Aprosexia: symptomer og årsager til vanskeligheder med at bevare opmærksomheden

Forholdet mellem søvnforstyrrelser og opmærksomhedsunderskud er længe blevet undersøgt inden for medicin. Et af de første begreber, der blev brugt til at henvise til dette forhold, er begrebet "aprosexia", som bruges specifikt for at forbinde nasale forhindringer med søvnforstyrrelser og derfra med kognitive vanskeligheder under vågenhed.

Dernæst vil vi se, hvad aprosexia er, hvor det kommer fra, og hvordan dette koncept har udviklet sig til dato.

• Relateret artikel: "Selektiv opmærksomhed: definition og teorier"

Hvad er aprosexia?

Udtrykket "aprosexia" består af præfikset "a", der angiver "mangel på", og det sammensatte element "prosexia", som kan oversættes som "opmærksomhed". I denne forstand henviser aprosexia til manglende eller manglende evne til at være opmærksom.

Det er et udtryk, der blev populært i slutningen af ​​det 19. århundrede, da en læge ved navn Guye, tilknyttet universitetet i Amsterdam, gennemførte en arbejde med titlen "On aprosexia: manglende evne til at være opmærksom, og andre problemer med hjernefunktioner, forårsaget af lidelser næse ”.

Et århundrede før Guye havde læger som John Jacob Wepfer beskrevet alvorlig hovedpine, rysten og hukommelsesunderskud i forhold til næsehindringer. På samme måde foreslog en læge ved navn Hack i 1882, at næsesygdomme kunne studeres fra et psykiatrisk synspunkt.

Men det var endelig Huye i 1889, der introducerede udtrykket "aprosexia", der specifikt skulle henvises til hukommelsesunderskud og manglende evne til at koncentrere sig i lange perioder; hvis hovedårsag var en nasal obstruktion. Han studerede dette hovedsageligt hos børn og unge studerende.

Samme år havde William Hill også konkluderet, at åndenød var det underliggende problem i udviklingen af ​​intellektuel handicap hos nogle børn. For Guye havde aprosexia en fysiologisk karakter, som det var resultatet af en hjernetræthed til gengæld forårsaget af næsesygdomme.

Men for Hill var det ikke den nasale forhindring i sig selv, der gjorde det vanskeligt at være opmærksom. Snarere var det, at nasal obstruktion gjorde, at børnene ikke kunne sove godt, og af denne grund fungerede de ikke med tilstrækkelig opmærksomhed og energi i løbet af dagen.

Både Hill og Guye hævdede, at behandling af næsehindringer medicinsk gennem kirurgi eller andre medicinske behandlinger kunne være et effektivt middel til uopmærksomhed. De hævdede også, at det var nødvendigt at stille nøjagtige diagnoser i tilfælde, hvor en åndenød om natten forårsagede vanskeligheder med at udføre forskellige færdigheder intellektuelle.

• Du kan være interesseret: "Sådan undgår du mental træthed i 10 nøgler"

Næseobstruktion og søvnforstyrrelser

Efter Guye, i 1892, forbandt en anden læge ved navn Carpenter søvnforstyrrelser med nasale forhindringer. For eksempel var hypertrofisk rhinitis relateret til søvnløshed og mareridt og dermed til svært ved at være opmærksom og bevare information, mens du er vågen. En anden læge, William Fleiss, beskrev 130 sådanne tilfælde og kaldte dem "næse-neuroser." Hans vigtigste symptomer var søvnløshed og mareridt.

Det var endelig Wells, der i 1898 beskrev 10 tilfælde af mennesker, der lider af nasal obstruktion, og som rapporterede søvnighed i dagtimerne. Efter at have gendannet deres vejrtrækning, i et par uger disse mennesker genoprettet fra symptomer som søvnløshed, døsighed og nedsatte lyttefærdigheder.

Afslutningsvis viste disse undersøgelser, at nasal vejrtrækning spiller en vigtig rolle i vedligeholdelse af automatiske søvnrytmer, hvilket igen er relevant for at holde os tilstrækkeligt opmærksomme i løbet af dagen.

• Relateret artikel: "Top 11 opmærksomhedsforstyrrelser (og associerede symptomer)

Søvnapnø syndrom og opmærksomhedsunderskud

Det, der tidligere var kendt som aprosexia, kaldes i øjeblikket Sleep Associated Respiratory Disorders (SAD) og omfatter følgende kliniske billeder:

• Obstruktiv hypopnø.
• Øget modstand i luftveje.
• Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS).

Sidstnævnte kan manifestere sig som en komplet obstruktion eller som en delvis obstruktion med hypoventilation. Blandt hovedårsagerne til mekanisk obstruktion er hyperplasi (forstørrelse af et organ) af mandlerne og adenoiderne.

Nylige undersøgelser har vist, at der er en comorbiditet mellem opmærksomhedsunderskud og åndedrætsbesvær under søvn, især forårsaget af OSAS (Torres Molina og Prego Beltrán, 2013). Det vil sige næsehindringer kan dramatisk påvirke vejrtrækningen under søvn. Til gengæld resulterer nedsat søvn i nedsat årvågenhed under vågenhed.

Af samme grund et af de elementer, der skal tages i betragtning, når man prøver at bestemme eller udelukke en diagnose af mangel på opmærksomhed, det er at bekræfte, hvis der er åndedrætsforstyrrelser forbundet med søvn, da fremgangsmåden, hvis de findes, kan være forskellige.

Bibliografiske referencer:

• Guye, Dr. (1889). På aprosexia, er manglende evne til at rette opmærksomheden og andre allierede problemer i hjernefunktionerne forårsaget af næsesygdomme. The British Medical Journal, pp. 709-710.
• Hill, W. (1889). Om nogle årsager til tilbagestående og dumhed hos børn: og lindring af disse symptomer i nogle tilfælde ved naso-pharyngeal arificationer. The British Medical Journal, pp. 711.
• Laive, P. (1983). Næsehindringer, søvn og mental funktion. Søvn, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. og Prego Beltrán, C. (2013). Attention underskud lidelser og obstruktiv søvnapnø syndrom hos børn. Medisur, 11 (1): 61-68.