Borderline Personality Disorder: hvordan det påvirker patienten og deres omgivelser

Det borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en type personlighedsforstyrrelse (PD), der er karakteriseret ved et langsigtet mønster hos patienten med ustabile forhold, forvrænget selvopfattelse, ekstremt polariseret og dikotom tænkning og stærkere og mere lidenskabelige følelsesmæssige reaktioner end normal. Derudover har BPD-patienter en forkærlighed for dyb frygt for ensomhed og forsømmelse.

Selvom det ser ud til at være en tilstand begrænset til bøger og den psykiatriske klinik, skal det bemærkes, at udbredelsen af ​​BPD i det generelle samfund til enhver tid er 1,6% af befolkningen, med en sandsynlighed for at forekomme gennem hvert menneskes levetid på næsten 6%. Selvom der ikke er fundet nogen kønsforstyrrelse i størstedelen af ​​befolkningen, er det kendt, at køn kvindelig befolkning går mere på klinikken for at behandle denne lidelse i et forhold på 3 kvinder for hver mand påvirket.

Med alle disse data vil vi vise, at borderline personlighedsforstyrrelse er meget mere almindelig end det ser ud til, og det kan endda være, at nogen i dit miljø har modtaget behandling for at adressere det uden ved godt. Du kan endda lide af det uden stadig at være opmærksom på det. For at indføle, kende og forstå vil vi i dag dykke ned i, hvordan borderline personlighedsforstyrrelse påvirker patienten og deres omgivelser.

Kriterier for borderline personlighedsforstyrrelse

Som vi allerede har sagt, er borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) det en mental tilstand, hvor en person har langvarige mønstre af turbulente, uorganiserede eller ustabile følelser. Patientens indre oplevelser får ham gentagne gange til at opføre sig impulsivt og vise kaotiske forhold til andre mennesker. Som en tilstand / patologi / klinisk enhed kan BPD kvantificeres objektivt.

American Psychological Association offentliggør fra tid til anden sit kliniske arbejde Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Som angivet i den seneste opdatering (2013) af denne diagnostiske vejledning skal en patient med BPD opfylde følgende krav:

• Patienten gør en hidsig indsats for ikke at være alene, uanset om denne frygtede ensomhed er reel eller forestillet.
• Interpersonelle relationer er intense og ustabile og svinger mellem begivenheder med idealisering og devaluering.
• Identitetsforstyrrelse: patientens selvopfattelse svinger konstant.
• Impulsivitet på mindst to områder, der kan være potentielt farlige (udgifter, seksuelle tilgange, stofmisbrug, tvangsspisning osv.).
• Tilbagevendende selvmordsadfærd, hvad enten det er i form af planer, trusler, gestus eller selvskading.
• Affektiv ustabilitet på grund af ustabilitet i humør (dysfori, irritabilitet eller angst). Disse udbrud varer normalt et par timer eller et par dage.
• Kronisk følelse af tomhed.
• Upassende og intens vrede eller vanskeligheder med at styre vrede.
• Alvorlige dissociative symptomer eller paranoia forbigående stressrelateret.

Alle disse symptomer er typiske for BPD-patienten, men du behøver ikke præsentere alle 9 for at blive diagnosticeret. Ifølge DSM-V er det tilstrækkeligt at have 5 af dem til stede fra tidlig voksenalder til diagnosetidspunktet.

Omfanget af BPD i patientens liv og deres miljø

Patofysiologien af ​​borderline personlighedsforstyrrelse ser ud til at være baseret på en genetisk komponent, der koder for neurologiske abnormiteter og en klar miljøpåvirkning. For eksempel har neuroimaging-undersøgelser identificeret variationer i BPD-patienten i mandel, hippocampus og timelige lapper sammenlignet med mennesker, der ikke har tilstand.

Derudover skal det bemærkes, at det er meget mere sandsynligt, at patienten med BPD viser comorbiditet med andre patologier, såsom stemningsforstyrrelser (88% af patienterne), angstlidelser (88%), Stoffer (64%), spiseforstyrrelser (54%), ADHD (10-30%), bipolar lidelse (15%) og Somatoform-lidelser (10%).

Baseret på disse tal kan vi sige, at BPD påvirker patienten i mange flere områder, end det måske synes i starten. Et af hovedtrækkene er utvivlsomt frygten for opgivelse og afvisning. En person med typen BPD vil for eksempel føle, at hans liv ikke er komplet uden sin partner, og at han ikke kan være uden det, et træk, der også fører til symptomerne på afhængig personlighedsforstyrrelse (TDP).

Du vil også være mere tilbøjelige til at tage handlinger, som du senere fortryder, såsom at bruge for meget på at køre for meget. hensynsløs, gå ind i verden af ​​hasardspil, sabotage succes eller pludselig afbryde et forhold, der positiv. Miljøet opfatter derfor BPD-patienten som en ustabil, kaotisk person med adfærd, der er svær at forklare. Stillet over for omverdenen er BPD synonymt med ustabilitet.

Miljøet kan også opleve en klar følelsesmæssig afpresning af patienten. Så længe han ikke er alene, kan han ty til trusler, selvmordstanker eller endda selvskade for ikke på noget tidspunkt at blive opgivet. Ubevidst holder personen tredjeparter ansvarlige for deres smerte, som ikke behøver administrere det, hvilket fremmer en meget markant toksicitet i interpersonelle relationer i TLP.

I de mest markerede tilfælde kan patienten muligvis ikke afslutte sine studier, have juridiske problemer på grund af sin impulsivitet, blive involveret i voldelige forhold, falder i en eller anden form for afhængighed (stofmisbrugsforstyrrelse) og endda leve hyppige indlæggelser på grund af selvskader til tider kritikere. Det er klart, at denne betingelse skal løses, før nogen af ​​disse begivenheder finder sted.

BPD kan behandles

Hvis du har BPD og har læst disse linjer, skal du ikke frarådes. Du er ikke en værre person, mindre gyldig eller mindre fortjener støtte og hengivenhed fra miljøet. Mange mennesker udtrykker denne tilstand gennem hele deres liv, og heldigvis kan den behandles.

Det første skridt er altid at gå til psykoterapi: mentaliseringsbaseret terapi (MBT), dialektisk adfærdsterapi (DBT) og transferfokuseret psykoterapi (TFP) giver meget gode resultater i langvarige behandlinger på flere måneder varighed.

På den anden side anvendes det farmakologiske felt normalt også hos patienter, der har brug for det. Selvom de ikke behandler tilstanden alene, antidepressiva (SSRI'er), stemningsstabilisatorer og antipsykotika kan hjælpe med angstanfald, impulser til selvskading og mange flere begivenheder. Med ordentlig medicinsk behandling og støtte kan denne lidelse reguleres.

Hvis du er interesseret i at have terapeutisk støtte til en afhængighed, opfordrer vi dig til at kontakte os for at starte en behandlingsproces hurtigst muligt. Hos Despertares Psicólogos har vi arbejdet i mange år inden for mental sundhed og terapi tilpasset alle typer lidelser psykologisk, og vi kan hjælpe dig fra ethvert af vores centre fordelt på de største byer i Fællesskabet Madrid.