Isaac Díaz Oliván: "Traumer kan kun helbredes med psykoterapi"

Hukommelse er en af ​​de vigtigste egenskaber ved det menneskelige sind, og takket være det kan vi lære til uanede grænser, akkumulere viden relateret til verden, os selv og resten.

Men på godt og ondt gør denne evne til spontant at huske os også sårbare over for visse følelsesmæssigt smertefulde oplevelser, der præger os psykologisk. Når dette sker, vi kan ikke i tilstrækkelig grad assimilere visse minder, og det, der er kendt som traumer, opstår. I dette interview med psykolog Isaac Díaz Oliván vil vi fordybe os i denne form for psykopatologi.

• Relateret artikel: "Posttraumatisk stresslidelse: årsager og symptomer"

Interview med Isaac Díaz Oliván: de mest almindelige typer af traumer (og hvordan de behandles i terapi)

Isaac Díaz Oliván er en generel sundhedspsykolog og direktør for Confia Psicología, center beliggende i Madrid og hvor patienter i alle aldre behandles. Han har også en doktorgrad i Traumer og Selvmord, og i dette interview vil han tale med os netop om psykiske lidelser forbundet med at have været udsat for en traumatisk oplevelse.

I psykologi, hvad menes der med et traume?

Et traume er en meget smertefuld oplevelse, som man ikke kan forstå, forstå og bearbejde de følelser, der opstår af det ordentligt. Det overstiger din assimileringskapacitet.

For eksempel er en meget almindelig type traume mobning barnlig. Det genererer en følelse af skam over sig selv, så stor, at vi er små, vi ikke er i stand til at assimilere. Det eneste, vi kan regne os selv som børn på det tidspunkt, er, at vi er mærkelige. Og vi vil bære det mærke hele vores liv. Når vi er voksne, vil det være svært for os at forholde os til andre, fordi vi vil føle meget skam og frygt for at blive afvist.

Symptomer på traumer er: få eller negative minder, apati, skyld, ekstrem selvskam, følelsesmæssig rutsjebane, hukommelseshuller, ekstrem generthed, manglende koncentration, træthed, søvnløshed, tvangstanker, død, hypokondri, non-stop aktiviteter, migræne, fibromyalgi, muskelsmerter, konstant årvågenhed osv.

Traumer er som sår, der ikke er desinficerede. Hvis de ikke bliver taget hånd om, forbliver de som åbne sår, der konstant suppurerende pus. Og enhver tilstedeværende begivenhed kan nemt åbne såret igen. De genererer lavt selvværd og selvmisbrug, især det skjulte traume, som får dig til at føle dig som et dårligt menneske. Traumer kan kun helbredes med psykoterapi.

Opstår traumet først efter en specifik eller pludselig hændelse, såsom en bilulykke eller en pårørendes pludselige død, eller kan det også fremgå af oplevelser, der varer uger eller måneder?

Traumer på grund af overskud opdeles i store T'er (traumer, hvor ens eget liv bringes i fare) og små T'er (traumer, der har med binding og tilknytning at gøre); en anden type traumer er standard traumer, som for det meste er små t'er. Både stort T og lille T har ødelæggende virkninger på personen.

Hvad angår traumer på grund af stort T-overskud, har vi angreb, jordskælv, bil- eller flyulykker, fysisk og/eller psykisk misbrug, seksuelt misbrug mv. Med hensyn til traumer på grund af overskydende lille T har vi hits, skrig, hadefulde blikke, mobning, vidne til vold husholdning, skilsmisse, forældres depression, død, tab, brud på par, seksuelt misbrug (også et lille t), etc.

Endelig har de små t'er af standardtraumer at gøre med at ignorere barnets eller den voksnes følelser; og de store T'er med ikke at opfylde de fysiske behov for sult eller børnepasning. Inden for denne type overskydende traumer skiller skjulte traumer sig ud, som er et standardtraume, hvor stimuli barnets indre følelser (følelser og fysiske behov) bliver ikke behandlet af deres omsorgsperson, hvilket forårsager en deregulering hos barnet følelsesmæssig. I alvorlige tilfælde omfatter det en omsorgsperson, der leger med vrede, tilbagetrækning af hengivenhed, får folk til at føle sig skyldige, følelsesmæssig afpresning, tavshed osv.

Der er også præverbale traumer, som er traumer, der opstår i den tidlige barndom, hvor der er følelser som ensomhed og frygt, men uden tilknyttede minder og forårsager mere somatiske eller kropslige symptomer såsom hypokondri, fibromyalgi, panikanfald...

Forræderistraumer er et traume, hvor tilliden til mennesker eller organisationer, der skulle beskytte personen, går tabt. Eksempler på dette er seksuelle overgreb, hvor der er en efterfølgende tavshed, der opstår, når situationen anmeldes. Eller når en voldsramt kvinde føler sig forladt af de instanser, der har ansvaret for at forsvare hende, når hun beder om hjælp. Eller når en person med en spiseforstyrrelse får meget smertefulde hospitalsindlæggelser (spisesonde, dårlig pleje af sundhedspersonale osv.).

Der er således også traumer, der omfatter oplevelser, der varer uger eller måneder, såsom det lille t, der opleves i familien og i skolen. Eller for eksempel når en person er udsat for mobning på arbejdspladsen i længere tid. Dette kan også føre til relationelt traume eller lille t.

Er traumer, der udspringer af en traumatisk barndomsoplevelse, mere alvorlige end dem, der opstår senere i livet?

Selvfølgelig ja. Barnets hjerne er meget mindre moden og derfor mindre parat til at assimilere den følelsesmæssige påvirkning af en smertefuld eller traumatisk oplevelse. Heldigvis takket være psykoterapi Disse traumer kan heles.

Som psykolog, hvad er de hyppigste typer af traumer, som du er stødt på i at behandle mennesker?

Frem for alt relationelle traumer i barndommen og i skolen. Meget kritiske familier, voldelige familier, forsømmelige familier, mobning... Også traumer Parforholdsproblemer, der har med partnermisbrug at gøre, er meget almindelige, og det er ikke altid så tydeligt at vide hvad de mishandler os

Men også andre mindre tydelige typer af traumer, såsom forældre, der dømmer deres børn på en meget mere subtil måde. For eksempel det typiske spørgsmål: hvorfor fik du ikke en 10'er i stedet for en 8'er? Gentaget over tid kan det generere et relationelt traume hos barnet, fordi uden at være klar over det og med alle vores gode hensigter som forældre, vi giver mig en følelse af konstant pres, en kernetro på, at intet er nok og en giftig selvskam nok stor. For ikke at nævne, at du vil forbinde dit selvværd med succes på arbejdet.

Vi kan allerede forestille os, hvad der vil ske, når han er voksen og skal sætte grænser for en meget krævende chef. Nå, det vil forårsage arbejdsstress, depression, angst... og en reaktivering af barndomstraumer. Det er, som om det samme barndomsscenarie blev gentaget. Det er ikke længere min mor, der kræver mig, men det er min chef. Og på det tidspunkt, fordi jeg har barndomstraumer fra misbrug (fordi det er det), kan jeg ikke se forskel. Jeg bliver ved med at se min mor. Jeg er stadig et barn og siger til mig selv, at det ikke er nok, og jeg kan ikke klage. Jeg kan kun være ked af det, have stress og blive ved med at arbejde hårdt, indtil min krop eksploderer med angst-depressive symptomer. Eller endda med selvmord i mere alvorlige tilfælde.

Det samme sker i andre forskellige tilfælde som f.eks følelsesmæssig afhængighed. Jeg finder det meget hos voksne, der ikke er trygge ved deres partnere, men er meget bange for at blive forladt, for ensomhed, eller de tror, ​​de er defekte... Så fortsætter de med at blive i voldelige forhold, som det allerede var tilfældet i deres barndom. At analysere barndom og familie er altid grundlæggende.

I store træk, hvad er stadierne af psykologisk behandling af traumer?

Først skal vi identificere det. Den anden ting er at acceptere det. At acceptere, at jeg har et følelsesmæssigt sår, er sværere end det ser ud til, jeg oplever altid mig selv med en masse modstand. Det sidste er at arbejde med det i psykoterapi. I dette tilfælde kan EMDR-teknikken være meget nyttig til at genbehandle og helbrede traumet.

Hvad er de mest anvendte terapeutiske teknikker til denne form for psykologiske ændringer?

For det første stabiliseringsteknikkerne, som hjælper os med at arbejde med symptomerne på traumet, som normalt er meget ubehagelige følelser. Fra teknikker, der inkluderer diafragmatisk vejrtrækning, til mere sofistikerede teknikker såsom positiv selvtale, fokusering, visualiseringer, sikkert sted, muskelafspænding, etc.

Efterfølgende, når patienten har redskaber til at regulere sine følelser, arbejder vi især med EMDR-teknikken eller med udsættelse for mindernes forankrede følelser smertefuld.

På hvilket tidspunkt er det kendt, at personen har overvundet et traume efter at have deltaget i psykoterapi i flere sessioner?

Når dine symptomer aftager, indtil de forsvinder. Personen føler internt, at hans selvværd er vokset, han taler til sig selv med meget mere venlighed... Du mærker ikke følelser så intenst. Hun føler sig styrket, at hun kan sætte flere grænser og er ikke så bange for at blive afvist af andre.

Og hvad angår traumatiske minder, så er det vigtigste, at de ses på afstand. Som et ar fra et sår, der er holdt op med at gøre ondt. Fortiden er efterladt, og man føler, at man nu kan tolerere det positive og nyde nuet.