Hvordan er den psykologiske intervention for at håndtere kronisk smerte?

Eksistensen af ​​smerte er en del af en evolutionær mekanisme, der giver os mulighed for at reagere hurtigt, når noget går galt med vores helbred. Faktisk er det så nyttigt, at alle hvirveldyr og en god del af hvirvelløse dyr har evnen til at føle det, og mennesker med patologier, der forhindrer smerte, har en langt højere risiko for fortsat at kompromittere deres integritet fysisk.

Men på samme måde som de dele af kroppen, der er ansvarlige for følelsen af ​​smerte, kan påvirkes af en sygdom, der undertrykker det, kan det modsatte tilfælde også forekomme: at på grund af en ændring er smerten praktisk talt konstant, uden at der er et element, der beskadiger kroppens cellulære væv, eller at der ikke kan gøres noget for at afhjælpe problemet frembringe. I situationer som denne taler vi om kronisk smerte; I denne artikel vil vi se, hvordan det tilgås i psykoterapi.

• Relateret artikel: "Nociceptorer (smertereceptorer): definition og typer"

Hvad er kronisk smerte?

Kronisk smerte er den subjektive og lokaliserede opfattelse af en mere eller mindre intens smerte, der forbliver relativt konstant ud over helbredelsestiden

; det kan vare i uger, flere måneder og endda år.

Årsagerne til denne ændring kan være infektioner ved at udsætte visse nerver for pres eller klemning (for eksempel på grund af en tumor eller en operation med komplikationer) forbundet med kroniske patologier, eller det kan være neuropatisk, hvilket opstår, når problemet er, at nervesystemet fungerer korrekt i Ja.

Disse følelser af ubehag kan præsentere sig gennem forskellige subjektive oplevelser: fra stikkende, endda prikken, brændende eller dyb smerte, der påvirker mere eller mindre store områder af Legeme. Ligeledes, Disse symptomer kan variere i løbet af få timer og intensiveres under visse forhold.: for eksempel i de dage med større fysisk aktivitet eller i øjeblikke, hvor personen ikke holder op med at tænke på deres egen smerte.

Psykologiske interventionsteknikker i kronisk smerte

Da følelsen af ​​smerte varierer fra person til person, indgreb Psykologiske lidelser skal altid tilpasses hver patients behov og den type ubehag, som eksperiment. Men går ud over de særlige tilfælde, der er en række terapeutiske procedurer, som statistisk har vist sig at være effektive mod kronisk smerte. Vi ser dem nedenfor.

1. Afslapningsteknikker

Afslapningsteknikker har til formål at reducere personens niveauer af spænding, stress og angst og tillade, at opmærksomhedsfokus flyttes ud over ubehag.

Denne type procedure De tager udgangspunkt i antagelsen om, at smerter øges med angst, stress og overdreven aktivering af personens krop, både på hjerteniveau og i de generelle spændingsniveauer.

• Du kan være interesseret i: "6 lette afslapningsteknikker til bekæmpelse af stress"

2. Biofeedback

Biofeedback består i at skabe en sammenhæng, hvor patienten kan få information i realtid om deres aktiveringsniveau (takket være sensorer påført din hud), især i forhold til din nervøse aktivitet.

Dette gør det muligt for personen med kronisk smerte at inkorporere en række nyttige strategier til følelsesmæssig styring og regulering af visse fysiologiske processer; på denne måde lykkes det at normalisere de ændrede fysiologiske aktiverings- og reguleringssystemer.

3. Hypnose

Klinisk hypnose er en anden af ​​de psykologiske terapier, der har vist positive virkninger ved håndtering og afbødning af kronisk smerte. Det er en procedure baseret på forslag og i etableringen af ​​en bevidsthedstilstand svarende til den, der vises lige før man sover, som gør det muligt at abstrahere fra ubehag og lede sindet mod andre stimuleringskilder.

4. Mindfulness

Mindfulness er en række praksis, der favoriserer fremkomsten af ​​en psykologisk tilstand kendt som Mindfulness, som giver dig mulighed for at give slip på påtrængende tanker og følelsesmæssig dynamik, der opretholder ubehag. Det er inspireret af Vipassana-meditation.

5. Teknikker relateret til den kognitive adfærdsmodel og ACT

Kronisk smerte er normalt knyttet til psykologiske problemer, der går ud over selve smerten og afspejles i angst og depressive symptomer; begge kilder til ubehag styrker hinanden. Af denne grund fungerer terapi også til at svække forstyrrelsen på grund af dens rent følelsesmæssige aspekt og forbundet med visse overbevisninger og følelser om sig selv og den sygdom, man lider.

Kognitiv adfærdsterapi er en af ​​de mest anvendte af psykologer, og dets anvendelse kombineret med en passende medicinsk behandling har bevist sin succes med effektivt at reducere personens smerte og de negative stemninger, der forårsager det. Den består af en modifikation af trossystemer, tankemønstre, tanker og vaner, som uden at vi er klar over det styrker og opretholder den lidelse, der påvirker os.

Accept- og engagementsterapi eller ACT (Acceptance and commitment therapy) er en del af kontekstuelle terapier, som igen er baseret på den kognitive adfærdsmodel. Dette er baseret på vigtigheden af ​​ikke at vedtage adfærdsmønstre forbundet med at undgå ubehag overhovedet kyst, da denne strategi giver anledning til den paradoksale effekt, at der lægges mere vægt på, hvad der gør os har det dårligt. Således foreslår det måder at acceptere eksistensen af ​​fysisk og / eller følelsesmæssig smerte, i det mindste i nogen grad, så resten af ​​oplevelser og fornemmelser fra den daglige dag mindsker fremtrædende plads og favoriserer dens afbødning.

Leder du efter kronisk smertebehandling?

Hvis du er interesseret i at starte en terapiproces for kronisk smerte, skal du kontakte vores team af fagfolk. På Cribecca Psykologi Vi har mange års erfaring med at håndtere denne klasse af lidelser og de psykopatologier, der er forbundet med den. Vi tilbyder ansigt til ansigt sessioner og også i formatet online terapi.

Bibliografiske referencer:

• IsHak W.W.; Wen, R.Y., Naghdechi, L.; Vanle, B. Dang, J. Knosp, M. et al. (2018). Smerter og depression: En systematisk gennemgang. Harvard Review of Psychiatry, 26 (6): pp. 352 - 363.
• Main, C.J.; Spanswick, C.C. (2001). Smertebehandling: en tværfaglig tilgang. New York: Elsevier.