Education, study and knowledge

Transkraniel magnetisk stimulation: typer og anvendelser i terapi

Der er et stort antal lidelser og sygdomme, der påvirker hjernen og dens funktion. Disse lidelser kan forårsage eller skyldes, hvorfor forskellige områder af hjernen undertiden ikke aktiveres nok eller fungerer på en ændret måde. For at løse dem er forskellige mekanismer og behandlinger blevet uddybet eller forsøgt at uddybe med større eller mindre effektivitet. En af dem, ikke særlig kendt, men som har vist en vis nytte, er transkraniel magnetisk stimulering.

Relateret artikel: "Kognitiv neurovidenskab: historie og studiemetoder"

Hvad er transkraniel magnetisk stimulering?

Teknikken kendt som transkraniel magnetisk stimulering er en metode eller type ikke-invasiv intervention, der er baseret på anvendelsen af ​​magnetfelter kontrolleret for at stimulere nervecelleaktivitet. Denne stimulering genererer ikke smerte og tillader en kontrol af aktiviteten i målhjerneområderne.

Princippet, hvormed det fungerer, er anvendelsen af ​​elektromagnetisk induktion, der påfører elektrisk strøm til en elektromagnet, der er placeret i hovedbunden på en sådan måde, at de førnævnte magnetfelter genereres (tilstrækkeligt svækket til ikke at generere skade).

Således disse felter påvirke transmission af information, hvilket letter hjerneaktivitet (selvom det ikke er helt forstået, hvordan det fungerer) og generering af handlingspotentialer gennem neuronal depolarisering. Den normale rytme for aktivering af disse neuroner afbrydes, noget, der igen kan generere forsinkede effekter i de neuroner, som de påvirkede af stimulering forbinder med. Det har været forbundet med depression og langsigtet forstærkning.

De hidtil udførte undersøgelser synes at indikere, at det er en metode, der har en vis effektivitet, og at den har få risici, selvom den normalt bruges som en alternativ metode eller som en støtte til den udførte behandling og ikke som en første mulighed (andre typer behandling, der har vist større konsistens og effektivitet foretrækkes normalt).

  • Du kan være interesseret: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

Grundlæggende procedure

Den grundlæggende procedure, der normalt følges ved anvendelse af transkraniel magnetisk stimulering, er omtrent den følgende. Inden behandling skal der afholdes et besøg hos lægen for at kontrollere, at patienten ikke præsenterer nogen form for patologi eller element, som denne teknik er kontraindiceret for.

Når det gælder selve applikationen, vil patienten først og fremmest, efter at have trængt ind i lokalet, forsynes med en slags barriereelement såsom ørepropper, så de kan beskytte deres ører. Tidligere skulle eller ville blive anbefalet forklare patienten, hvad der vil ske under sessionen, og det kan være nødvendigt at berolige patienten (uden brug af bedøvelse eller beroligende midler).

Dernæst placeres en spole med en elektromagnet i hovedbunden og placerer den i det område, der skal stimuleres. Det er muligt, at der i stedet for et er to eller flere elementer, der skal placeres, afhængigt af hvordan stimuleringen udføres. Hjernekortlægningen eller kortlægningen vil blive udført med korte impulser til at observere og lokalisere hjerneområderne og deres bioelektriske funktion. Du vil sandsynligvis bemærke nogle fornemmelser og lyde i denne fase.

Derefter fortsætter lægen til tænd spolen og juster intensiteten af ​​stimuleringen, øge den til motortærsklen (generelt for at generere sammentrækning af fingrene). Efter at have nået det, får magnetfeltet endelig lov til at passere i en variabel tidsperiode afhængigt af hvert tilfælde. Disse sessioner kan variere i antal og timing, hvor omkring ti sessioner er sædvanlige.

Typer af transkraniel magnetisk stimulering

Der er forskellige måder at anvende transkraniel magnetisk stimulation på. Nogle af hovedtyperne er som følger.

1. Enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering

En af måderne til at anvende denne teknik er med enkle impulser gennem påføring af en stimulus hvert tredje eller flere sekunder eller med et tog af stimuli af varierende frekvens over det samme område i flere sekunder. Anvendes til forskning eller behandling af et specifikt problem.

2. Transkraniel magnetisk stimulering af parrede impulser

I dette tilfælde anvendes to stimuli, hvis intensitet kan være den samme eller forskellig fra hinanden gennem den samme spole og i samme hjerneområde eller med to forskellige spoler. Typisk for undersøgelsen af ​​kortikokortisk forbindelse.

3. Gentagen transkraniel magnetisk stimulering

Denne applikation er en af ​​de mest kendte. Det er baseret på emission af gentagne impulser, anvender en stimulus (med lav frekvens) eller mere (at være i stand til at nå tyve i den hurtige eller højfrekvente rTMS) pr. sekund eller mindre tid. Det bruges normalt til behandling af neuropsykiatriske problemer.

I hvilke sygdomme bruges det?

Selvom det ikke er særlig anerkendt, transkraniel magnetisk stimulering er blevet anvendt på forskellige hjerne- og psykiatriske lidelser. Nogle af de mest kendte er følgende.

1. Parkinsons og motoriske syndromer

En af de lidelser, hvor brugen af ​​denne teknik er hyppigst, er i Parkinsons eller i problemer relateret til dens symptomer, forårsager funktionelle forbedringer og reduktion af motoriske problemer.

  • Du kan være interesseret: "Parkinsons: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

2. Stemningsforstyrrelser

Måske er den bedst kendte psykiatriske anvendelse af denne teknik i svær depression. Med et løb til dels svarende til elektrokonvulsiv terapi, men uden dens bivirkninger, er det blevet observeret, at denne behandling bidrager til at reducere depressive symptomer, hvis den anvendes i den venstre dorsolaterale præfrontale knogle, skønt den kræver yderligere undersøgelse

Det er også blevet anvendt til behandling af Maniodepressiv, selvom der i dette tilfælde er en risiko for at fremkalde maniske episoder. Derfor er det i denne lidelse nødvendigt at tage særlig forsigtighed.

3. Neurorehabilitering

Et andet anvendelsesområde er inden for neurorehabilitering ved hjælp af stimulering som en måde at generere neuronal aktivering på og at forsøge at forbedre funktionaliteten efter en hjerneskade. Det anvendes blandt andet i traumer, hjerteanfald, rygmarvsskader, forsømmelsessyndrom, hemiparese eller kognitive vanskeligheder.

4. Epilepsi

Epilepsi er en lidelse, hvor denne type behandling undertiden er blevet brugt. Det kan tillade stimulering af nogle relevante hjerneområder for at lindre forringelse, der genereres af denne tilstand, og kan endda lette forekomsten af ​​epileptiske anfald for at lokalisere det område, der genererer anfaldene, og vurdere muligheden for andre terapeutiske muligheder.

  • Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

5. Smerter

Brugen af ​​transkraniel magnetisk stimulering er blevet foreslået til behandling af problemer, der opstår med smerte, såsom neuropatier og neuralgiereller fantomhåndsmerter (hos amputerede), fibromyalgi eller endda migræne.

6. Neuro-udviklingsforstyrrelser

Der er forskning, der antyder brugen af ​​denne terapi i autisme og ADHDved anvendelse af stimulering på de kerner, der styrer opmærksomheden, for at fremkalde forbedringer i symptomerne på disse neuroudviklingsforstyrrelser og stimulere deres opmærksomhedskapacitet. Imidlertid er der stadig behov for meget mere forskning i denne henseende.

7. Skizofreni og psykotiske problemer

Afhængig af anvendelsen og de stimulerede områder er det muligt at finde en nytte af denne teknik i tilfælde af skizofreni og psykotiske lidelser. Dette er især nyttigt til at stimulere de mesokortikale veje, så negative symptomer reduceres. Også i nogle tilfælde kan det bruges til behandling af positive symptomer ved at ændre hjernemekanismen, der producerer dem (skønt der er risiko for at generere psykotiske udbrud).

Kontraindikationer og bivirkninger

Som vi har sagt, betragtes transkraniel magnetisk stimulering generelt som en mulighed. ikke-invasiv og lavrisikoterapi uden større komplikationer i de fleste tilfælde. sager. Dette betyder dog ikke, at det ikke kan have irriterende bivirkninger eller endda være kontraindiceret i specifikke tilfælde.

Når det kommer til bivirkninger, generelt patienter, der gennemgår denne behandling kan opleve hovedpine og svimmelhed, myrer og paræstesier i ansigt og hovedbund eller endda nogle små ufrivillige spasmer. Lejlighedsvis kan der dog forekomme mere alvorlige forstyrrelser såsom høretab, krampeanfald og maniske episoder. Det er derfor, selvom det tilsyneladende er lav risiko, skal der udvises forsigtighed ved brugen.

Med hensyn til personer, der er transkraniel magnetisk stimulering kontraindiceret, eller som er påkrævet, skal du konsultere eller informere deres læge om tilstedeværelsen af ​​egenskaber Før de gennemgår det, skiller de sig ud, der har implantater eller har et metalelement i kroppen, som kan ændres ved stimulering. magnetisk. Særligt relevant er tilfældet med pacemakere (som stimuleringen kan ændre til dødsårsagen), infusionspumper, elementer og ventiler implanteret i nervesystemet eller cochleaimplantater. Noget så simpelt som tandimplantater kan også udgøre en vis fare, såvel som granatsplinter eller metalelementer, der er til stede i kroppen på grund af en eller anden form for ulykke eller traume.

Mennesker, der lider af hjerneskader, såsom slagtilfælde, kræver også særlig forsigtighed. nylig (selvom det undertiden bruges som en rehabilitering af dets virkninger, anbefales det ikke at anvende det i infarkt). Selvom det bruges som terapi i nogle tilfælde af bipolaritet eller skizofreni, skal der udvises særlig forsigtighed i disse tilfælde, da hvis individets tilstand ikke er under kontrol udseendet af psykotiske udbrud eller maniske episoder kan begunstiges. Det samme gælder for epilepsi. De, der indtager enhver form for medicin (uanset om de er psykotrope), bør først konsultere deres læge. Endelig er gravide kvinder også kontraindiceret denne behandling.

Bibliografiske referencer

  • Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkraniel magnetisk stimulering. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (Suppl. 3). Pamplona.
  • López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Effektivitet af transkraniel magnetisk stimulering i depression. Naturalistisk undersøgelse. Handlinger Esp. Psykiatri, 38 (2): 87-93.
  • Pascual-Leone, A. og Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkraniel magnetisk stimulation: grundlæggende og potentiale for modulering af specifikke neurale netværk. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.
Betydningen af ​​online terapi i lyset af coronavirus-pandemien

Betydningen af ​​online terapi i lyset af coronavirus-pandemien

I krisetider af COVID-19, den sociale og sundhedsmæssige nødsituation bør ikke få os til at miste...

Læs mere

Hvordan holder vi op med at hamre os selv med TOC-TOC'en?

Vi har alle et sind-maskingevær, der, når det føles ængsteligt eller rastløst, ikke stopper med a...

Læs mere

Når man prøver at eliminere lidelse, virker ikke

Når man prøver at eliminere lidelse, virker ikke

Folk skal ofte håndtere ubehagelige følelser og følelser, nogle gange meget smertefulde. Alt dett...

Læs mere

instagram viewer