María Dolors Mas: "Selvtillid er dannet af fem selvbegreber"

Begrebet "jeg", den egen identitet, er et psykologisk element, der efter sin egen definition synes at være noget intimt og ikke-overførbar: ideen om, at ingen kender os så meget som os selv, er meget intuitiv og har meget sandhed. Vi kan dog ikke glemme, at den måde, vi opfatter verden omkring os på, og hvordan andre interagerer med os, også i høj grad påvirker, hvordan vi ser os selv.

Psykopatologier som kropsdysmorf lidelse er et eksempel på i hvor høj grad vores opfattelse af os selv kan komme ud af hånden, til det punkt at skade os. Heldigvis er det fra psykoterapi muligt at overvinde denne psykologiske ændring og andre lignende, såsom og som den person, vi interviewede i dag, kender psykologen María Dolors Mas fra første hånd Delblanch.

• Relateret artikel: "Teorien om objektivering: hvad det er, og hvad forklarer det om selvværd"

Interview med María Dolors Mas Delblanch: kropsdysmorfisk lidelse og dens forhold til reklame, æstetik og sociale netværk

María Dolors Mas Delblanch er en generel sundhedspsykolog

med mange års erfaring med terapeutiske ressourcer såsom teknikkerne i den kognitive adfærdsmodel, kontekstuelle terapier og Virtual Reality og anvendt på psykologi. Denne professionelle arbejder fra børne- og ungdomsterapi og for voksne i sin praksis i Badalona og i dette interview fortæller os om kendetegnene ved kropsdysmorf lidelse og om de psykologiske lidelser, der er knyttet til det her.

Hvordan vil du opsummere, hvad kropsdysmorf lidelse er, og hvad adskiller det fra andre lignende psykopatologier?

Dysmorf lidelse eller dysmorfofobi er overdreven optagelse af ikke-observerbare defekter eller ufuldkommenheder i ansigtet og hovedet, selvom det også forekommer meget ofte i andre dele som lår, hofter, mave eller arme.

På trods af dette er de mangler, der forårsager en større modvilje for patienterne, alle de områder, der er relateret til acne såsom pande, næse eller hage, hårtab (især hos kvinder og unge mænd), mærker, ar ...

Samtidig dukker der ofte op tvang som konstant at kigge i spejlet, pleje i lang tid og alt for meget, før de går ud til huset. gade og i nogle tilfælde paradoksalt, som det kan synes, nogle patienter selv selvskader (slid, ridser) som en form for social undgåelse og i nogle tilfælde af mindreårige som en måde at få forældrenes autorisation til en æstetisk indgreb, der ellers ikke ville ville have.

Alt dette medfører åbenlyst klinisk signifikant ubehag og forstyrrer tydeligt både det personlige, det familiemæssige, det sociale og det akademiske eller arbejdslivet.

Det kan skelnes fra andre lignende lidelser, såsom muskeldysmorfi produceret i spiseforstyrrelser eller obsessiv-kompulsiv spektrumforstyrrelser, såsom trichotillomania eller dermatilomani. Imidlertid synes det helt klart, at for eksempel i tilfælde af muskeldysmorfi er profilen tættere på profilen ED-patienter med hensyn til perfektionisme, anhedonia, besættelser relateret til spisning og / eller fysisk træning intens. Derudover forekommer det i dette tilfælde hovedsagelig hos mænd, mens dysmorf lidelse frem for alt forekommer hos kvinder.

Er der en profil for en person, der er særlig tilbøjelig til at udvikle denne lidelse?

Kropsdysmorf lidelse (BDD) udgør mellem 1,7 og 2,5% af diagnoser i den almindelige befolkning, selvom det normalt være underdiagnosticeret, fordi de er patienter, der går til en kosmetisk kirurg tidligere end til en kosmetisk kirurg. psykolog.

Mennesker, der har boet i et dysfunktionelt miljø i forældrenes figurer, med lidt familiestøtte, har en højere risiko for BDD og / eller socialt, der har oplevet traumatiske oplevelser som seksuelt misbrug eller som på en forbidelig måde præsenterer dermatologiske problemer eller læger.

På samme måde er de patienter, der er mest tilbøjelige til at lide af BDD, dem med visse personlighedskarakteristika som f.eks neurotisme, perfektionisme, overfølsomhed over for kritik, frygt for afvisning, lav selvtillid og selvhævdelse, håbløshed og hypokondri.

På den anden side er der socialt disponerende faktorer som høje familieforventninger der fører til høj perfektionisme for at undgå at skuffe tallene forældre. På samme måde disponerer de nuværende skønhedsmønstre og deres diffusion sociokulturelle faktorer. konstant gennem reklame, sociale netværk og medier som symboler på succes og penge.

Hvordan påvirker verden af ​​sociale netværk og den konstante ros af skønhedsstandarder på Internettet og i medierne fremkomsten af ​​kropsdysmorf lidelse?

Som jeg sagde, både reklame, sociale medier og medier giver en social repræsentation af et ideelt organ baserer alt sit indhold på meget slanke, høje, unge kvindelige modeller, som derfor allerede er formodede penge og succes i liv.

Af denne grund etablerer patienter med BDD og især unge unge piger et mønster af social sammenligning med disse billeder med de negative konsekvenser på alle niveauer, at det antages.

Desuden har den sociale repræsentation af et ideelt billede af nogle modeller en direkte indvirkning på opfattelsen af ​​ens egne. kroppen, som patienterne har, og endnu mere af de æstetiske problemer, som i de fleste tilfælde ikke ville være objektiviserbar.

Der mangler åbenbart kritisk sans over for nogle billeder, der muligvis er blevet retoucheret fotografisk, men fordi de tidligere ikke har gjort det Denne kritiske kapacitet eksisterede hos dem, der har ansvaret for at tillade offentliggørelse af billeder i reklame, medier eller RRSS såvel som manglende refleksion fra forældrenes og lærernes side på et tidspunkt, hvor det er meget vigtigt at bekræfte personlighed hos teenagere.

Er kroppens dysmorfiske forstyrrelse beskadiget i alle aspekter eller kun i forhold til billedet af ens egen krop?

Som vi ved, består selvværd af fem selvbegreber: akademisk / arbejde, familie, socialt, følelsesmæssigt og fysisk. Selvom det mest beskadigede selvkoncept naturligvis er det fysiske med hensyn til det billede, vi har om vores egen krop og pleje Af det samme får det faktum, at vi har påtrængende tanker om mulige asymmetrier, korrektioner eller ufuldkommenheder, os en forværring af følelsesmæssigt selvkoncept, da vi ikke er i stand til at reagere på situationer på samme måde som om vi havde kontrol over vores følelser.

På samme tid tager tvang lang tid, hvilket kan føre til nedsat akademisk / arbejdsindsats og derfor påvirker det akademiske / arbejdets selvkoncept.

På samme måde forstår familie og venner mange gange ikke en lidelse, som de i de fleste tilfælde "ikke kan se" og Af denne grund påvirkes det familiemæssige og sociale selvkoncept, da patienten ikke bare føler sig integreret hverken i sin sociale gruppe eller familie

Hvad er nogle af de strategier og teknikker, der anvendes i psykoterapi til at hjælpe patienter med denne lidelse?

Frem for alt skal patienten gå til psykoterapi, fordi dette er det mest afgørende og komplicerede punkt. Generelt går mange patienter først til plastikkirurgen, og der opdages ikke altid tilfælde af kropsdysmorf lidelse der. I tilfælde, hvor kirurgen forstår psykopatologi, henviser han normalt henvisningen, men alligevel skal patientens vilje regnes med, hvem der Mange gange kan du beslutte at gå til en anden kirurg og til dem, der er nødvendige, indtil du finder den, der vil gribe ind uden at tale om terapi, hvis det er tilfældet. finde.

Etablering af en god terapeutisk alliance med patienten er også vigtig, og i tilfælde af mindreårig er det nødvendigt at vælge den passende co-terapeut til Eksponeringssessioner med responsforebyggelse (ERP) Generelt søges det i familiens miljø og er normalt en af ​​forældrene, hvis der er et tilstrækkeligt niveau af tillid solid. Alligevel kan eksistensen af ​​uddannelsesmæssig uoverensstemmelse være en indblanding, og det vil derfor være nødvendigt at have et socialt netværk af høj kvalitet.

I nogle sessioner vil det være nødvendigt at slappe af, i stedet for at bruge de klassiske teknikker, som, i sidste ende giver de os ikke nok information om patientens sande angsttilstand, det kan bruges Mindfulness gennem Virtual Reality.

Ligeledes kan Virtual Reality bruges til at fordreje kropsbilledet. Således har vi miljøer som omklædningsrummet eller restauranten, der betjener os, det første, så patienten har korrekte oplysninger om sine egne forvrængede dimensioner.

I denne forstand er denne tredje generations teknik (som vi har brugt i vores kabinet i 10 år) en perfekt erstatning for gradvis eksponering for undgåede situationer, da denne måde sparer patienten alle ulemper, da patienten befinder sig i et varmt, empatisk og frem for alt sikkert miljø, hvor hun kan eksponere sig på en måde, der er meget tæt på den virkelige, for hende frygt.

Ud fra hvad du har set gennem din erfaring, hvordan finder processen med at komme sig og forbedre disse mennesker, når de har søgt professionel hjælp?

Generelt, hvis de to elementer, jeg nævnte ovenfor, er opfyldt: patientens introspektion om, at hendes problem er psykologisk og ikke-æstetisk plus en god terapeutisk alliance og efter protokollen for en kognitiv adfærdsmæssig behandling, som har været tilføjet tredje generations terapier såsom Virtual Reality eller ACT, de fleste patienter har en god udvikling med remission af symptomatologi.

Et vigtigt punkt er dog fortsat, at patienter bliver opmærksomme på behovet for periodiske opfølgninger efter udskrivning. På trods af at de sidste to sessioner er dedikeret til forebyggelse af tilbagefald, er det vigtigt at gennemføre denne opfølgning for at kontrollere, om resultaterne er opretholdes på mellemlang og lang sigt for at foretage en vurdering af den udførte behandling samt opretholdelsen af ​​den adfærd, der blev etableret under samme.