Kognitive omstruktureringsmetoder: hvad er de, og hvordan virker de?

Det kognitiv adfærdsterapi Det har vist sig at være effektivt til at håndtere flere ændringer og psykologiske lidelser.

En af de mest anvendte metoder i denne type behandling er kognitiv omstrukturering, hvis formål er at ændre negative tanker og dysfunktionelle overbevisninger, der genererer ubehag og følelsesmæssige forstyrrelser.

I denne artikel forklarer vi, hvad den kognitive omstruktureringsteknik består af, og hvad er de vigtigste metoder, der anvendes, og deres forskelle.

• Anbefalede: "Kognitiv omstrukturering: hvordan er denne terapeutiske strategi?"

Kognitiv omstrukturering: definition og teoretiske grundlag

Kognitiv omstrukturering er en psykologisk teknik, der bruges i kognitiv adfærdsterapi, der tjener til at identificere og korrigere dysfunktionelle tanker eller negativ. Dette værktøj giver psykologen og patienten mulighed for at arbejde sammen i søgen efter alternativer og i omstrukturering af visse kerneideer og overbevisninger, der genererer en subtil utilpashed, som er svær at opdage af en selv.

Denne kognitive teknik håndterer tanker som hypoteser, der skal verificeres eller afkræftes gennem sokratisk dialog (en dialektisk metode, der søger hypotesetestning gennem undersøgelse og søgen efter nye ideer og begreber), stille spørgsmål og udføre adfærdseksperimenter (såsom at stille andre mennesker spørgsmål, turde handle på en bestemt måde, observere nogens adfærd osv.) for at teste overbevisninger dysfunktionel

Kognitiv omstrukturering er baseret på følgende teoretiske grundlag:

• Hvordan mennesker strukturerer deres overbevisninger og ideer påvirker, hvordan de opfatter verden og sig selv, hvordan de har det (inklusive fysiologiske reaktioner), og hvordan de handler.

• Menneskers erkendelser kan opdages gennem psykologiske metoder og værktøjer som interviews, spørgeskemaer, den sokratiske metode eller selvregistreringer.

• Kognitioner kan modificeres for at opnå terapeutisk forandring (modifikation af patientens adfærd).

Kognitive omstruktureringsmetoder

Kognitiv omstrukturering, som en kognitiv teknik, den er, forudsætter implicit psykologiens postulater kognitive, der bekræfter, at mennesker reagerer på begivenheder baseret på den betydning, de giver dem. vi tildeler; det vil sige, det vigtige er ikke så meget, hvad der sker, men hvad vi fortæller os selv, der sker (eller hvordan vi evaluerer, hvad der sker med os).

De forskellige metoder til kognitiv omstrukturering, der er blevet implementeret gennem årene, forudsætter det dysfunktionelle overbevisninger kan forårsage affektive og adfærdsmæssige ændringer, derfor er hovedformålet med dem alle at modificere nævnte overbevisninger ved hjælp af mere sammenhængende erkendelser og funktionel, enten omhandler intern verbal adfærd (hvad vi tror om verden og om os selv) eller de kerneoverbevisninger, der definerer vores personlighed (såsom at tro, at vi fortjener at blive elsket af alle).

Dernæst vil vi se to af de vigtigste metoder til kognitiv omstrukturering, der mest anvendes i kognitiv adfærdsterapi.

Rationel emotionel adfærdsterapi, udviklet af den amerikanske psykolog Albert Ellis (1913-2007), er en metode til kort psykoterapi baseret på den forudsætning, at at de fleste affektive problemer og lidelser (og tilhørende adfærd) har deres oprindelse i fejlagtige og irrationelle fortolkninger, som vi foretager af, hvad vi sker.

Denne terapi er baseret på ABC kognitive model, hvor A repræsenterer den begivenhed eller begivenhed, der volder os problemer; B, den overbevisning eller den fortolkning, vi foretager af nævnte begivenhed; og C, de affektive og adfærdsmæssige konsekvenser (herunder fysiologiske reaktioner), som alt dette forårsager os.

Ifølge Ellis lider vi af affektive problemer, fordi vi har tendens til at generere irrationelle ideer om visse begivenheder. For eksempel at tro, at vi skal være afhængige af andre mennesker, at det er bedre at undgå visse forpligtelser, eller at visse begivenheder er katastrofale, er blot nogle af dem.

Katastrofere (at tro, at noget slemt, der sker for os, er forfærdeligt, og vi vil aldrig være i stand til at bære det), tænker i absolutte termer (med tanker som "jeg skal godkende alt emner") og overgeneralisering (hvis jeg cykler og falder, og tænker, at hver gang jeg kører, vil jeg falde), er tre af de vigtigste kognitive sygdomme, som Ellis fremhæver i sin teori.

Ellis-tilgangen handler grundlæggende om at konfrontere disse irrationelle overbevisninger med mere positive og realistiske tanker. For det første at identificere de tanker, der genererer ubehag og er baseret på dysfunktionelle overbevisninger; for det andet ved at bruge en heftig og modargumenterende sokratisk metode; og for det tredje gennem modelleringsteknikker (efterligningslæring) og lektier lærer patienter at ændre deres overbevisninger baseret på, hvad de har lært i terapi.

En anden metode til kognitiv omstrukturering er den, der indgår i kognitiv terapi udviklet af den amerikanske psykiater Aaron Beck, som oprindeligt blev anset for at behandle depressive lidelser, selvom det nu også bruges til at behandle en bred vifte af psykologiske lidelser, såsom angst, tvangslidelser, fobier eller lidelser psykosomatisk.

For at anvende Becks kognitive omstruktureringsteknik er det først nødvendigt at identificere tankerne dysfunktionelle, der genererer følelsesmæssige ændringer gennem mentale øvelser og spørgsmål fra metoden sokratisk; For det andet, efter at du har identificeret de dysfunktionelle overbevisninger, så prøv at modvirke dem med metoder som selvtest. hypoteser (med rigtige adfærdseksperimenter) eller iscenesættelse og fortolkning af roller eller "rollespil" (at spille for at være en anden person).

Til sidst, I Becks terapi er lektier en grundlæggende del, så patienterne kan praktisere det, de har lært i terapien..

I forhold til de teoretiske grundlag, som denne metode til kognitiv omstrukturering bygger på, udtaler Beck følgende: mennesker, der lider af affektive og adfærdsmæssige ændringer gør det på grund af et overskud af negative og dysfunktionelle tanker og overbevisninger, noget der ligner det, der blev foreslået Ellis.

Her er nogle eksempler på dysfunktionelle overbevisninger, der almindeligvis behandles i Becks kognitive terapi:

• dikotom tænkning: at tro på noget i absolutte tal, sort eller hvidt, som at tro, at alt vil gå galt, når du har en fejl.

• vilkårlig slutning: Denne dysfunktionelle overbevisning (eller kognitive bias) består i at antage eller drage generelle konklusioner om noget uden at have tilstrækkelige beviser for det. For eksempel at tænke på, at et helt akademisk år bliver suspenderet, fordi man har fået en dårlig karakter på en eksamen.

• overgeneralisering: Denne dysfunktionelle idé, som vi allerede har set i Ellis' terapi, er en kognitiv forvrængning, der får os til at drage generelle konklusioner ud fra specifikke og anekdotiske begivenheder.

• forstørrelse: overdrive eller give større betydning end det har til en eller anden begivenhed.

Forskelle mellem Ellis-tilgangen og Beck-tilgangen

Det er tydeligt, at der er ligheder mellem de to hovedmetoder til kognitiv omstrukturering, Ellis rationelle emotionelle adfærdsterapitilgang og Becks kognitive terapitilgang; dog er det ikke mindre rigtigt, at der også er visse forskelle.

Begge terapier antager og baserer deres terapeutiske procedurer på ideen om, at mennesker lider følelsesmæssige forstyrrelser på grund af irrationelle eller dysfunktionelle kognitive mønstre, ideer og overbevisninger, provokere. Og begge tilgange forsøger at modificere disse tanker gennem kognitive og adfærdsmæssige teknikker.

Med alt, I Ellis' terapi bruges rationel debat hovedsageligt til at teste gyldigheden af ​​irrationelle overbevisninger., i modsætning til hvad der sker i Beck's, som oftere bruger hypotesebekræftelsesmetoden til at kontrastere sandheden af ​​dysfunktionelle tanker.

Noget, der også adskiller begge terapier, har at gøre med det ultimative grundlag, som hver terapi er bygget på; Ellis lægger en større filosofisk og humanistisk vægt (han går ind for en dyb filosofisk forandring i personen) og Beck en mere videnskabelig en, hvilket ikke forhindrer Ellis' postulater i også at blive valideret. videnskabeligt.

Endelig skal der bemærkes en anden forskel, når man nærmer sig arbejde med patienter. Ellis' tilgang søger at modificere irrationelle overbevisninger med mere aggressive og ubarmhjertige spørgsmål, hvorimod i Becks tilgang handler om at hjælpe patienten til at udføre opgaver, der tester disse overbevisninger, med en mere skånsom tilgang.

Bibliografiske referencer:

• Bados, A., & Garcia, E. (2010). Teknikken til kognitiv omstrukturering. Barcelona, ​​​​Spanien: Institut for personlighed, psykologisk evaluering og behandling. Det Psykologiske Fakultet, Barcelona Universitet.

• Martin, G., & Pear, J. (2008). Adfærdsændring: hvad det er, og hvordan man anvender det. Udgiver: Prentice Hall. Madrid.