De 5 grænser, der ikke bør brydes i psykoterapi

Det er almindeligt, at mange, der går i psykologisk terapi for første gang, ikke kender visse grænser, som ikke bør overskrides under og omkring det.

Det er nødvendigt, at disse røde linjer er kendt og respekteret fra det første øjeblik, hvor psykoterapi begynder, både af patienten og hans terapeut.

Og er det altid der er grænser, hvis overskridelse er meget mere alvorlig og skadelig for den terapeutiske proces og den psykiske og følelsesmæssige forbedring af patienten end andre. Derfor vil vi nedenfor se, hvad de er.

• Relateret artikel: "Hvorfor er forbindelsen til psykologen så vigtig?"

Hvorfor er det nødvendigt at afklare grænserne i psykoterapi?

Det er ikke en let opgave at definere, hvad grænserne er i psykoterapi, da der er tilfælde, hvor et tilfældigt møde kan opstå uden for terapien (s. fx møde i en restaurant eller supermarked, møde til en fest osv.).

Der er dog andre typer af møder og relationer, der kan undgås; Af denne grund er det nødvendigt at etablere klare grænser i det psykoterapeutiske forhold, da det er et meget forskellig fra enhver anden, da den forekommer i et rum, hvor patienten har en tendens til at åbne sig følelsesmæssigt med sin terapeut og for det grund,

en anden type forhold uden for terapien kunne påvirke forløbet af samme.

Det er væsentligt, at psykoterapiens grænser markeres og afklares af psykoterapeuten fra begyndelsen, da den terapeutiske proces på denne måde kan faciliteres. Det sker i et miljø, der overfører sikkerhed til patienten, og med dette føler de den præcise tillid, så sessionerne kan være flydende og drage fordel af terapien psykologisk.

• Du kan være interesseret i: "Psykologens etiske kodeks"

Grænseforskelle mellem forskellige terapeutiske tilgange i psykologi

Der er forskellige tilgange til psykologisk terapi, og selvom der er fælles grænser i de fleste, er der også nogle grænser, der er givet i nogle, men ikke i andre, som vi vil se i nogle eksempler, der vil blive diskuteret ved fortsættelse.

Det er rigtigt nogle former for psykologisk terapi, såsom adfærdsorientering, kan bruge eksponeringsteknikker uden for den sædvanlige konsultation, hvor sessionerne afholdes, siden at arbejde med visse fobier, er den mest effektive metode ved at eksponere den frygtede stimulus i en reel kontekst.

Noget lignende sker ved fysisk kontakt, en handling der, hvis det er berettiget, kan forekomme under terapisessioner fra en Gestalttilgang, hvorimod fysisk kontakt i andre psykologiske terapitilgange, såsom psykodynamisk, ikke er det anbefalede.

Et andet eksempel på forskellen i grænser, der findes i de forskellige modeller for psykoterapi, er lde selvafsløringer, som psykologen giver under terapisessioner om nogle aspekter af sit personlige liv der er relateret til patientens emne, der behandles på et givet tidspunkt, hvilket er tilladt i terapi, der følger en personcentreret tilgang; På den anden side er det i andre terapimodeller forbudt for terapeuten at dele information med patienten om sit privatliv.

Disse eksempler gør det klart, at der er grænser i psykoterapi, som nogle gange kan være lidt diffuse, og at de i høj grad afhænger af den terapeutiske tilgang, der udføres. Der er dog ingen tvivl om, at processen starter fra første øjeblik terapeutiske grænser bør være klare, så både terapeuten og patienten respekt.

Med alt dette, for at terapien skal være gavnlig, skal psykologen aktivt lytte til sin patient for at forstå, fra et perspektiv bred og upartisk, hvad der sker med ham, og det er også nødvendigt, at han bruger terapeutiske teknikker på en passende måde og bruger den mest nøjagtige kliniske bedømmelse, der er nødvendig for ham muligt, opretholde tavshedspligt til enhver tid gennem fortrolighed med din patient.

Fra patientens side er det nødvendigt, at de deltager i alle de planlagte sessioner, som er aftalt med deres psykolog, iht. tidsplaner og punktlighed, og stræb efter at følge de retningslinjer, du har modtaget i sessionen for at udføre på din dag til dag. Det er også vigtigt, at du åbner op følelsesmæssigt under psykoterapisessioner, så din terapeut kan hjælpe dig med at finde dine styrker.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Det dobbelte forhold i psykoterapi

Et dobbelt forhold i psykologisk terapi er en, der Det opstår, når psykologen eller psykiateren og deres patient opretholder, ud over den terapeutiske relation, en anden type relation. Dette andet forhold, som de opretholder, kunne være socialt (enten venskab eller endnu mere intimt), professionelt eller forretningsmæssigt, hvor begge typer forhold kan forekomme samtidigt. Det kan også være tilfældet, at den ekstra-terapeutiske relation kan skabes, efter at den terapeutiske proces er afsluttet.

Der er ingen tvivl om, at opretholdelsen af ​​intime forhold ville være den mest upassende af alle varianterne af dobbelte forhold. Det faktum at overskride terapiens grænser, nå denne type forhold uden for terapien, Det ville tilskynde patienten til, ud over ikke at have gavn af psykologisk terapi, at have en forkert opfattelse af konteksten for psykoterapi.

Selv når den psykologiske behandling er afsluttet, er der konsensus blandt eksperter på området om, at det stadig er uhensigtsmæssigt for behandleren og hans tidligere patient at fastholde enhver anden type forhold siden det billede, som patienterne har af deres behandler og i forlængelse heraf af psykiatriske fagfolk generel; Ydermere kan dette påvirke en eventuel psykologisk behandlingsproces, der kan blive nødvendig i fremtiden, selvom den blev behandlet af en anden professionel.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er socialpsykologi?"

De vigtigste grænser i psykoterapi

Forskning i spørgsmålet om grænser, der ikke bør brydes i psykoterapi, har fundet en række af dimensioner, der kan bringe udviklingen af ​​den terapeutiske proces i fare, der fremmer overskridelse af grænser: stedet, hvor det udføres, de honorarer og gaver, som patienten kunne tilbyde sin terapeut, blandt andre.

1. Afklar fra første øjeblik, hvad der er stedet for terapi

Det er praktisk at alle de sessioner, der foregår gennem hele det terapeutiske forløb, foregår samme sted, som normalt er terapeutens konsultation.

Der er undtagelser med hensyn til dette punkt, som det er tilfældet med de allerede nævnte levende eksponeringsteknikker. ovenfor, hvor patienten skal være i den reelle kontekst af den fobi, der skal behandles, så behandlingen er mere effektiv.

En anden undtagelse ville være, hvis terapeuten fandt det gavnligt ledsage individuelle terapisessioner med gruppeforløb, hvor du skal gå til et andet rum; i hvilket tilfælde, så længe patienten har accepteret det, er det muligt at ændre terapistedet under disse sessioner, og også andre terapeuter kan gribe ind.

Bortset fra tilfælde som disse bør terapeuten og patienten ikke have nogen kontakt uden for terapisessionerne, og alle sessioner bør finde sted samme sted.

• Du kan være interesseret i: "Hvad kan man forvente ved et første besøg hos psykoterapeuten?"

2. Henvisning til terapeutens private praksis

Det kan være tilfældet, at patienten modtager psykologhjælp fra systemet folkesundhed, hvor hyppigheden af ​​sessionerne normalt er lavere, givet den store efterspørgsel, end i Privat fornuft; Af denne grund kunne patienten anmode terapeuten om at deltage i hans private konsultation for at modtage psykologhjælp oftere og med længere sessioner.

I sådanne tilfælde, så de terapeutiske rammer ikke påvirkes, det er tilrådeligt for terapeuten at rådgive patienten til at fortsætte med deres sessioner i det offentlige system, altid med respekt for patientens ret til at beslutte at gå til en privat konsultation i tilfælde af, at den Hyppigheden, hvormed du modtager psykologbehandling, er utilstrækkelig, og forsinkelsen mellem sessionerne er lang.

I disse tilfælde har patienten ret til at beslutte at skifte fra offentligt til privat sundhedsvæsen, men ikke Det er lovligt, hvis det er behandleren, der anbefaler, at du skifter, for at du kan komme til din konsultation privat.

3. Gaver

Terapeuten skal afvise de gaver, som patienten kunne tilbyde ham som en form for taknemmelighedBortset fra hvis det var små gaver med en pålydende pris, så kunne du tage imod dem.

Behandleren skal dog også vurdere, om det at tage imod denne gave, selvom den har en ubetydelig økonomisk værdi, kommer til at påvirke den terapeutiske relation.

I tilfælde af at terapeuten på en eller anden måde føler sig forpligtet til at gengælde sin patient ved at fremskynde forsinkelsen mellem sessioner eller lignende tjenester, ville det være mere Det ville være tilrådeligt for ham høfligt at afslå gaven og korrekt forklare patienten, at disse typer gaver kan forringe processen med hans terapi. psykologisk. Behandleren ville således fjerne presset for at skulle være taknemmelig, og dette ville ikke have en negativ indvirkning på den terapeutiske proces.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er venlighed som et personlighedstræk?"

4. Betaling

Ved private konsultationer, patienter skal respektere de fastsatte gebyrer for hver terapisession og forsøge at betale dem inden for de frister, der er aftalt med terapeutenuden at prutte eller forsøge at forhandle.

En gave bør aldrig gives for at betale prisen for terapien, og dermed erstatte betalingen med penge på det honorar, der svarer til sessionerne.

5. Fysisk kontakt og personlige afsløringer fra terapeuten

Der er ingen tvivl om, at i et miljø, hvor meget personlige aspekter af patienten behandles, hvor han åbner sig følelsesmæssigt og føler tillid til hans terapeut, som det er konteksten for psykoterapi, kan det nogle gange ske, at patienten utilsigtet bryder visse grænser (s. (f.eks. stille terapeuten personlige spørgsmål om, hvorvidt han har børn eller er gift, om hans hobbyer osv.); Også at kunne nå, i nogle tilfælde, at give terapeuten et kram, som en måde at takke ham på i slutningen af ​​sessionen.

Stillet over for denne type hændelser, selvom det er velmenende af patienten, terapeuten skal løse dem ved at placere sig i den rolle, der svarer til ham, som en mental sundhedsprofessionel, og dermed holde op med at give anledning til misforståelser, hvor de Patienten kan føle sig så sikker, at de tror, ​​de kan behandle terapeuten som en ven eller familie. Disse situationer kan løses ved at minde terapeuten til patienten om, at afsløring af aspekter af hans privatliv ikke er praktisk i terapi.

Der er dog terapeutiske modeller, som nogle findes inden for den humanistiske strømning, hvor selvafsløringerne af terapeut kan bruges som en terapeutisk ressource på bestemte tidspunkter for at lette den terapeutiske alliance med patient.

Også, nogle gange er de nødvendige som en terapeutisk ressource hos børn og unge, der viser modvilje mod terapeuten for at få dem til at føle sig mere selvsikre, og dette letter den terapeutiske proces

Med hensyn til kram vil det ikke have en negativ indvirkning på det faktum, at du på et bestemt tidspunkt har brug for det (s. når han sørger), giver patienten et ægte kram til terapeuten; terapeuten bør dog gøre det klart for patienten, at dette ikke skal blive en vane i sessioner, og det skal heller ikke blive en måde at sige farvel på efter hver session.

Den mest bekvemme måde at sige farvel og sige hej i begyndelsen af ​​hver session er gennem ord, ledsaget af gestus, der viser åbenhed og sindsro, fra begges side; også det er okay at give hånd.

At gøre grænserne tydelige i sager som de nyligt nævnte er ikke behageligt for behandleren, men det er nødvendigt pga. at hvis det ikke bliver gjort fra første øjeblik, kan grænserne blive brudt flere gange, hvilket bliver stadig sværere bremse dem. Derfor bør det altid være klart for jer begge, at jeres forhold udelukkende skal være terapeutisk.