Smerteasymboli: karakteristika, symptomer og årsager

Vi har alle oplevet fysisk smerte i større eller mindre grad. Men nogle mennesker har mistet denne evne eller har fået den ændret.

Vi skal dykke ned i emnet smertens asymboli at se implikationerne af denne patologi, og hvad er årsagerne, der kan forårsage denne dysfunktion i opfattelsen af ​​smerte, som vi kender den.

• Relateret artikel: "De 5 typer af agnosi (visuel, auditiv, taktil, motorisk og krop)"

Hvad er smertens asymboli

Asymbolien for smerte, også kendt under det medicinske udtryk analgognosia, refererer til en uhensigtsmæssig reaktion på en smertefuld stimulus, på grund af vanskeligheder med at identificere det. Nogle af disse reaktioner er muligvis ikke at fjerne den del af kroppen, der lider skade af den aversive stimulus (ikke at fjerne ildens hånd, for eksempel), ikke udtrykker en gestus af smerte i ansigtet eller ikke viser en psykologisk reaktion på elementet skadelig.

Udtrykket asymbolsk smerte blev opfundet af Paul Schilder og Erwin Stengel., neurologer, psykiatere og også psykoanalytikere, baseret på en undersøgelse udført i 1927. Faktisk er det i nogle manualer muligt at finde Schilder-Stengels syndrom for at referere til smertens asymboli, fordi deres egne navne som et resultat af nævnte udgivelse også blev brugt som nomenklatur for denne nye patologi opdaget.

Det tilfælde, som disse forskere undersøgte, var tilfældet med en kvinde, der var ramt af sensorisk afasi han skadede sig selv gentagne gange uden at vise nogen reaktion på den smerte, han burde føle over for voldsomme aggressioner til din krop. Der blev lavet test med elektrisk stimulation, hver gang med større intensitet, og kun i de højeste rækker opnåede de en ansigtsreaktion på den aversive stimulus, men han forsøgte på intet tidspunkt at komme væk fra enhederne.

symbol på fare

Smertes symbolik Det refererer ikke kun til det faktum at opleve en følelse af smerte, men også til søgen efter det.. På en eller anden måde ser det ud til, at den person, der lider af denne anomali, med alle midler ville prøve at prøve at føle skaden, hvor utrolig den end kan virke. Af denne grund ville han udføre mere og mere intense selvaggressioner, i en eskalering for at genvinde den forsvundne fornemmelse, hvor ubehagelig den end måtte være.

Og det er det, Selvom forsøgspersonen opfatter den stimulus, der sårer ham, er hans krop afbrudt fra den smertefulde reaktion, der bør gives., således at stimulus mister den aversive komponent (kun på responsniveauet, da det fortsætter med at være skadeligt) og følgelig individet har en tendens til at eksperimentere mere og mere, tiltrukket af udførelse af skadelig adfærd, som ikke forårsager smerte nogle.

Det store problem med dette problem er, at selvom patienten har mistet evnen til at føle smerte, er de skader, der bliver selvforskyldt, reelle, så Du kan opleve alvorlige konsekvenser på organisk niveau, afhængigt af hvor intens disse adfærd har været. Derfor diskuteres nogle gange begrebet asymboli for fare også, da de ikke er klar over den skade, de genererer for sig selv i deres søgen efter følelsen af ​​smerte.

Årsager

Men hvad er oprindelsen af ​​smertens asymboli? Denne patologi ser ud til at komme fra organiske læsioner i hjernen, specifikt i parietallap venstre eller i begge halvkugler på samme tid, og mere specifikt i den supramarginale gyrus, der påvirker insula eller insular cortex, i Silvio fissuren. Skaden kunne komme fra et kranioencefalisk traume eller gennem en intern patologi, der påvirkede området.

Det vurderes, at det specifikke område, der ville være direkte involveret i smerteasymbolien, ville være nummer 43 på listen over Brodmann-områder. Når man lider af en læsion i denne region af hjernebarken, forbindelserne mellem det sensoriske system og det limbiske system ville blive elimineret, hvilket ville forklare, hvorfor patienter ramt af denne patologi ikke har den fysiske kapacitet til relatere den aversive stimulus til den smertefulde reaktion på den, da de ikke er i stand til behandle det.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skaden er det muligt at lide af delvis eller total smerteasymboli, afhængigt af om de førnævnte forbindelser er blevet ødelagt. helt eller i stedet er der stadig nogle aktive neurale kredsløb, der er i stand til at overføre, selv delvist, information relateret til opfattelsen af ​​smerte i kroppens receptorer og dermed omsætte det til en efterfølgende reaktion, som normalt vil være meget mindre, end den burde, ved kun at opfatte en del af intensiteten af stimulus.

• Du kan være interesseret i: "Afantasi: manglende evne til at visualisere mentale billeder"

Følgesygdomme

Smerteasymbolien har også den ejendommelighed, at den Det kan være forbundet med andre patologier af en anden karakter., hvordan kan de være Wernickes afasi (vanskeligheder med at forstå sprog), ledningsafasi (problemer med at gentage ord), apraksi konstruktiv (tab af evnen til at udføre bevægelsesmønstre for at bygge elementer eller til tegne).

De er ikke de eneste lidelser, der kan opstå som associeret sygelighed af asymbolsk smerte.. Andre ville være ideomotorisk apraksi (problemer med at udføre bevægelser udtænkt i sindet), autotopagnosi (besvær med at opfatte den bestemte position af en del af ens egen krop) eller aprosodi (forringet evne til korrekt at udføre eller fortolke sprogets lydkarakteristika, dvs. prosodi).

Det er ikke overraskende, at der er en række neurologiske lidelser, der kan optræde hos patienten samtidig med smerteasymbolien, da Det må ikke glemmes, at disse patologier er forårsaget af en hjernelæsion, så det er ikke mærkeligt, at den samme læsion påvirker forskellige områder af hjernen, som, selv når de er sammenhængende, har meget forskellige funktioner og derfor kan udløse symptomer så forskellige, som vi har set.

Andre smertelidelser

Men asymboli er ikke den eneste lidelse relateret til smerte. Der er andre med meget ejendommelige egenskaber. Vi finder f.eks analgotymi, en patologi, hvor patienten føler smerten forårsaget af en afersiv stimulus, han er i stand til at identificere og lokalisere ham uden problemer, og alligevel er han absolut ligeglad på et affektivt plan. Begge lidelser ville dele en manglende reaktion på smerte, men i det andet tilfælde opleves fornemmelsen.

En anden ret populær lidelse på grund af dens symptomer er PLP eller fantomsmerter.. Denne lidelse manifesterer sig hos nogle mennesker, der enten har fået en amputation af et af deres medlemmer en arm eller et ben, og alligevel lider de af en tilbagevendende smerte i den del af kroppen, som ikke længere er det til stede. Det kan se ud til, at denne patologi er hinsides logik, men patienten oplever en reel fornemmelse og har derfor brug for en behandling for at lindre den.

Faktisk er en af ​​de teknikker, der bruges til at lindre smerten ved PLP, den med spejle, hvor visualisere det raske medlem foran et spejl, prøv at fokusere medlemmets smertefornemmelser spøgelse. Nogle undersøgelser viser, at denne teknik hjælper med at berolige disse fornemmelser, hvilket forårsager en forbedring hos PLP-patienten.

det modsatte tilfælde

Og i den anden ende af smertens asymboli ville vi finde en lidelse så almindelig i vores samfund som fibromyalgi, en sygdom, der forårsager overfølsomhed over for smerte, uden en tilsyneladende specifik årsag, og som også kan spredes til forskellige områder af kroppen, idet den kan dække en stor del af den. Det store problem med fibromyalgi er, at det er en meget bred lidelse, som påvirker hver person forskelligt, og derfor er det svært at generalisere en effektiv behandling.

Også ved lidelser i modsætning til smertens asymboli kan vi finde patologien kendt som hyperalgesi. Denne sygdom ville være forårsaget af skader på nervesystemet og ville få individet til at opleve en unormalt forhøjet smertefornemmelse i forhold til aggressionen af ​​den skadelige stimulus, der forårsager den udløsende.

Endelig, En anden patologi forbundet med smerte, men som også er på den modsatte pol med hensyn til smertens asymboli, ville være allodyni.. Det ville også indebære en overdreven opfattelse af den smertefulde fornemmelse, men i dette tilfælde ville det ikke være forårsaget af en stimulus aversiv, men af ​​en stimulus, der i princippet burde være neutral, såsom taktilt tryk og endda et simpelt kærtegn i nogle sager.

Derudover er allodyni ikke kun forbundet med stimuli genereret af hudtryk, men kan også være forårsaget af termiske fornemmelser, som f.eks. så kontakt med et stof ved behagelige temperaturer også kunne udløse hos forsøgspersonen en opfattelse af enorm smerte, som om stimulus var ved en meget lav eller meget høj temperatur, mens den faktisk ville være ved stuetemperatur, så det burde ikke forårsage smerte nogle.

Bibliografiske referencer:

• Gil, R. (2003). Neuropsykologi. Barcelona. Elsevier.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Spejlterapi til fantomsmerter i lemmer. Den koreanske smertejournal.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Smertesansen. Institut for Spanien. Royal National Academy of Medicine.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymboli for smerte. Arkiv for Neurologi & Psykiatri.