Forskelle mellem demens og Alzheimers

Der er stor forvirring mellem udtrykket "demens" og Alzheimers sygdom. Selvom det er den mest almindelige inden for denne gruppe af lidelser forbundet med patologisk kognitiv svækkelse, er det tilrådeligt specifikt at præcisere, hvilke der er forskelle mellem Alzheimers sygdom og de andre former for demens, der findes.

I denne artikel vil vi analysere, hvad der skelner mellem de tre mest almindelige årsager til demens er stadig udbredt: vaskulær demens, Lewy body demens og demens frontotemporal. En fjerde meget almindelig type er blandet demens, som kombinerer tegn på Alzheimers med tegn på vaskulær demens.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Alzheimers sygdom: hovedtræk

DSM-IV definerer demens som et sæt af kognitive underskud, herunder betydelig hukommelsesnedsættelse, i tillæg til afasi, apraxi, agnosia og / eller ændringer i udøvende funktioner, såsom planlægning og sekvensering. Selvom mange af de sygdomme, der forårsager demens, er progressive i naturen, er det ikke altid tilfældet.

Demens på grund af Alzheimers sygdom er den mest almindelige af alle. På det patofysiologiske niveau er det kendetegnet ved tilstedeværelse af neurofibrillære sammenfiltringer (konglomerater af tau -proteiner) og neuritiske plaketter eller senil, aflejringer af beta-amyloide peptider, hvis tilstedeværelse er forbundet med neuronal degeneration og glialcellehyperproliferation.

Fra et symptomatisk synspunkt, den særlige egenskab ved Alzheimers sygdom med Hvad angår andre årsager til demens, begynder det med at påvirke tids- og parietallapperne i hjerne. Dette forklarer de tidlige tegn på Alzheimers: nylige hukommelses- og indlæringsproblemer, personlighedsændringer og depressive symptomer.

Kognitiv tilbagegang fortsætter med at ske uigenkaldeligt. Mellem 3 og 5 år efter sygdommens begyndelse dømmekraft forringes, desorientering forværres markant (især rum, som får berørte mennesker til at fare vild på gaden) og psykotiske symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger kan forekomme.

Den sidste fase af Alzheimers sygdom er blandt andet kendetegnet ved autopsykisk desorientering, mangel på anerkendelse af pårørende, det fuldstændige tab af sprog og stigende vanskeligheder med at gå, indtil man når apraxi af Marts. Som ved mange andre demenssygdomme, i den sidste fase er påvirkningen global og forårsager død.

• Relateret artikel: "Alzheimers: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

Forskelle mellem Alzheimers og andre demenssygdomme

Nedenfor vil vi beskrive de vigtigste egenskaber, der adskiller Alzheimers sygdom fra de følgende tre mest almindelige årsager til demens.

1. Vaskulær demens

Vi taler om vaskulær eller multi-infarkt demens, når hjerne-og derfor kognitiv-forringelse opstår som konsekvens af gentagne slag. Det diagnosticeres normalt i nærvær af arteriosklerose, som defineres som en hærdning af arterierne, der blokerer blodgennemstrømningen.

I disse tilfælde varierer symptomerne og tegnene afhængigt af de områder i hjernen, der påvirkes af hjerteanfaldene, samt deres intensitet. Det er almindeligt, at begyndelsen er pludselig og falder sammen med en cerebrovaskulær ulykke, og derefter forværres forringelsen forskudt i modsætning til den linearitet, der er typisk for Alzheimers.

Imidlertid forekommer vaskulær demens meget ofte samtidig med Alzheimers sygdom. Når dette sker, taler vi om blandet demens eller Alzheimers sygdom med en vaskulær komponent. I disse tilfælde varierer tegnene også, men den temporoparietale involvering gør de menneskelige symptomer centrale.

• Du kan være interesseret: "Typer af demens: former for tab af erkendelse"

2. Lewy body demens

Denne type demens er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​Lewy -kroppe, strukturer afledt af degeneration af proteiner i cellecytoplasma, i hjernens frontale, parietale og tidsmæssige cortex såvel som i stoffet sort. Neuritiske plaketter af beta-amyloidprotein findes også, som i Alzheimers.

De mest karakteristiske tegn på denne type demens er visuelle hallucinationer, opmærksomhedsunderskud (som forårsager pludselige anfald af forvirring), ændringer i udøvende funktioner og parkinsoniske symptomer såsom stivhed og rysten i hvile. Hukommelsesforringelse er mindre alvorlig end ved Alzheimers.

En anden relevant forskel mellem Lewy sygdom og Alzheimers sygdom er, at der i førstnævnte er et underskud i niveauerne af neurotransmitteren dopamin. Denne funktion forklarer stort set ligheden mellem denne lidelse og Parkinsons sygdom.

3. Frontotemporale demens

Det udtryk omfatter primær progressiv afasi og semantisk demens. Frontotemporale demens begynder med inddragelse af frontal- og / eller temporallapperne; Nogle gange er frontallappen skadet fra begyndelsen ved Alzheimers sygdom (og især den limbiske region, der er forbundet med følelser), men det er ikke altid tilfældet.

I disse demens er hukommelsesforringelse mindre indlysende end hos dem, der skyldes Alzheimers sygdom, især i de tidlige stadier. I modsætning hertil er sprogproblemer og adfærdshæmning mere udtalt i denne gruppe af lidelser.

Frontotemporale demens er forbundet med mutationer i genet, hvorfra tau -proteinet syntetiseres, som forårsager neurofibrillære sammenfiltringer svarende til Alzheimers. Imidlertid er neuritiske plaketter fraværende. Begge patofysiologiske træk kendetegner også demens på grund af Creutzfeldt-Jakobs sygdom.