Vrangforestillinger om skyld: hvad det er, karakteristika, årsager og behandling

Vrangforestillingen om skyld viser karakteristika ved andre vrangforestillinger, men præsenterer som sit centrale tema den urealistiske tro på, at det er os, der er skyld i en negativ begivenhed.

Denne type delirium er normalt forbundet med depression, men den anvendte behandling vil afhænge af hovedtilstanden, der forårsager dette problem.

I denne artikel vil du bedre vide, hvad der menes med delirium og specifikt med skyldbedrag, hvad er dets vigtigste symptomer, årsagerne til det, og hvordan man behandler det.

• Relateret artikel: "5 tegn på dårlig mental sundhed, som du ikke bør overse"

Hvad er en vrangforestilling?

Vrangforestillinger betragtes som en psykologisk forandring forbundet med psykiske lidelser, der påvirker tankens indhold; er defineret som falske domme, som vedligeholdes af forsøgspersonen med fuld overbevisning, selv når beviser og erfaringer, der er uforenelige med denne idé, fremlægges. Det er således et symptom på psykotisk patologi selvom det kan forekomme hos patienter med andre lidelser end de typisk psykotiske: for eksempel i

Maniodepressiv, depressive lidelser, delirium eller demens.

De er umodificerede og uforbederlige overbevisninger, det vil sige, de forbliver stabile over tid. De viser sig selv med stor overbevisning og intensitet: forsøgspersonen er fuldt ud overbevist om, at de afspejler virkeligheden og der er intet, der kan få ham til at ændre mening; hans tænkning er ikke understøttet af hans kultur, og hans miljø har ikke den samme tro.

På samme måde skaber den vrangforestillinger stor bekymring i emnet; meget, hvis ikke hele, af hans tid kredser om denne tro. I nogle tilfælde, især hos patienter med skizofreni, den vrangforestillingsforestilling er usandsynlig, hvilket betyder, at den ikke giver mening og ikke kan forekomme i virkeligheden; for eksempel kan du tro, at du har mistet dine indre organer, og at du er tom indeni.

Vrangforestillinger er normalt af personlig karakter, og givet patientens fulde tro på disse ideer, gør intet for at undgå dem eller kæmpe for, at de forsvinder.

Vrangforestillinger er et psykotisk symptom; i sig selv involverer de ikke en lidelse, det er nødvendigt at opfylde andre kriterier såsom tilstedeværelsen af ​​andre symptomer eller en minimumsvarighed af affektionen.

På den anden side, det er vigtigt at skelne det fra det andet karakteristiske psykotiske symptom: hallucinationer. Disse betragtes som en ændring af opfattelsen, og i dem påvirkes de fem sanser, dvs. Det vil sige, at forsøgspersonen kan se, høre, lugte, føle, røre ved eller smage en stimulus, der ikke rigtig er det eksisterer.

Nu hvor vi ved, hvad en vrangforestilling er, og hvad dens hovedkarakteristika er, vil vi fokusere på vrangforestillingen om skyld.

• Du kan være interesseret: "Delirier: hvad de er, typer og forskelle med hallucinationer"

Hvad er vrangforestillinger om skyld?

I skyldfølelsens delirium observerer vi en fuld overbevisning om, at man er skyldig i noget, og at hans nuværende negative tilstand er hans egen skyld. Denne type vrangforestillinger ses hovedsageligt hos forsøgspersoner med svær depressiv lidelse, som bortset fra har symptomer typiske for en depressiv tilstand har også psykotiske symptomer, i dette tilfælde en idé delirisk.

Det vil være vigtigt, at vi sørger for, at ideen om skyld præsenteres intenst, vedholdende og med høj overbevisning; Disse karakteristika skal påvises for at kunne skelne fra simpel skyldfølelse for en hændelse, der er sket, og som vi mener, vi kunne have gjort mere af.

• Relateret artikel: "Stor depression: symptomer, årsager og behandling"

Hovedsymptomer

Symptomerne præsenteret af patienter med denne type delirium er dem af vrangforestillinger, men fokuseret på spørgsmålet om at være skyldig og ansvarlig for en handling. Subjektet kan have hallucinationer knyttet til vrangforestillingen, det vil sige, at de stemmer overens med vrangforestillingens tema; men normalt observeres andre psykotiske symptomer normalt ikke hos personer med depression og skyldfølelse. Den sindstilstand er i overensstemmelse med delirium, af denne grund er det almindeligt, at det optræder hos depressive individer.

Også vi observerer anosognosi, udtryk, der henviser til, at patienten ikke er klar over at have nogen patologi, han opfatter det som noget virkeligt. Den påvirkning, som individet viser, vil afhænge af, hvilke andre symptomer de har; for eksempel er skizofreni lidelse mere forstyrret end vrangforestillinger. Men i skyldbedraget opfattes en særlig påvirkning af den psykosociale sfære ikke.

De mindst berørte tilfælde indebærer, at kun miljøet, der er knyttet til emnet for den vrangforestilling, vil blive påvirket, at patienten kan forblive funktionel i andre sammenhænge. Ligeledes, hvis deliriet ikke gribes ind, har det en tendens til at blive kronisk, og integrere sig mere og mere i forsøgspersonens liv. På trods af at det behandles, fortsætter forsøgspersonen i en større sårbarhed for at udvikle det igen i lyset af en stimulus, der udløser det.

• Relateret artikel: "Kognition: definition, hovedprocesser og funktion"

Årsager

Der er forskellige årsager, der kan føre til udseendet af en vrangforestilling om skyld; Som ved de fleste lidelser, nogle af disse triggere skyldes biologiske eller genetiske faktorer, såsom en virusinfektion eller neuroudviklingsproblemer, og en anden del er påvirket af miljømæssige årsager, lært, såsom miljøet for opdragelse, eller familien.

Faktorer forbundet med starten af ​​vrangforestillinger menes at omfatte: hjernedysfunktion, personlighedstype (afhængigt af personligheden er der en større disposition for at præsentere en vrangforestilling og påvirker også dens tema), opretholdelse af selvværd (denne faktor er normalt til stede i selvrefererende vrangforestillinger) og affekt (skyldvrangforestillingen vises hovedsageligt i depression; derfor vil affekt have stor indflydelse i dette tilfælde).

Andre faktorer relateret til forekomsten af ​​vrangforestillinger er usædvanlige oplevelser (før oplevelser, som subjekt har og kan ikke forklare det menes, at tendensen til at bruge vrangforestillinger til at give dem følelse) kognitiv overbelastning (såsom overdreven aktivering) eller hypervigilance (knyttet til en ændring i hjernens funktion, der kan føre til dannelsen af ​​vrangforestillinger).

Ud over, interpersonelle variabler påvirker manifestationen af ​​vrangforestillinger (der observeres et underskud i sociale færdigheder, som ville føre til vanskeligheder i sociale interaktioner), social isolation (som en konsekvens af emnet ville ikke have social validering af deres overbevisninger) og situationsvariable (såsom sensorisk isolation eller mangel på stimulation).

Trægheden til at opretholde troen observeres i alle fag, ikke kun hos dem, der har udviklet en patologi; hvis ideen accepteres af patienten, og han tror, ​​den er sand, vil det være svært for ham at opgive eller ændre den. Et andet relevant fænomen er Selvopfyldende profeti: den vrangforestillinger påvirker og påvirker adfærd, hvilket får omgivelserne til at ende med at handle, hvilket bekræfter vrangforestillingen.

Fordomme i tilskrivninger er også vigtige: Mens mærkelige opfattelser eller oplevelser fortsætter med at forekomme, bekræfter de vrangforestillingen.

Behandling

Når vi starter behandlingen af ​​delirium, vil det være nødvendigt at vurdere, hvad der er den væsentligste påvirkning, som deliriet har. patient, dvs. det observeres, hvis der ud over delirium er en psykisk lidelse, såsom den førnævnte lidelse deprimerende. Hvis det er tilfældet, fokuserer psykoterapiprofessionelle på at gribe ind i det primære problem ved hjælp af behandlingsteknikker, der er specifikke for denne patologi.

Imidlertid, for at reducere vrangforestillinger ligner de behandlinger, der er blevet foreslået, meget dem, der bruges med skizofreni. Når vi står over for den vrangforestilling, er det vigtigt at gøre det gradvist for at vinde patientens tillid. I de fleste tilfælde går forsøgspersonen ikke frivilligt i terapi, men henvises af en læge eller efter familieanbefaling.

Brugen af ​​psykoaktive stoffer er også nyttig, især når patienten er ophidset eller ked af det, i den akutte fase. Psykologisk intervention, som vi har sagt, ligner den, der bruges til behandling af skizofreni, hvor kognitiv adfærdsterapi er den mest anvendte til at håndtere vrangforestillinger.

En af de mest dokumenterede interventioner er Chadwick, Birchwood og Trowers kognitive terapi baseret på kognitiv omstrukturering. De to hovedteknikker er den verbale udfordring, som præsenterer den endelige hensigt med at stille spørgsmålstegn ved vrangforestillinger og realitetstest, der er baseret på empirisk verifikation af troen delirisk.