Accelereret Smart Neuromodulation Therapy: Hvad det er, og hvordan det bruges

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har vurderet, at depression det er den førende årsag til handicap på verdensplan. Sundhedssystemer, i mangel af mentalt sundhedspersonale, tyer ofte til ordination af antidepressiva til behandling af depression og i mindre grad givet til terapipatienter psykologisk.

Et nyligt fremkommet alternativ er accelereret smart neuromodulationsterapi, udviklet af en gruppe videnskabsmænd fra Stanford University, som lover resultater håbefuldt i de tilfælde, hvor depressionen ikke forsvinder efter at have brugt behandlingerne sædvanlig.

Accelereret intelligent neuromodulationsterapi er udviklet af en gruppe videnskabsmænd fra det prestigefyldte Stanford University med for at kunne yde en alternativ behandling i de tilfælde, hvor depression har modstået konventionelle behandlinger (s. psykoaktive stoffer og psykologisk terapi), der lover positive resultater.

I denne artikel vil vi forklare, hvordan denne innovative behandling af depression anvendes, og hvad var resultaterne opnået af denne gruppe forskere.

• Relateret artikel: "De 10 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

Hvad er accelereret smart neuromodulationsterapi?

Denne terapi opstod fra den nuværende situation, hvor der har været en betydelig stigning i tilfælde af depression, så nye behandlinger er nødvendige for at bekæmpe depression, der er hurtigt virkende og som også tilbyder en høj grad af effektivitet, som også er sikker og tålelig for patienter.

Stanford University School of Medicines "Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy" ("Stanford Accelereret Intelligent Neuromodulationsterapi ”- SAINT) er et terapeutisk alternativ til antidepressiva og terapi psykologisk det er blevet udviklet for nylig til de tilfælde af vedvarende depression, efter at have givet positive resultater hos mere end 80 % af undersøgelsens deltagere, selvom det skal bemærkes, at Prøven var lille, så det er nødvendigt at kende resultaterne ved at gøre det med en større prøve for at se, om det er en terapi pålidelig.

• Du kan være interesseret i: "Transkraniel magnetisk stimulering: typer og anvendelser i terapi"

Hvordan bruges det?

Accelereret Smart Neuromodulationsterapi anvendes gennem intermitterende theta-burst-stimulering (iTBS), som er en type ikke-invasiv hjernestimuleringsbehandling til behandling af vedvarende depression, der har modstået andre behandlinger såsom psykoterapi og antidepressiva.

Denne terapi tyder på, at protokollen for intermitterende theta-burst stimulation (iTBS) er blevet forbedret ved at følge følgende præmisser:

• Udfør flere sessioner om dagen, med et optimalt interval mellem sessionerne og flere dage i træk.
• Påfør en dosis generel pulsstimulering, der er højere end normalt (1.800 i stedet for 600).
• Fokuser præcist på den venstre dorsolaterale præfrontale cortex og den forreste cingulate cortex.

Til dets anvendelse administreres 50 sessioner á 10 minutter i 5 dage i træk (10 sessioner / dag) ved 90% af den motoriske tærskel i hvile., der modtager 1.800 pulser pr. session, med en 50-minutters pause mellem sessionerne. Forud for dets ansøgning evaluerede Stanford-forskerne tolerabiliteten, gennemførligheden og effektiviteten foreløbigt i forhold til lægemiddelbehandling. accelereret smart neuromodulering, så patienterne er sikre og ikke lider under nogen negative virkninger, når de modtager behandling.

• Relateret artikel: "Hvordan virker neuroner?"

Eksperimentel undersøgelse af accelereret smart neuromodulationsterapi

Alle dem, der trådte frem for at deltage i undersøgelsen, blev ordineret gennem Stanford University Depression Research Clinic.

For at udføre undersøgelsen af ​​accelereret intelligent neuromodulationsterapi blev 22 forsøgspersoner udvalgt af alle de frivillige, der mødte op for at deltage. med alderen mellem 19 og 78 år (13 kvinder og 9 mænd), som opfyldte kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fra en ikke-psykotisk svær depressiv episode eller type II bipolar lidelse og ikke at have reageret korrekt på antidepressiv medicin til behandling af deres psykiske lidelse, hvorfor de havde lidt af symptomer på depression i flere år.

Derudover blev disse deltagere vurderet med Hamilton Depression Scale (Hamilton Depression Rating Scale), at skulle score mindst 20 point, hvilket indikerer, at de lider af svær depression På den anden side, de fik en stoftest, og kvinderne skulle også tage en graviditetstest, at skulle give negativ i begge tests for at kunne deltage i undersøgelsen med den nye terapi mod depression.

De patienter, der var mødt frem for at deltage i undersøgelsen og blev udelukket, var det pga havde en historie med anfald, pacemakere eller en eller anden form for neurologisk lidelse, herunder andre. Der var også en deltager, som var blevet udvalgt til at deltage i undersøgelsen, men som måtte droppe ud på den første dag af stimulation. efter at have lidt højt angstniveau, så undersøgelsen konkluderede med 21 forsøgspersoner i stedet for 22, som det var tilfældet. stillet til rådighed.

Metoder til at anvende accelereret smart neuromodulationsterapi

Før stimuleringen påbegyndes inden for den accelererede intelligente neuromodulationsterapi, skal der foretages en tidligere undersøgelse af hvilende hjerne af alle deltagere gennem funktionel magnetisk resonansbilleddannelse og magnetisk resonansbilleddannelse strukturel.

De fortsatte derefter med accelereret smart neuromodulationsterapi bestående af 10 sessioner hver dag (1.800 pulser pr. session) af 5 på hinanden følgende dage, så hver patient modtog 90.000 samlede pulser.

Derudover gennemførte de før og efter accelereret smart neuromodulationsterapi en række evalueringer til alle deltagere for at finde ud af, om de havde ideer. selvmord, ved hjælp af Columbia Suicide Severity Rating Scale og om tilstanden af ​​deres depression gennem Beck Depression Inventory og Hamilton Scale på Depression.

De skulle også udføre neurologiske tests for at opdage eventuelle neurologiske forstyrrelser, som behandlingen kunne forårsage, vha. Hopkins Verbal Learning Test, Wechsler Adult Intelligence Scale og Delas Executive Function Test Series Kaplan.

• Relateret artikel: "De 6 typer af humørsygdomme"

Resultater af dens effektivitet

Højdepunktet i denne undersøgelse er, at 19 af de 22 deltagere opfyldte alle kriterierne for depressionsremission, hvilket Det er en succesrate på 86,4 %, da depressionsskalaen, der blev besvaret ved slutningen af ​​behandlingen, viste en score lavere end 11 point. Ud over, en reduktion i selvmordstanker blev fundet hos disse patienter med vedvarende depression.

Derudover bortset fra én patient, der måtte droppe ud den første dag på grund af symptomer på angst, resten ikke lider alvorlige bivirkninger og var i stand til at fuldføre alle sessioner af behandling.

De eneste bivirkninger rapporteret af nogle af behandlingsdeltagerne var fornemmelsen af træthed, lidt ubehag i ansigtsmusklerne og hovedpine, men uden at blive overdrevent generende. Ud over, Ingen af ​​de negative virkninger blev fundet i de pneumologiske test efter at have afsluttet behandlingen..

Denne undersøgelse var også i stand til at vise, at adskilte sessioner (med 50 minutters hvile mellem hver session i dette tilfælde) producerede en akkumulering af fremskridt, således at forbedringer blev vist ved remission af kliniske symptomer, så det er sandsynligt, at varigheden af intervallerne mellem hver af behandlingssessionerne er en vigtig faktor at tage højde for, når man anvender behandlinger af dette type.

Konklusioner.

Resultaterne opnået gennem undersøgelsen udført med denne innovative terapi for depression som er blevet beskrevet ovenfor, har været meget positive, hvilket er opmuntrende i lyset af fremtid. Det er dog gjort med en meget lille prøve, så der er lang vej endnu og det skal godkendes pr. de forskellige forbund og lægemiddelbureauer for at kunne administreres bredere på hospitaler rundt om i verden. verden.

Dog i denne lille prøve færre bivirkninger er set end i en behandling, der er godkendt af det amerikanske lægemiddeltilsynsorgan (FDA), som er "transkraniel magnetisk stimulation" som påføres dagligt i en periode på 6 uger og giver en succesrate på cirka 50 %, så det ville være interessant at kunne se flere undersøgelser af accelereret smart neuromodulationsterapi for at se, om det er et bedre alternativ til magnetisk stimulering transkraniel.