De 5 vigtigste forskelle mellem depression og melankoli

Depression er verdens førende årsag til handicap. Det handler ikke om at være lidt trist, men det er et alvorligt sundhedsproblem, en psykisk lidelse, en klinisk tilstand og, ligesom vi er klar over, at kræft eller at have en knækket knogle kræver indgreb, er det samme tilfælde for depression.

Der er et andet ord, der er tæt forbundet med depression: melankoli. Nogle bruger begge ord om hverandre, andre sætter det ene inden i det andet som en matrioshka -dukke. Hvad er de egentlig? Er der forskelle mellem de to?

At definere forholdet mellem depression og melankoli er noget kompliceret, men ikke umuligt. Vi får se nu hvad er forskellene mellem depression og melankoli, og hvordan hænger de sammen.

• Relateret artikel: "Stor depression: symptomer, årsager og behandling"

Forholdet mellem depression og melankoli

Inden vi ser forskellene mellem depression og melankoli, skal vi lave en kort introduktion af de to. Depression kræver ikke et stort følgebrev, da denne lidelse er ret almindelig og velkendt. Faktisk er det så almindeligt, at det krediteres at være verdens førende årsag til handicap. Klinisk depression er en stemningsforstyrrelse, hvor følelser som tristhed, tab, vrede og frustration dukker op og griber ind i dagligdagen i flere uger, måneder eller år.

At definere melankoli er i sig selv et problem, da dets videnskabelige definition har varieret siden den blev konceptualiseret og faktisk er det gået fra en psykisk lidelse til en tilstand inden for en anden psykisk lidelse afhængigt af historiens periode og det psykologiske og psykiatriske paradigme, hvorfra det observeres. I dag betragtes melankoli inden for klinisk psykologi og psykiatri som en undertype depression, der skelner mellem ikke-melankolske depressioner og depressioner melankolsk.

Mennesker med melankolisk depression føler sig ofte ekstremt håbløse og skyldige.har alvorlige vanskeligheder med at føle den mindste smule lykke, selv for de ting, der er objektivt behagelige. Melankoli (eller melankolske depressioner) anses for at være en af ​​de sværeste at behandle, selvom det ikke er umuligt, så længe du har de rigtige værktøjer til at gøre det.

Melankols historie

Oprindelsen af ​​ordet "melankoli" og dets forhold til depression findes i klassisk antik. Omkring 400 a. C. græsk filosof Hippokrates han teoretiserede, at den menneskelige krop indeholdt fire hovedvæsker: blod, sort galde, gul galde og slim; hvis balance, hvis den blev forstyrret, forårsagede sygdom. Et overskud af sort galde ("melas kholi") gjorde personen trist, deprimeret og bange, en tilstand som blev kaldt "melankholia". Dette er det første udtryk, der bruges til depression og den første registrering af dets medicinske undersøgelse.

Den historiske rejse for dette ord er meget omfattende, hvilket har gjort det til en samling af ideer mere eller mindre relateret til patologisk sorg. Det har også været relateret til geni på nogle øjeblikke i historien, såsom renæssancen og romantikken.betragter den "melankolske" kunstner som et plaget sind, hvis lidelse er årsagen til hans geni. Der var en idé om, at den nedslidte og deprimerede kunstner var god til sine udtryksfulde evner.

I 1700 -tallet fik udtrykket gradvist en mere rent psykisk baggrund, bruges til at beskrive de mennesker, der enten var deprimerede eller i lavt humør. Allerede ind i det nittende århundrede blev depression og melankoli brugt to udtryk praktisk talt synonymt. Sigmund Freud ville være den, der lidt senere ville modernisere dette koncept og give det den nuværende definition i sit essay "Duel og melankoli."

Er melankoli en lidelse?

En af de største forskelle mellem depression og melankoli er, da DSM i øjeblikket er organiseret, at førstnævnte er en uafhængig lidelse, mens sidstnævnte ikke er det. Melankoli betragtes som en tilstand inden for stemningsforstyrrelser, med hvilken der ikke stilles en melankoli -diagnose, men lidelsen med den som den kan være alvorlig depressiv lidelse med melankolske træk eller bipolar lidelse med depressiv fase med melankoli.

Men på trods af at den ikke er en uafhængig psykisk lidelse, har den diagnostiske kriterier. For at en person kan få diagnosen melankolisk depression, skal de have mindst et af følgende to symptomer:

• Tab af nydelse med stort set enhver aktivitet.
• Lav eller ingen positiv reaktion på objektivt behagelige begivenheder

Og mindst tre af følgende symptomer.

• Fortvivlelse er ikke forbundet med tab eller smerte
• Tab af appetit eller betydeligt vægttab.
• Psykomotoriske ændringer: både fysisk rastløshed og langsommere bevægelser.
• Stå op to timer tidligere end normalt.
• Overdreven skyld.

Forskellene mellem depression og melankoli, forklaret

Selvom det ikke er en psykisk lidelse i sig selv, som det er kategoriseret i DSM, er der flere forskelle, som vi kan finde med hensyn til ikke-melankolske depressioner. Symptomer har for eksempel en tendens til at være mere alvorlige, mens der ved ikke-melankolsk depression ofte er træthed og lavt humør på lave niveauer. patologisk hos melankolske kvinder føler ikke nogen evne til at føle glæde ved behagelige opgaver, udover at de mangler helt energier.

1. Endogene vs. eksogent

Men af ​​alle de forskelle, der kan findes mellem depression og melankoli, er der det, der forårsager det. Selvom de fleste i det videnskabelige samfund er enige om, at depression, uanset hvad den måtte være, skal være relateret til nogle type ændring i niveauerne af neurotransmittere i hjernen, hvilket forårsager, at denne ubalance ikke behøver at være af oprindelse indre.

Ikke-melankolske depressioner anses for at være eksogene, forårsaget af et problem eksternt for personen, såsom et familiemedlems død, at være offer for misbrug eller opleve en trauma. På den anden side tilskrives melankolske en endogen årsag og direkte relateret til genetik og biologi. Faktisk, melankolske depressioner har en høj arvelig komponent, er almindelig hos dem, der får diagnosen at have en familiehistorie med depression, bipolar lidelse og selvmord.

Men på trods af at den er af endogen oprindelse, betyder det ikke, at melankolisk depression ikke forværres af miljøfaktorer. Denne type depression kan manifestere sig efter et sæsonmæssigt mønster, hvilket gør symptomerne mere almindelig om vinteren, når der er mindre sollys, og det er koldere, faktorer, der øger symptomerne depressiv Sociale og psykologiske faktorer kan påvirke begyndelsen af ​​melankolsk depression, men ikke så meget som ikke-melankolske.

2. Hjernestruktur

Hjernestrukturen hos mennesker med melankoli er også blevet behandlet. Forskning viser, at disse typer patienter har en tendens til at have færre neuroner, der forbinder deres insula, en region i hjernen, der er ansvarlig for opmærksomheden. Derudover har disse typer patienter også ændret andre hjerneområder, herunder hypothalamus, hypofysen og binyrerne (hypothalamus-hypofyse-binyreaksen)

En anden af ​​de biologiske egenskaber hos melankolske mennesker er, at de har højere cortisolniveauer. Disse ændringer og ændringer i de nervøse og endokrine systemer har været forbundet med appetitundertrykkelse og højere niveauer af stress i melankoli. Til gengæld ville denne ændring i dette hormon stå bag et større vægttab og kronisk betændelse.

• Du kan være interesseret i: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

3. Søvn-vågne cyklus

Personer med depressioner af melankolsk type har højere REM-faser, mens deres dybe søvnfaser er kortere.. Dette resulterer i dårligere søvnkvalitet. Deres søvn-vågne-cyklus er forstyrret, og det ses ved, at mennesker med melankoli har en tendens til at stå op tidligere om morgenen. At der er problemer og ændringer i søvnvaner er almindeligt i alle depressioner, men det er et særpræg ved melankolske dem til at vågne tidligere, mens det hos ikke-melankolske er muligt både at sove mere og mindre og vågne op i forskellige skemaer.

4. Kognitive problemer

Nogle undersøgelser tyder på, at inden for depressioner, selv om det allerede er almindeligt at finde ændringer i kognitive evner, ville de især være til stede i dem af den melankolske type. Problemer med arbejdshukommelse, koncentration, opmærksomhed, visuel læring, verbal læring og problemløsning, og disse ville være specifikke symptomer på depressioner af melankolsk type.

5. Svar på placebo

Melankoli ser ikke ud til at reagere på placebo, mens alvorlig depression har et placebo -svar, der overstiger 40%. Melankoli viser en stor reaktion på farmakologiske behandlinger, især antidepressiva, der virker på et stort antal neurotransmittere frem for kun én. Det ser også ud til at have gode resultater med elektrokonvulsiv terapi.

Bibliografiske referencer:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Diskriminerende melankolsk og ikke-melankolsk depression ved prototypiske kliniske træk. Journal of affective disorders, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Belønningsdysfunktion ved større depression: Multimodalt neuroimaging bevis for at forfine den melankolske fænotype. NeuroImage, 101, s. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Den melankolske oplevelse: en differentiel konfiguration mellem større depression og melankoli. Hispano-amerikanske notesbøger om psykologi. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334