Hvordan møder jeg min første patient i psykologisk terapi?

Efter megen indsats og dedikation har vi opnået det. Vi har formået at afslutte vores kliniske psykologistudier, og nu er tiden kommet til at omsætte dem i praksis i arbejdsverdenen. Det er tid til at give psykoterapi.

Vi har teorien, og vi har også noget praksis, men det sker som regel, at som alt andet her i livet, giver Det første skridt er noget, der skræmmer os meget, og mere i betragtning af, at vores fag involverer meget ansvar.

Enhver psykolog spørger "hvordan skal jeg møde min første patient i terapi", hvilket oversvømmer ham med en masse tvivl og frygt før du skal se den første kunde. Heldigvis er her nogle anbefalinger til at hjælpe os med at komme igennem vores første sessioner med patienter og også inkorporere dem i vores professionelle liv for altid.

• Relateret artikel: "12 karrieremuligheder i psykologi"

Nøgler til at vide, hvordan du skal møde din første patient i terapi

Så meget som vi ved, så meget som vi har internaliseret hele teorien om graden af ​​psykologi og den tilsvarende kliniske postgraduate uddannelse, er den første patient en person, der intimiderer. Naturligvis bør det ikke, men sandheden er, at fraværet af tidligere erfaring, ud over den praksis, vi giver træningen, har os, behandlerne, til første samtale med vores første patient med

usikkerhed, en smule usikkerhed og endda frygt.

Det hele er normalt. Som de mennesker, vi er, kan vi virkelig ikke undgå at have følelser, når vi tager vores første skridt i arbejdsverdenen og meget mere under hensyntagen til, at klinisk psykologi indebærer et ansvar lige så stort som at forsøge at forbedre andres liv personer. Vi skal dog altid være meget internaliserede, at hvis vi har formået at nå dertil, er det forbi noget, og at noget er, vi er værd at praktisere psykologi, har vi de nødvendige studier til det. Med ro, et åbent sind og en positiv vision vil vi vide, hvordan vi skal møde vores første patient i terapi.

Ligeligt, der er hundredvis af manualer, protokoller og retningslinjer, der lærer os at arbejde med patienter, noget der altid bør give os en vis sikkerhed ved at have en guide til, hvordan vi skal opføre os og håndtere disse første sessioner. Med det samme mål, nedenfor vil vi tale om flere aspekter, som alle nybegyndere psykologer, og også som allerede har en vis erfaring, bør overvejes og løses inden de første sessioner af psykoterapi.

Aspekter at overveje som terapeuter

Der er mange aspekter ved behandling af patienten, som hverken bør overses eller ignoreres. Inden vi overhovedet giver den første session i klinisk psykologi, skal vi tage højde for en række grundlæggende aspekter, som enhver terapeut skal anvende, når han har en sag. Blandt dem er at behandle patienter, som vi gerne vil have vores familie, venner og andre kære behandlet. Vi skal have det samme etiske kodeks, som vi gerne vil have, at nogen skal have med alle, vi holder af.

Et andet punkt, som vi altid skal respektere, er ikke at følge ordsproget om "Ved smedens hus, trækniv." Som professionelle vil vi give en række retningslinjer til patienten, så de kan øge deres velvære. Det er usammenhængende, at vi anbefaler patienten at have gode livsstilsvaner, mens vi ikke følger dem. Vi skal passe på os selv, sove godt, spise i gode timer og have gode vaner, der ikke kun vil have en positiv indvirkning på vores liv, men vil også give os mulighed for at træne vores erhverv.

Respekt for patienten anvendes i enhver samtale, der refererer til ham, dvs. Enhver samtale, der omhandler patienten, er en samtale med patienten, og selvom den ikke er foran den, skal sproget passes, brug ikke stigmatiserende eller nedsættende etiketter (s. fx den skizofrene, den tykke kvinde ...). At tale med en anden kollega om patienten bør ske i et forsøg på at forbedre sagen, ikke som sladder eller lettelse.

Som psykologer har vi et stort ansvar, manifesteret i form af magt over patienten. Det er ikke, at vi dominerer patienten, men på grund af den hierarkiske og ulige struktur i forholdet terapeut-patient, vi har en vis indflydelse på deres adfærd, da vi er eksperten i at løse problemer psykologisk. Dette skal praktiseres med god vilje og respekt.

Vi er mennesker, og som sådan vil vi begå fejl. Dette er normalt, som vi skal lære af og søge råd. Af denne grund er det essentielt, at vi leder efter et professionelt team, en gruppe af kolleger, der med forskellige pointer visning, træning og erfaring kan hjælpe os med at undgå sådanne fejl eller rette dem, hvis de er det hule. Supervision og støtte fra andre fagfolk vil hjælpe os med at reducere mængden af ​​fejl, vi kan begå., forbedre vores kliniske praksis og sikre, at vi tilbyder den bedste terapi, vi kan give.

Endelig skal vi forstå, at vi ikke har al viden eller kapacitet til at behandle alle de problemer, som en patient kan medføre. Derfor er det meget vigtigt, især med de første patienter, at begrænse sagerne og kun vælge dem, som vi er sikre på, vi kan håndtere. Naturligvis vil vi gennem hele vores professionelle karriere udvide vores kapacitet til at handle ved at lave specifik træning, men lad os nu gøre det sikkert.

1. At definere vores identitet

Et spørgsmål, som er væsentligt, som vi har besvaret, inden vi gennemfører den første kliniske session, er følgende:

Hvem er jeg som psykoterapeut?

Vores identitet som psykoterapeuter er en meget kompleks og varieret problemstillingSelvom det er svært at beskrive på papir, er det meget nødvendigt at forstå, hvad det er, før man arbejder med mennesker med hver deres identitet og måde at se livet på. Det er klart, at vores identitet er noget omfattende og ustabilt i tid, men ikke af den grund kan vi ikke lade være med at gøre en indsats for at kunne afgrænse det og, hvis vi finder et problem, der står i vejen for vores kliniske praksis, reflekter over, hvordan vi kan gøre det overvinde.

Blandt de spørgsmål, vi kan stille os selv for at få svar på det foregående spørgsmål, har vi:

• Hvad er de mest almindelige problemer, vi gerne vil løse?
• Er der en orientering, som vi føler os mere komfortable med?
• Hvilken type specifik uddannelse har vi?
• Hvad er den største stereotype, vi står over for som psykologer?
• Hvad kan vi bidrage med til vores patienter som psykologer?
• Hvad er vores svagheder? Hvordan gør man dem til styrker?

Alle disse spørgsmål skal besvares, før du starter psykoterapi.. Som du kan se, er nogle nemmere end andre, såsom psykiske problemer, som vi foretrækker at behandle (s. depression, angst, familiedynamik), den psykologiske orientering, som vi føler os bedst tilpas med (s. kognitiv adfærdsmæssig, systemisk, psykoanalytisk ...) og specifik træning til den type terapi, vi skal udføre.

Resten er dog sværere at besvare og kræver en mere omfattende refleksionsproces. Et eksempel på dette er den, der omhandler stereotyper, stereotyper, som ikke kun patienten har om hvad psykoterapi er, men også at vi selv, stadig uerfarne, kan have meget internaliseret. Vi vil opdage disse stereotyper gennem hele vores professionelle praksis, og vi vil anskaffe værktøjer til at håndtere dem.

• Du kan være interesseret i: "De 30 talenter (eller færdigheder), som enhver psykolog bør besidde"

2. Pas på udseendet og det non-verbale sprog

Selvom dette behandles i alle kliniske psykologiske fag og også i den efterfølgende træning, er sandheden det er, at ved mange lejligheder, især de mest uerfarne psykologer, glemmer, hvordan man opfører sig ordentligt foran patient. Selvom vores hensigt ikke er at imponere patienten, er hans hensigt at være godt forberedt, klæd dig passende med behageligt men arbejdstøj og viser en behagelig attitude, men viser hvad vi er, psykologer med den hensigt at hjælpe en anden person.

Non-verbalt sprog er meget vigtigt i psykoterapi, derfor skal vi tage højde for følgende aspekter, der indgår i SOLER-teknikken af ​​Beitman (2004):

• S (Kvadratisk): Vend mod patienten, helst i en 90 graders vinkel.
• O (Åben): Kontroller holdningen, undgå at krydse ben og arme.
• L (læner sig): Læn dig fremad og viser interesse og involvering
• E (Øjen): Øjenkontakt skal være direkte, men ikke skræmmende
• R (afslappet): Vi skal være afslappede, uden udtryk for distraktion eller bekymring.

3. Pas på pladsen

Ergonomi er en disciplin, som mange ignorerer og endda foragter, men den er virkelig meget vigtig tage højde for det på enhver arbejdsplads, og konsultationer af psykologer er ingen undtagelse. Konsultationen skal byde på ro, afslapning, ro, tryghed og tillid, et sted hvor patienten skal føle sig godt tilpas ved at åbne op for en fremmed.

Alt, absolut alt skal passes og selvom vi stadig er uerfarne i at behandle patienter, er dette et aspekt, der ikke bør overses. Ideelt set dominerer lyse toner, med hvid, grå, blå eller endda vanilje, farver, der giver en følelse af hvile, ro. Neutrale og kølige farver er at foretrække frem for varme.

Rummet skal være tilstrækkeligt akklimatiseret, dog helst rettet mod kulden. Det er bedre for patienten at føle sig lidt kold og give et tæppe, før de føler sig varme, en fornemmelse, der kan overvælde og få dig til at forlade kontoret, når der er et tidspunkt, hvor et kompliceret emne i din historie bliver behandlet vital. Under alle omstændigheder, og hvis patienten ønsker det, kan vi regulere termostaten eller åbne et vindue efter behov.

Vi skal også kontrollere aspekter, der kan virke uvæsentlige, men som påvirker patientens hukommelse. Blandt disse aspekter er lugtene, de skal helst være afslappende, og de skal altid bruges til at skabe en følelse af fortrolighed over tid. Du bør også styre lyset, bruge samme farve på pæren og om muligt bruge lamper med forskellig intensitet. at ændre det, når du laver en afspændingsøvelse på kontoret.

Endelig skal arrangementet af genstande også være forsigtigt. Orden er essentiel i enhver konsultation, da det skal give patienten følelsen af, at de skal et sted hen, hvor de skal strukturere deres liv lidt, hvilket i sig selv kan være enormt kaotisk. Derudover skal vi lokalisere distraherende genstande uden for patientens syn, såsom bøger, figurer og spejle. Hvis det er muligt, når patienten står ansigt til ansigt med os i konsultationen, skal der ikke ligge noget bag os, der vækker for meget opmærksomhed.

4. Hvad skal vi observere ved den første kontakt?

Både med vores første patient og med resten, som vi skal behandle, er det væsentligt at være opmærksom på, hvordan det er, og hvordan det fremstår ved den første kontakt. Vi skal tage højde for alt, hvad vores sanser kan fange, såvel som de følelser, følelser og tanker, som vores patient fortæller om at føle. Det er meget vigtigt at forstå, at dette det er en dataindsamling, ikke en fortolkning. Observationen skal gøres fri for fortolkninger og værdidomme.

Nogle af de ting, vi kan se på, er, om patienten er klædt godt eller dårligt på, er nervøs, ophidset, sveder, hvordan han lugter, i hvilken hastighed taler, hvis han overånder, hvis verbal og non-verbal kommunikation er sammenhængende, hvis han har ønsket at komme for egen regning eller er blevet tvunget, hvis han kommer ledsaget...

Vi skal gøre alle disse ting for at observere på den mest neutrale måde som muligt. Det er lige meget, hvad vi tror på i denne første session. Vi skal sætte os i personens sted og forsøge at forstå dem, selvom de siger ting, der kan være i konflikt med vores værdier. Det betyder ikke, at vi skal begrunde dine kommentarer eller handlinger, men snarere forstå, hvorfor du har gjort det.

Det er ikke nødvendigt, at de fortæller os alt i den første session, og det er faktisk meget usandsynligt, at det sker, næsten at det ikke engang anbefales, at det sker. Grunden til dette er, at patienten ved sit første besøg hos psykologen befinder sig i en anspændt, usædvanlig situation, noget der ikke er behageligt for ham. Gør denne situation mere invasiv, end den allerede er ved at udsætte den for omfattende spørgsmålstegn ved det eneste, der vil opnå er, at vi indhenter en masse information, men dette vil blive opbevaret i en mappe for evigt, fordi patienten ikke går at komme tilbage.

Det er derfor, at vi i den første kontakt skal stille de rigtige spørgsmål, dem som patienten ønsker at svare os, og at vi opfatter, at det ikke vil være ubehageligt at svare dem i dette først session. Vi kan have en klinisk samtale ved hånden, med alle slags spørgsmål for at kende alle problemerne med tålmodig i sin forlængelse, men for øjeblikket er det bedste, vi kan gøre, at give et par penselstrøg om motivet af forespørgsel. Tanken er, at denne første session skaber tillid og sikkerhed, at patienten ser det som et hyggeligt sted og ønsker at vende tilbage.

Det kan altid ske, at patienten i denne første session gerne vil vide, hvad vi tænker som psykologer. Dette er ikke noget, vi kan fortælle dig, da vi til at begynde med stadig ikke ved det for meget, og vi er i den første session, ud over vores rolle er ikke at "tro" eller "tænke" at give vores værdier, men vores kriterier klinisk. Vi kan svare, at vi finder det interessant, at du viser interesse for, hvad vi kan mene, men vi skal understrege, at vores værdier ikke er vigtige, men hvad patienten har brug for og ønsker at fortælle.

Den helbredende del af psykoterapi er ikke kun i omstillingen af ​​patientens kognitive processer, hans trossystem og tilegnelse af afspændings- og konfrontationsstrategier i lyset af livsproblemer daglige. Denne helbredende del findes også i udviklingen af ​​en grundlæggende holdning af forståelse, tilgang og accept fra vores side, som patienten eller klienten opfatter. En patient, der føler, at hans terapeut er der for at støtte ham, altid fra et professionelt perspektiv, er en patient, der med stor sandsynlighed vil forbedre sig.

Grundlæggende principper for patienten

Selvom dette behandles gennem hele karrieren, skal enhver psykolog være meget klar over følgende punkter hos patienterne:

1. Patienterne gør det bedste, de kan

Det virker måske ikke sådan i starten, men alle patienter, hvis de kommer ned, forsøger at gøre det bedste, de kan. De kan demonstrere det i en anden hastighed, og de gør måske ikke alle de ting, vi har bedt dem om at gøre, men det simple faktum at indføre visse ændringer i deres liv er allerede et stort skridt for dem.

2. Patienterne er ansvarlige for deres forandring

Selvom de ikke har været årsagen til dine problemer, er de ansvarlige for at ændre dem. Naturligvis går de i terapi for at få de nødvendige værktøjer til at overkomme deres problemer, men dem, der får deres liv til at ændre sig, er dem selv. Os Vi kan ikke tvinge dem, hvad vi kan gøre er at rådgive dem og give dem disse værktøjer til at fremme forandring..

3. Livet for patienter med selvmordstanker er uudholdeligt

Du bør aldrig undervurdere nogens selvmordsforsøg eller deres selvmordstanker. Der er en udbredt antagelse, selv blandt fagfolk, at mange mennesker, der siger, at de vil begå selvmord, faktisk gør det for at få opmærksomhed.

Selvom dette var tilfældet, må vi forstå, at ingen truer med sådan noget, bare fordi, men at hans liv bliver noget virkelig kompliceret, han er næsten ved grænsen, og han har brug for hjælp. Livet for en selvmorderisk patient, selvom han ikke truer med at gøre det, er virkelig uudholdeligt.

4. Patienter fejler ikke, psykoterapi fejler

Hvis en patient ikke bliver bedre med den anvendte psykoterapi eller blot har givet op midt i processen, Vi skal være ansvarlige og forstå, at den, der har fejlet, ikke er ham, men vores psykoterapi.

Det betyder ikke, at vi er dårlige fagfolk, eller at vi ikke har brugt værktøjer, der virker, men at den konkrete sag krævede en anden type intervention, en mindre skræmmende, for at forhindre ham i at droppe ud, og mere skræddersyet til hans behov for at motivere ham til at At blive bedre.

Hvis patienten ikke viser tegn på bedring, men er interesseret i at fortsætte med at se en psykolog, hvad der kan gøres er ændre terapiforløbet eller henvise dig til en anden psykolog, som vi mener er bedre kvalificeret til at behandle din sag i særlig.