Eliminationsforstyrrelser: årsager, symptomer og behandling

Psykologiske problemer i barndommen forårsager ofte lidelse ikke kun hos barnet, men også hos forældrene eller i den nærmeste familie omkring ham. Dette psykologiske ubehag i barndommen kan vise sig på usædvanlige måder, hvilket er tilfældet eliminationsforstyrrelser.

Disse ændringer vedrørte toilettræning Det er normalt relateret til at opleve følelser af ubehag og angst. Igennem denne artikel vil vi tale om egenskaberne ved hver af dem, såvel som deres årsager, symptomer og mulige behandlinger

Hvad er eliminationsforstyrrelser?

Udtrykket eliminationsforstyrrelser refererer til en ændring, der kan opstå i barndommen, som påvirker både barnets psykologiske tilstand og adfærd som genererer følelser af bekymring og angst i resten af ​​familien. Nogle gange kan denne ændring blive så udtalt, at den ender med at blive en kilde til konflikt i familiens kerne.

Arten af ​​denne lidelse er relateret til erhvervelsen af ​​sphincter kontrol. Selvom der er individuelle forskelle hos hvert af børnene, nås denne kontrol normalt mellem 18 og 36 måneders alderen.

Blandt de adfærd eller adfærd, der er inkluderet i denne kategori, er nat- og døgnkontinens og urinkontinens også nat- og dagaktiv.

I tilfælde af eliminationsforstyrrelser, barnet formår ikke at opnå denne kontrol, hvilket normalt fører til to forskellige hændelser: funktionel enurese eller ukontrolleret vandladning, som har tendens til at dukke op tid efter erhvervelsen af ​​urinkontrol, diagnosticeres det normalt ikke før 5 års alderen og opstår normalt under søvn.

På den anden side finder vi funktionel enkoprese, som refererer til evakuering af afføring på uhensigtsmæssige tidspunkter og situationer, både frivilligt og ufrivilligt. I dette tilfælde er den omtrentlige alder for diagnose 4 år.

I de fleste tilfælde vises begge ændringer ledsaget af hinanden; dette behøver dog ikke at være tilfældet. Derudover er hver af dem ledsaget af nogle karakteristika, årsager og psykologiske symptomer.

På trods af dette, Ved både enuresis og enkoprese føler familien sig ofte magtesløs og desorienteret. Årsagen er, at der ikke er nogen enkelt årsag, der kan forårsage denne adfærd og også udseendet af følelsesmæssige symptomer fra barnets side gør forældrenes bekymring og frustration jævn højere.

funktionel enurese

Ved funktionel enurese forstår vi barnets manglende evne til at kontrollere vandladningen, hvilket fører til udvisning af urin om natten eller på uhensigtsmæssige tidspunkter og steder. Denne adfærd opstår normalt både ufrivilligt og frivilligt.

For at der kan stilles en korrekt diagnose af funktionel enuresis, skal den fremkomme, når de evolutionære retningslinjer er bestået; det vil sige, at barnet allerede i den alder burde være i stand til at kontrollere vandladningen (mere end 3 eller 4 år). Derudover vil det først være nødvendigt at udelukke mulige fysiske eller organiske årsager,

1. Hovedtræk

Der er en række karakteristika, der definerer funktionel enuresis:

• Enurese forekommer med en frekvens på mindst to ugentlige episoder i tre på hinanden følgende måneder.
• Det kan i det mindste generere klinisk signifikant nød og ubehag. Samt påvirke social- og skoleudvikling.
• Denne adfærd kan ikke forklares af en organisk årsag, såsom en sygdom eller administration af et lægemiddel eller et vanddrivende stof.
• Når det dukker op om natten, har det en tendens til at dukke op omkring 30 minutter til 3 timer efter at være faldet i søvn.
• I de fleste tilfælde har barnet ikke formået at opnå blærekontrol, som er kendt som primær enuresis. I cirka 20 % af tilfældene er det dog sekundær enuresis på grund af en stressende eller foruroligende begivenhed eller situation.

2. Mulige årsager

Hvis fysiske problemer relateret til blærens størrelse eller muskelsvaghed, såvel som arvelige årsager eller søvncyklusser, kan udelukkes. Lægen eller psykologen bør derefter udføre en psykologisk evaluering, der afslører mulige psykologiske faktorer eller årsager..

Nogle gange er funktionel enurese ledsaget af følelsesmæssige symptomer og adfærdsmæssige. Det har dog endnu ikke været muligt at fastslå, om det er årsagen eller tværtimod virkningen af ​​selve lidelsen.

Med hensyn til den psykologiske oprindelse af funktionel enuresis, peger casestudierne på ideen om, at oplever perioder med stress og angst, såvel som at opleve traumer og psykosociale kriser, såsom fødslen af ​​en søskende, kan være nogle af årsagerne til dette problemer.

3. Adfærdsmæssige og fysiske symptomer

Funktionel enurese kan være forbundet med følgende psykiske og fysiske symptomer:

• Følelser af forlegenhed, aggressivitet og vrede
• Nægte at sove hjemmefra
• følelse af skam
• Lavt selvværd
• Irritation i intime områder

4. Behandling

Med hensyn til forældres og læreres tilgang til problemet, de skal være opmærksomme på, når sengevædning forekommer og under ingen omstændigheder irettesætte eller straffe barnet for at gøre det

Den mest effektive mulighed er at gå til en specialist i psykologi. Som udover at udføre en evaluering og psykologisk intervention vil lære de mindre træningsteknikker til lukkemuskelkontrol eller teknikker og alarmanordninger.

funktionel enkoprese

I tilfælde af funktionel enkoprese manifesteres eliminationsforstyrrelsen ved evakuering, frivillig eller ufrivillig, af afføring også på upassende tidspunkter. I dette tilfælde dikterer diagnosen, at problemet skal forblive til stede i mindst tre måneder, hvor barnet er over fire år.

1. Hovedtræk

Som i enurese har funktionel enkoprese en række karakteristika, der adskiller den:

• Det sker mere i løbet af dagen end i søvntimerne
• I 50 % af tilfældene skyldes det dårlig indlæring af sphincter-kontrol (primær enkoprese), mens i de øvrige 50 % består det af en regressionsrespons på en foruroligende begivenhed eller situation (fra 8 års alder).
• Adfærden kan ikke forklares med en medicinsk sygdom eller ved brug af medicin eller afføringsmidler.

2. Mulige årsager

Eliminering af mulige fysiske årsager til enkoprese, såsom forstoppelse og påvirkning fækal, kan du finde visse psykologiske faktorer, der forårsager denne type lidelse af eliminering.

Dårlig indlæring og træning i hygiejnespørgsmål, træning for tidligt eller fremkomsten af ​​en følelsesmæssig tilstand som f.eks oppositionel trodsig lidelse eller en adfærdsforstyrrelse, er normalt hovedårsagerne til denne ændring.

3. Fysiske og psykiske symptomer

Ud over selve problemadfærden præsenterer funktionel enkoprese en række fysiske og psykologiske symptomer:

• Følelser af ked af det og skam
• Neuroudviklingssymptomer som opmærksomhedsproblemer, hyperaktivitet, impulsivitet, lav tolerance over for frustration og manglende koordination.
• Mave- og mavelidelser såsom mavesmerter og forstoppelse.
• Hos piger kan der forekomme urinvejsinfektioner.

4. Behandling

Som ved sengevædning bør hverken forældre eller lærere irettesætte barnet, når der opstår en ubehagelig situation, men snarere det er nødvendigt at tale med ham på et sprog, der passer til hans alder, ikke som om han var en nyfødt.

Hvad angår den medicinske og psykologiske tilgang, vil disse forsøge at forhindre forstoppelse, samt stimulere udviklingen af ​​korrekte afføringsvaner.

Gennem psykoterapi kan barnet hjælpes til at kontrollere og håndtere de følelsesmæssige symptomer på denne eliminationsforstyrrelse.