Separationsangstlidelse: Symptomer, årsager og behandling

Vi kommer alle til verden som sårbare væsener, da vi har brug for op til et års modning af hjernen til at tage vores første og tøvende skridt eller endda kommunikere vores vilje gennem ordet talt.

Derfor er forhold til tilknytningsfigurer grundlæggende, da det er fra dem, der grundlaget for autonomi og sikker udforskning af det naturlige miljø i en tid med ekstrem sårbarhed.

I denne forstand er det vigtigt at gradvist stimulere barnets uafhængighed, så det kan være forberedt at påtage sig de udfordringer, der er forbundet med denne fase af deres liv og de kommende (såsom skole eller forhold til samme).

Separationsangstlidelse Det antager udseendet af en dyb uro under denne naturlige overgangsproces, og det er utvivlsomt et af de mest almindelige psykologiske problemer i barndommen.

• Relateret artikel: "De 6 stadier af barndommen (fysisk og mental udvikling)"

Hvad er separationsangstlidelse hos børn?

Separationsangst er til stede hos 4% af børnene og 1,6% af de unge. Det antager en cerval frygt for at fjerne sig fra tilknytningsfigurer

, som oversættes til ubehag i situationer, hvor de forlader deres side. Meget ofte er det en imaginær afstand uden objektiv støtte, hvormed barnet projicerer sin usikkerhed eller kval i fremtiden.

Herefter vil vi beskrive, hvad dets kernesymptomer er, samt årsagerne til, at det kan forekomme, og den terapeutiske tilgang, som vi i øjeblikket har.

1. Følelsesmæssigt ubehag, der foregriber en adskillelse fra vedhæftede figurer

Børn med adskillelsesangst er følsomme over for spor, der kan tyde på en tilbagetrækning fra deres tilknytningstal (især deres forældre). Af denne grund forbliver de meget opmærksomme ikke kun på de begivenheder, der sker foran dem, og som efter deres mening antyder det, men også dem, der kan forekomme i fremtiden, idet vi forventer "trusler", som med stor sandsynlighed aldrig vil nå introducere sig selv.

I denne forstand er det vigtigt at overveje, at i de første leveår kan fremskrivningen om at blive betinget af en magisk tænkning: børn ville formulere hypoteser om virkeligheden blottet for voksenlogik, men som de vil give med total troværdighed inden for rammerne af deres personlige oplevelser og forventninger, hvilket gør usandsynlige begivenheder (bortførelse, opgivelse, osv.) i reelle og håndgribelige risici. Tiden bliver derefter en fjende og en kilde til stress.

Når den forventede dag nærmer sig, ser børn øget følelsesmæssig smerte og bekymring. Det kan også ses ofte en forværring af problemets adfærdsmæssige aspekter. Således er det ikke mærkeligt, at de udtrykker deres frygt gennem raserianfald og udbrud af temperament, som repræsenterer en konflikt for forældre og andre plejere (familiemedlemmer, lærere osv.).

• Du kan være interesseret: "Angstlidelser i barndommen: symptomer og behandlinger"

2. Overdreven og vedvarende bekymring for at miste nogle af vedhæftede figurer eller blive såret

Børn med generaliseret angstlidelse er bekymrede over sundheden og trivslen i deres relaterede tal, der lever i frygt for ulykke eller sygdom. Dette er grunden til, at de udvikler genforsikringsadfærd, som består i at undersøge deres forældres status stille spørgsmål om sandsynligheden for, at de vil dø eller lide nogen skade (hvilket opleves med overraskelse fra hentydet til).

Denne frygt forstærkes i de perioder, hvor en af ​​tilknytningsfigurerne udvikler en almindelig eller mere alvorlig sygdom. I sidstnævnte tilfælde kan familiens forsøg på at skjule situationen udløse en mistænksom holdning hos barnet, som ender med at tilføje usikkerhed til hans oplevelse af angst. I tilfælde af mindre patologier, såsom forkølelse eller andre forbigående processer, en holdning med overdreven bekymring og uro kan vises ved uskadelige symptomer (feber, hoste osv.).

3. Frygt for, at en begivenhed finder sted, der kan føre til adskillelse fra vedhæftet fil

Et af de mest almindelige fænomener i forbindelse med denne lidelse er udseendet af tanker om imaginære begivenheder, der kan udløse en pludselig adskillelse fra forældrene. Disse inkluderer sandsynligheden for at blive mistet eller bortført, eller at en tredjepart får adgang til privatlivets fred i hjemmet og skader familiemedlemmer.

Denne frygt eksisterer sammen med normal frygt i aldersperioden, som dem, der er relateret til monstre eller fantastiske væsener, og endda på en eller anden måde fusionerer med dem (udvikler frygt for julemanden på grund af muligheden for, at han har onde hensigter, for eksempel).

Det er også almindeligt for barnet at opleve med intense kvaler de konflikter, der opstår i forbindelse med familiefriktion. På denne måde kan de rapportere ubehag under diskussioner mellem deres egne forældre (daglig kamp om spørgsmål almindelig) eller i tilfælde af at nogen af ​​dem viser tegn på vrede eller uenighed om deres Handling. Sidstnævnte kan udløse troen på, at du fortjener straf, eller at du er "dårlig", hvilket kan være dybt forankret i selvværd og forårsage frygt for opgivelse.

• Du kan være interesseret: "Hvad er angst: hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre"

4. Vedvarende afvisning af at adskille sig fra hjemmet

Hos børn med separationsangst kan hjemmet opfattes som det vigtigste sikre rum, så når de bevæger sig væk fra det, oplever de det med overvældende angst. Denne kendsgerning forværres under fjernelse, når du skifter til en ny skole (eller institut) og når sommerferien ankommer. En sådan frygt kan motivere til et direkte afslag på at deltage i enhver udflugt eller skoletur, især når det indebærer at overnatte uden for hjemmet.

Frygt for at gå væk kan opretholdes i ungdomsårene, selvom der er tegn på, at separationsangst har en tendens til at falde i prævalens, når tiden går. I dette tilfælde kan den følelse, der overvælder personen, forhindre udviklingen af ​​dyadiske forhold (venskab, kammeratskab osv.) på et tidspunkt i livet, hvor de første bånd normalt smides uden for rammerne familie.

5. Optaget af ensomhed

Bekymringen for at være alene er almindelig i denne lidelse, da det er en tid, hvor barnet opfatter en øget sandsynlighed for at blive bortført eller mistet, to af de mest frygtede situationer. Derfor fører afstanden fra tilknytningsfigurer til hæmning af leg og andet adfærd ved udforskning af miljøet og kun komme sig i det øjeblik, hvor dets tilstedeværelse.

Denne frygt er især hyppig på tidspunktet for at sove, og den intensiveres, når forældrene beslutter at placere barnets soveværelse i et separat rum.

I denne overgangsperiode udtrykker barnet ønsket om at blive ledsaget eller glider ned i sengen på en betroet person midt om natten. Nogle gange kan du udvikle et søvnproblem, forventningsfuldt over de lyde, der kunne opstå i husets stilhed, mens han fodrede frygt med sin levende fantasi.

6. Tilbagevendende mareridt om adskillelse fra vedhæftede figurer

Mareridt, hvor begge forældre skades, er meget almindelig i denne lidelse, og en af ​​grundene til, at de måske afviser tanken om at sove ensom. Det er et hyppigere fænomen hos yngre børn, siden der er en periode, hvor frygt for adskillelse fra forældrene bliver normal og tilpasningsdygtig. I dette tilfælde forårsager mareridtene imidlertid en dybtgående forringelse i den mindreåriges og hans families liv (forstyrrer for meget funktionerne).

Indholdet af mareridt, som barnet er i stand til at fremkalde i det øjeblik, hvor forældrene spørger om emnet (hvad undertiden sker midt om natten), det handler normalt om skilsmisse eller forstyrrelse af en trist begivenhed (mord, ulykker, etc.). I dette tilfælde kan du vågne oprevet, skrigende og / eller hulkende.

I tilfælde af at du går i seng med det samme og heller ikke kan huske noget, der skete næste morgen, det kunne være en natterror (en parasomnia, hvis intensitet øges i perioder med stress).

7. Tilbagevendende fysiske klager under adskillelse fra vedhæftede figurer, eller når det forventes

Mange børn oplever fysisk ubehag som en konsekvens af adskillelsen. De hyppigste symptomer er hovedpine, mavesmerter, svimmelhed, kvalme, kramper, hjertebanken og brystsmerter; vises enkeltvis eller i kombination. Derudover manifesterer de sig i timerne inden de går i skole eller andre aktiviteter (under som forventes en midlertidig afstand fra de mennesker, som en bånd med vedhæftet fil).

Denne eventualitet bekymrer normalt forældre meget og motiverer besøg hos børnelægen, hvis undersøgelser ikke finder nogen organisk årsag til en sådan blomstrende klinik. Ud over, forårsager konstant spøgelse, som betingelse for tilegnelse af viden, der er fastsat i barnets læseplan, og berettiger til vedtagelse af ekstraordinære tiltag (f.eks. gentagelse af kurset). Når symptomerne vedvarer i skolen, er det muligt, at de er forbundet med dette rum, hvilket giver udtrykkeligt afslag på at gå til det.

Årsager

Den videnskabelige litteratur om dette spørgsmål har forsøgt at bestemme, hvilke risikofaktorer der er for denne angstlidelse, efter at have opdaget årsager i miljøet og i forældrestil. Det vigtigste refererer til dannelsen af ​​en usikker tilknytning i nogen af ​​dens tre undertyper: bekymret (føler at hjælp ikke vil være tilgængelig, hvis det er nødvendigt), bange (forældres afvisning af forsøg på tilgang) og uorganiseret (oplevelse af misbrug eller fjendtlighed eksplicit).

Også bratte ændringer i dagligdagen kan bidrage til dette problem (flytning, tilmelding til en ny skole eller institut osv.), forudsat at forudsigelige miljøer er essentielle for børns affektive udvikling børn.

Stress fra familiesituationer (skilsmisse, en elskedes død, fødsel af en ny bror osv.) og oplevelsen af ​​afvisning i skolen kan også være relateret til dette problem.

Til gengæld er der tegn på, at voksne, der har lidt af denne angstlidelse i barndommen, er mere tilbøjelige til at lide af panikanfald (episoder med akut angst).

Endelig kan en overbeskyttende forældrestil også være relateret til denne lidelse. angst, da det ville fratage barnet at udforske sit miljø sikkert og reducere dets alvorligt autonomi. Derfor opleves ensomhed som en uudholdelig hjælpeløshed, da barnet mener, at han ikke har værktøjerne til at klare det uden hjælp.

Søgen efter en balance mellem frihed og beskyttelse er nøglen til at tage sig af et barn, da det afhænger af, at han smeder de første værktøjer, hvormed han kan opbygge sin autonomi.

Hvad er din behandling?

Der er en effektiv psykologisk behandling af dette mentale helbredsproblem, som involverer både en kognitiv og en kognitiv tilgang som adfærdsmæssig samt artikulation af en plan, der sigter mod at fremme vaner, der letter sameksistens i hjem. Først og fremmest er en psyko-uddannelsesmæssig behandling nødvendig om problemet (sammen med en funktionel analyse), så forældre forstår, hvad de mest specifikke årsager til det er, og kan tackle dem fra kilden.

Det tilrådes tale aktivt med barnet om hans følelseruden at undgå eller nedtone dem. Det er også interessant at støtte ham til at blive involveret i delte aktiviteter med sin jævnaldrende gruppe og styrke de fremskridt, der er gjort mod udviklingen af ​​uafhængighed. Ligeledes er det vigtigt at møde separationssituationen naturligt og være tilgængelig på tidspunkter, hvor barnet muligvis har brug for nærhed eller støtte.

Bibliografiske referencer:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. og Weiner, C.L. (2008). Separationsangstlidelse hos unge: Fænomenologi, vurdering og behandling. Behavioral Psychology, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. og Pini, S. (2016). Kan separationsangst undslippe dens tilknytning til barndommen? Verdenspsykiatri, 15 (2), 113-115.