Paroxetin: "anti-generthedsmedicinen"

Paroxetin er et oralt lægemiddel som er designet til bekæmpe depression. Teknisk set er det af typen selektive reuptake-hæmmere. serotonin (SSRI), en neurotransmitter, der deltager i genereringen af ​​positive humørtilstande; dog er paroxetin bedre kendt af en helt anden grund.

På grund af sin historie blev det populært at behandle en klasse af angst kendt som social angst eller social fobi, som dengang blev tolket som et tegn på ekstrem generthed, og af denne grund er det kendt som det anti-sky stof.

Historien om paroxetin

Paroxetin kom på markedet i 1992. af den nordamerikanske medicinalgigant GlaxoSmithKline (GSK) under handelsnavnet Paxil. Dets salg var meget lavere sammenlignet med andre antidepressive lægemidler såsom Prozac eller ZoloftSå virksomheden udtænkte en kraftfuld reklamekampagne i 1999 for at ændre dette.

Annoncen fokuserede på en anden anvendelse af paroxetin. Virksomheden stod for offentliggørelse en ny type angst, der lige var begyndt at blive undersøgt, kendt som social angstlidelse

, som de associerede med de mennesker, der viser generthed. Alt dette, fordi hans stof var det eneste på markedet, der klinisk bevist kunne håndtere denne form for angst.

Takket være dette forbedredes salget i forhold til tidligere år; at omdanne paroxetin til lægemidlet "anti-skyhed" viste sig at være meget rentabelt.

Annoncekampagnekontroversen

I dag ved vi, at social fobi genereres hos generte mennesker, men ikke alle generte mennesker har denne form for angst. Generthed er ikke en lidelse, men et personlighedstræk, og kan overvindes ved at følge nogle retningslinjeruden behov for medicin.

Kontroversen i historien har dybest set at gøre med reklamekampagnen for paroxetin, som sætter gang i debat om, hvor langt medicinalindustrien er i stand til. for at få fordele af deres produkter, i dette tilfælde at "popularisere" en angstlidelse, der begyndte at blive undersøgt på det tidspunkt, i deres ønske om at overgå kompetence... og på trods af, at dette kan skabe forvirring og stigmatisering om mennesker, der er generte på grund af deres personlighed.

Virkningsmekanismen

Paroxetin er et antidepressivt lægemiddel, der virker på serotoningenoptagelsesreceptorer og forhindrer deres funktion til at forlænge tilstedeværelsen af ​​neurotransmitteren i hjernen. synaptisk hul hvor han bliver løsladt. I den depression Det er blevet set, at der er lave niveauer af serotonin, stof involveret i frembringelsen af ​​positive humørtilstande, så ved at holde den lille serotonin frigivet hjælper det med at forlænge dets virkninger.

Desuden blev det i in vitro undersøgelser af rottehjerner observeret, at effekten af ​​paroxetin det er flere gange større end sertralin (Zoloft) og betydeligt mere potent end fluoxetin (Prozac).

Farmakokinetik af det psykoaktive stof

Paroxetin tages oralt som en tablet, suspension (væske) eller kapsler med fuldstændig absorption af vores fordøjelsessystem. I kroppen er det vidt udbredt, herunder i CNS (kan passere blod-hjerne-barrieren), hvor vil fiksere på neuronernes serotoninreceptorer.

Halveringstiden for lægemidlet i en voksens krop er 21 timer, en tid, der skal tages i betragtning på grund af dets interaktioner med andre lægemidler. Paroxetin omsættes i leveren til forskellige metabolitter, og man har set, at ingen af ​​dem har en effekt på kroppen, det vil sige, at de er ufarlige.

Dens udgang fra kroppen udføres hovedsageligt gennem nyrerne (62%) gennem urin, og resten udskilles gennem afføring i form af galde. Af disse grunde, og som med mange lægemidler, Det anbefales ikke at behandle dig selv med dette lægemiddel, hvis du lider af lever- eller nyresvigt.

Terapeutiske indikationer

Paroxetin er indiceret til primært at behandle svære depressive episoder, især når andre antidepressiva af SSRI-typen har ikke været effektive, da man har set, at dette lægemiddel har større styrke end andre af hans klasse. Andre anvendelser i behandlinger er i følgende tilfælde:

• tvangslidelse
• Panikangst med eller uden agorafobi
• Social angst eller social fobi.
• Panikangst.
• Post traumatisk stress syndrom.

Også der findes en række paroxetinkapsler under handelsnavnet Brisdelle, som bruges som et ikke-hormonalt middel til behandling af hedeture hos kvinder, der går gennem overgangsalderen. I sidstnævnte tilfælde kendes den mekanisme, der bruges af lægemidlet til at forhindre hedeture, ikke.

paroxetin bivirkninger

Behandling med paroxetin kan forårsage bivirkninger, ligesom langt de fleste lægemidler. At være et stof, der virker på en så vigtig budbringer som serotonin, dens liste over bivirkninger er ret lang:

• Øget kolesteroltal, nedsat appetit.
• Døsighed, søvnløshed, aggressivitet, unormale drømme.
• Nedsat koncentration, svimmelhed, rysten, hovedpine.
• Sløret syn.
• Kvalme, forstoppelse, diarré, mundtørhed.
• svedtendens.
• seksuel dysfunktion.
• Asteni, vægtøgning.

Det skal bemærkes, at under de kliniske forsøg med dette lægemiddel blev det observeret, at i kortvarige forsøg udført med børn og unge øget suicidal, selvskadende og fjendtlig adfærd, så det anbefales ikke til disse aldre.

kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation af paroxetin (som resten af ​​SSRI'erne) har at gøre med ikke tage det sammen med et andet antidepressivt lægemiddel af typen MonoAmino Oxidase Inhibitor (MAOI).

Årsagen til dette er, at serotonin nedbrydes af enzymet monoaminoxidase A. Hvis enzymet deaktiveres, vokser koncentrationerne af serotonin og kan endda forårsage serotonin syndrom, et klinisk billede, der kan være fatalt. Derfor skal du altid vente en periode mellem en behandling med MAO-hæmmere og SSRI-præparater.

En anden kontraindikation af paroxetin er at tage det sammen med andre tricykliske antidepressiva., da lægemidlet hæmmer leverenzymet, der er ansvarligt for at fjerne tricykliske antidepressiva fra kroppen. Påvirkningen af ​​paroxetin på dette enzym kan vare op til en uge efter behandlingens ophør, så der skal udvises stor forsigtighed ved medicinskifte. Den største uønskede virkning af denne interaktion er et symptom på toksicitet, selvom pludselig død er forekommet i nogle tilfælde.

Paroxetin anbefales heller ikke til personer, der er overfølsomme over for det, såvel som hvis de har en historie med mani. Dette skyldes, at alle antidepressiva kan omdanne depression til mani hos mennesker, der er disponerede for det.

Udover, Behandling med dette lægemiddel er fuldstændig forbudt hos gravide kvinder., da det er blevet set, at det genererer misdannelser i det kardiovaskulære system hos fostre i deres første måneder af udvikling eller forskellige problemer hos nyfødte, hvis du blev medicineret i de sidste måneder af graviditeten med paroxetin. I et spørgsmål om amning er dens udskillelse gennem mælk i princippet minimal, men drengen eller pigen skal observeres for større sikkerhed.

Endelig brugen af ​​paroxetin kan forårsage døsighed eller svimmelhed, som vi har set, så det anbefales ikke at udføre potentielt farlige aktiviteter, såsom at køre bil eller betjene tunge maskiner.

Paroxetin og generthed

Paroxetin er et antidepressivt middel, der som led i en markedsføringskampagne blev populært for dets brug til at hjælpe med social angstlidelse, som nogle generte mennesker lider af, selvom det ser ud til at have spredt sig til brug for at overvinde generthed. Blandt det medicinske samfund er der en debat om, hvorvidt det virkelig virker.

Læger, der er imod brugen af ​​stoffer til at behandle denne type angst hævder, at nuværende behandlinger ikke generere ingen reel forandring hos patienten, det vil sige, at de efter ophør af medicinen vender tilbage for at præsentere angst. En rebound-effekt er endda blevet set, hvilket yderligere øger den angst, de lider af, når de forsøger at socialisere.

Andre argumenter, som de støtter sig på, er manglende viden om langtidsvirkningerne af nuværende lægemidler bruges til dette formål, da de er relativt nye. Sammen med dette vækker den lange liste af kendte bivirkninger, som paroxetin genererer, bekymring.