv og uden et (bevidst) formål med selvmord.

De mest almindelige (men ikke de eneste) former for selvskading er nedskæringer på huden, cigaretforbrændinger eller at ramme hovedet mod væggen.

I denne artikel finder du nøglerne til forståelse af selvskading og logikken, som de reagerer på.

• Relateret artikel: "Ikke-selvmordsskadende: Hvem påvirkes, og hvorfor sker det?"

Hvorfor vil nogen skade sig selv?

Billedet af nogen, der skærer deres arme med et barberblad, kan være skræmmende for mange og uforståelig for de fleste, især i betragtning af at der ikke er noget fast formål at afslutte ens liv. Derefter, Hvad fører folk til selvskading?

Selvskading blev længe antaget at være et symptom på psykose med hensyn til den populære tro på, at de kræver opmærksomhed. Begge ideer er sandsynligvis forkerte, nyere forklaringer tyder på, at selvskading er snarere et forsøg fra personen på at afslutte tilstande med stor psykisk spænding.

Traumatiske oplevelser i barndommen gør personen mere sårbar over for stress på grund af en ændret hjernemodningsproces. Blandt de største risikofaktorer er seksuelt misbrug, mishandling, følelsesmæssig forsømmelse og afvisning fra referencepersoner. Dette er nogle almindelige oplevelser i den personlige historie for personer med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).

• Du kan være interesseret i: "Borderline personlighedsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling"

Grænse personlighedsforstyrrelse og selvskading

Selvskadende adfærd er meget almindelig i BPD; faktisk er et af kriterierne, der skal tages i betragtning ved fastlæggelsen af ​​diagnosen BPD, tilstedeværelse af en adfærd, holdning eller tilbagevendende trusler om selvmord eller opførsel af selvskæmpelse. Næsten alle mennesker med BPD viser selvmortilation i det mindste lejlighedsvis.

Selvskading er dog ikke et eksklusivt symptom på BPD, kan også ses i depression, spiseforstyrrelser og posttraumatisk stresslidelse. Faktisk er det ikke eksklusivt for menneskelige arter at forårsage fysisk skade på sig selv, for eksempel kan der findes tilfælde blandt andre primater, såsom nogle aber, der bider sig selv.

Et andet af kriterierne, der skal tages i betragtning ved diagnosticering af BPD, er forekomsten af alvorlige dissociative oplevelser.

Søg smerte for at fortrænge dissociation

Under selvskadningsritualet er der oprindeligt en høj psykisk spænding ledsaget af en reduktion i opfattelsen af ​​smerte. Personen udfører selvskading for at reducere denne stress, efter skade er du afslappet (sår genererer endorfiner), og så begynder du at opleve ubehag fra skaden.

Den anvendte strategi er så effektiv til at reducere følelsesmæssig spænding, at personen i mangel af en anden metode til at finde lindring vender tilbage til denne adfærd og skaber en vane.

For mennesker med BPD, i modsætning til andre mennesker, hjælper distraktion ikke dem som en teknik til følelsesmæssig selvregulering, og derfor tyder de på drastiske strategier.

Først finder den person, der skader sig, en øjeblikkelig lindring fra sin psykiske overbelastning, så vises skyld og skam såvel som bekymringen om at skjule sårene. Sidstnævnte kan forårsage eller forværre social isolation, skabe ekstra ubehag og skabe en ond cirkel.

Derudover kan nogle af konsekvenserne af selvskading være en vedligeholdelsesfaktor: tiltrække opmærksomhed, provokere forældre og / eller etablere forhold til andre berørte.

Hvad er denne psykiske spænding, der fører dem til selvskading?

Folk, der søger lindring fra denne selvdestruktive adfærd, prøver ofte at befri sig fra dissociative oplevelser. Dissociation er en ændring eller fordobling af psykiske funktioner (såsom hukommelse), der det påvirker frem for alt niveauet for opfattelsen af ​​sig selv eller miljøet.

Det depersonalisering det er et dissociativt fænomen og er typisk for BPD såvel som andre former for psykologisk traume, såsom posttraumatisk stresslidelse.

Mennesker med depersonalisering føler sig fjerne, uvirkelige eller mærkelige. Ofte ledsages disse fornemmelser af en reduktion i opfattelsen af ​​smerte.

Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker med BPD har en højere smerte tolerance tærskel end befolkningen generelt, og denne større tolerance over for smerte ville øges i de øjeblikke, hvor spændingen lider før selvskade.

Denne form for ændret smertefølsomhed er et indeks, der kan ændresat kunne nærme sig den normale befolknings efter en psykoterapeutisk behandling og efter at have stoppet selvskading.

Denne adfærd forekommer mere blandt piger og unge kvinder, muligvis fordi de har tendens til at rette negative følelser mod sig selv. Faktisk, forekomsten af ​​BPD er meget højere blandt kvinder end hos mænd, lige det modsatte af antisocial personlighedsforstyrrelse, som er baseret på uopmærksomhed og krænkelse af andre menneskers rettigheder.

Hvordan opdager man selvskade?

Dette er de røde flag, du skal passe på:

• Hyppige uforklarlige ar.
• Skjul tøj, nægtelse af at klæde sig ud i nærværelse af nogen eller gå i poolen.
• Gem barberblade, knust glas eller materiale til heling.
• Tegninger af selvskading.
• Uspecifikke tegn: isolation, humørsvingninger, risikabel adfærd, lavt selvværd og impulsivitet.

De udløsere, der fører til selvskading, kan være frustrerende interpersonelle oplevelser. Nogle gange kan det også være en adfærd efterlignet af jævnaldrende som et tegn på tilhørsforholdMens det regelmæssigt selvskader sig for at overvinde stress, er det generelt et tegn på stærke følelsesmæssige problemer.

Alternativer til selvskading

For at eliminere selvskadende adfærd såvel som andre indeks, der tegner sig for den følelsesmæssige smerte, som personen lider det er nødvendigt at erhverve tilstrækkelige følelsesmæssige reguleringsstrategier og at være i stand til at arbejde på de traumatiske elementer, der ligger til grund for ubehaget.

Nogle mindfulness meditationsteknikker kan hjælpe med følelsesmæssig regulering og er faktisk en af ​​komponenterne i mindfulness. dialektisk adfærdsterapi, som er den valgte terapi for BPD og også har vist sig at være effektiv til selvskadende adfærd, selvmordstanker og / eller adfærd, spiseforstyrrelser og stof- eller stofmisbrug.

Med hensyn til traumer, der normalt ledsager selvskadende adfærd, kan det være nyttigt at bruge EMDR, en meget nyttig teknik til tilgang til posttraumatisk stresslidelse.

Bibliografiske referencer:

• Schmal, C. (2014, maj). Neurale baser for selvskade. Mind and Brain, 66, 58-63.