Udifferentieret skizofreni: symptomer, årsager og behandling

Skizofreni er den psykotiske lidelse par excellence, selvom vi virkelig kan tale om en gruppe lidelser. Denne psykiatriske lidelse kan blive virkelig invaliderende og påvirker alle områder af personens liv.

Her vil vi kende en "undertype" af skizofreni, som dukkede op i DSM-IV-TR: udifferentieret skizofreni, en kategori til at klassificere de tilfælde, der ikke passer til de diagnostiske kriterier for de andre specifikke typer skizofreni.

• Relateret artikel: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) var den sidste udgave, hvor udifferentieret skizofreni blev samlet, med navnet "udifferentieret type skizofreni".

Det er så fordi i DSM-5 blev undertyperne af skizofreni af DSM-IV-TR elimineret. Årsagen var dens dårlige diagnostiske stabilitet, lave reliabilitet, ringe validitet og begrænsede kliniske anvendelighed. Ydermere, med undtagelse af de paranoide og udifferentierede undertyper, blev de andre undertyper sjældent brugt i det meste af verden. Dets fjernelse fra DSM-5 blev dog ikke accepteret af alle psykiatriske fagfolk.

På den anden side optræder udifferentieret skizofreni også i ICD-10 (International Classification of Diseases), som vi vil se senere.

• Du kan være interesseret i: "Resterende skizofreni: symptomer, årsager og behandling"

Ifølge DSM-IV-TR er udifferentieret skizofreni en form for skizofreni, hvor symptomerne på kriterium A for skizofreni er til stede, men som opfylder ikke kriterierne for paranoid, uorganiseret eller katatonisk type.

ICD-10 fastslår på sin side, at det er en gruppe af lidelser, der opfylder de generelle retningslinjer for diagnosticering af skizofreni, men at ikke er i overensstemmelse med nogen af ​​de eksisterende typer af skizofreni eller har træk ved mere end én af dem, uden at der er en klar overvægt af én i hver særlig.

Efter ICD-10, denne kategori bør kun bruges i psykotiske billeder, undtagen resterende skizofreni og postskizofren depression, og kun efter at have forsøgt at klassificere det kliniske billede i en af ​​de andre kategorier eller undertyper. Endvidere er diagnosen forenelig med atypisk skizofreni.

Symptomer

Symptomerne på udifferentieret skizofreni er som følger.

1. Skizofreni kriterier

Retningslinjer for diagnosticering af skizofreni skal være opfyldt. Dette involverer kriterium A (to eller flere, i en måned eller mindre, hvis behandlet med succes):

• Vrangforestillinger.
• hallucinationer.
• uorganiseret sprog.
• Katatonisk eller uorganiseret adfærd.
• negative symptomer (f.eks. Avolition eller affektiv udfladning).

2. Svarer ikke til en anden undertype

Der er ikke tale om nogen anden undertype af skizofreni (katatonisk, hebefren eller paranoid), og derfor er dens diagnostiske retningslinjer ikke opfyldt.

3. Det er ikke resterende skizofreni eller postskizofren depression.

Han opfylder ikke retningslinjerne for resterende skizofreni eller postskizofren depression, selvom han kan have træk ved begge dele.

Årsager

Forskning foreslår en række forskellige forklarende teorier i forhold til ætiologien eller oprindelsen af ​​selve skizofreni, der bredt kan udvides til udifferentieret skizofreni. Nogle af de modeller eller hypoteser, der er involveret i forekomsten af ​​skizofreni er:

1. Stress-diatese model

Denne model antyder det der er mennesker med en tidligere sårbarhed (diastese), der ender med at udvikle skizofrene symptomer på grund af stressfaktorer (biologiske eller miljømæssige).

2. biologiske modeller

Mange undersøgelser, især i de senere år, tyder på tilstedeværelsen af nogle dysfunktioner i bestemte områder af hjernen (limbisk system, frontal cortex og basalganglier) som årsager til den patologiske proces.

3. genetiske modeller

De foreslår en arvelighedskomponent, som et resultat af undersøgelser med adopterede enæggede tvillinger, hvilket indikerer Lignende sygelighedsrater uanset opvækstmiljøet.

4. psykosociale modeller

De foreslår psykosociale faktorer i bunden af ​​udviklingen af ​​skizofreni, såsom visse stressfaktorer, stressende livsbegivenheder, dysfunktionel familiedynamik, etc.

Behandling

Behandlingen skal som altid tilpasses patientens behov og særlige forhold, og mere under hensyntagen til, at det ikke handler om ikke en "klassisk" eller almindelig skizofreni, men en type skizofreni, der ikke opfylder kriterierne for klassificering i nogen undertype beton. Derfor, karakteristika eller symptomer vil afhænge mere end nogensinde af patienten selv.

En integrativ behandling vil være den bedste terapeutiske mulighed, som kombinerer farmakologisk behandling (neuroleptika, antidepressiva,...) sammen med psykologisk behandling.

Den psykologiske intervention kan være kognitiv adfærdsmæssig, systemisk eller andre tilgange; det vil være en prioritet at behandle patienten altid under hensyntagen til deres omgivelser og den dynamik, der opstår i deres familiemiljø, som normalt er dysfunktionelle.

På den anden side vil en psykosocial tilgang, der omfatter psykoedukative retningslinjer, erhvervsmæssig rehabilitering og aktivering af blandt andet familie- og sociale støttenetværk, være væsentlig.

Bibliografiske referencer:

• HVEM: ICD-10. (1992). Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Tiende revision af den internationale klassifikation af sygdomme. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer. Verdenssundhedsorganisationen, Genève.
• American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (4. udgave gennemgået). Washington, DC: Forfatter.
• Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). klinisk psykiatri. lommehåndbog. Redaktionelt Waverly Hispánica, Madrid