Selektiv mutisme hos voksne: symptomer, årsager og hvordan det behandles i terapi

Selektiv mutisme er en angstlidelse, hvor en person, der lider af den, ikke er i stand til at tale i specifikke sociale situationer; På den anden side, i andre, er disse mennesker i stand til at tale og kommunikere med total normalitet, idet de er fuldt funktionsdygtige.

Denne lidelse udvikler sig normalt i barndommen og har en tendens til at forsvinde i ungdomsårene eller voksenalderen; dog er nogle tilfælde blevet opdaget i voksenstadiet. Selektiv mutisme hos voksne præsenterer diagnostiske kriterier, der ligner dem, der forekommer i barndommen, så i denne artikel vil vi inkludere dem, der vises i DSM-5.

I denne artikel vil vi forklare hvad er selektiv mutisme hos voksne, og for dette er det vigtigt, at vi ser, hvad der er de vigtigste diagnostiske kriterier og også symptomerne, såvel som dets ætiologi eller de mulige årsager til dets udvikling.

• Relateret artikel: "5 tegn på dårlig mental sundhed, som du ikke bør overse"

Hvad er selektiv mutisme hos voksne?

selektiv mutisme hos voksne præsenterer diagnostiske kriterier, der ligner dem, man fandt i barndommen

, da de internationale diagnostiske manualer ikke overvejer klassificeringen af ​​denne lidelse af uafhængigt af den, der udvikler sig i barndommen, som når den normalt udvikler sig hos de fleste sager.

Selektiv mutisme, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5, består af de kriterier, som vi vil kommentere nedenfor.

Det grundlæggende kriterium ville være, at der havde været en konsekvent talesvigt i de konkrete sociale situationer, hvor der er en forventning om at tale (s. når man taler til en gruppe mennesker, der lige er blevet præsenteret for den pågældende person), selvom den person i andre situationer er i stand til at gøre det (f. når du taler med venner eller familie).

Et andet af de kriterier, som en sag skal opfylde for at stille diagnosen selektiv mutisme er, at ændringen forstyrrer akademiske og/eller arbejdsmæssige resultater (mere almindeligt i tilfælde af selektiv mutisme hos voksne) eller i social kommunikation.

Derudover bør varigheden af ​​ovenstående kriterier være mindst 1 måned, så vi kan overveje diagnosen selektiv mutisme hos voksne og naturligvis hos børn og unge.

På den anden side kan det faktum, at man ikke kan tale i de sammenhænge, ​​som vi havde nævnt i det første kriterium, ikke være tilskrives det manglende kendskab til det talte sprog, der kræves i det sociale miljø, hvori person.

Især denne ændring kunne ikke bedre forklares ved eksistensen af ​​en kommunikationsforstyrrelse og forekommer ikke udelukkende under forløbet af skizofreni eller en anden psykotisk lidelse, og det forekommer heller ikke udelukkende i forløbet af en autismespektrumforstyrrelse.

• Du kan være interesseret: "Hvad er angst: hvordan genkender man det, og hvad skal man gøre"

Hvad er de vigtigste symptomer på selektiv mutisme hos voksne?

Nu hvor vi har set, hvad de vigtigste diagnostiske kriterier for selektiv mutisme er, er det tid til at forklare, hvad hovedsymptomer, der bør tages i betragtning ved påvisning, evaluering og/eller diagnosticering af et muligt tilfælde af selektiv mutisme i Voksne.

Noget af de vigtigste symptomer eller advarselstegn på selektiv mutisme hos voksne Det er dem, vi vil liste nedenfor:

• De indleder ikke en samtale og/eller reagerer ikke på en gensidig måde, når de taler med andre mennesker.
• De præsenterer en dårlig eller lidt tale i sociale interaktioner med andre mennesker.
• De taler normalt normalt hjemme med nære pårørende, men gør det ikke, når de er sammen med andre pårørende.
• På grund af vanskelighederne forårsaget af mutisme, har de haft dårlige akademiske og/eller arbejdsmæssige præstationer.
• De har tendens til at være ekstremt generte.
• Bemærkelsesværdig frygt for social ydmygelse.
• De har en tendens til at blive trukket tilbage på et socialt plan.
• De kan have kompulsive træk.
• Negativisme.
• kontrollerende adfærd.
• Hans manglende udtryk hæmmer hans sociale kommunikation.
• De har en tendens til at have en præference for at deltage i de aktiviteter, hvor det ikke er nødvendigt at tale.

• Relateret artikel: "Hvad er socialpsykologi?"

Mulige årsager til selektiv mutisme hos voksne

Hvad angår de mulige årsager til selektiv mutisme hos voksne, er det værd at nævne, at der kunne være en række arvelige eller genetiske faktorer, der deles med andre følelser, såsom social angst eller social fobi. Derudover har det i nogle undersøgelser i denne henseende været muligt at observere nogle miljømæssige og temperamentsfulde risikofaktorer, som kunne påvirke udviklingen af ​​selektiv mutisme hos voksne. Nogle af disse mulige årsager er dem, vi vil se nedenfor:

• Karakteristik af neuroticisme i hans personlighed (negativ affektivitet).
• Eksistensen af ​​en familiehistorie med generthed, social fobi og/eller selektiv mutisme.
• Mulighed for isolation og social angst.
• Adfærdshæmning.
• Hæmning på det sociale plan af en eller begge forældre; kan have tjent som model.
• At have forældre, der var overbeskyttende og kontrollerende, da personen var yngre.

Behandling i psykoterapi

Når man beskæftiger sig med angstlidelser i terapi, herunder selektiv mutisme hos voksne, det mest almindelige er at vælge psykologisk terapi og også psykofarmakologisk behandling fordi begge behandlingsformer har været effektive ved denne type lidelse.

Psykologisk terapi har dog vist sig at være mere fordelagtig med hensyn til brugen af ​​psykofarmaka når præsentere bedre langsigtede resultater, samt en lavere frekvens af tilbagefald og fravær af bivirkninger sekundær. Derfor vil vi nu redegøre for de mest anvendte teknikker i psykologisk terapi til håndtering af angstlidelser.

Inden vi forklarer de forskellige psykologiske teknikker, der mest anvendes i terapi for selektiv mutisme, skal det nævnes, at det er vigtigt at starte med identifikation af den specifikke symptomatologi præsenteret af patienten, som vi skal arbejde med i terapi for at vide, hvad symptomerne og tegnene er viser sig. Psykoedukation bør også bruges at forklare patienten, hvad de teknikker, der skal anvendes under terapisessionerne, består af, samt de faktorer, der påvirker opretholdelsen af ​​selektiv mutisme, og hvad er dens Årsager.

1. afspændingstræning

En af de mest anvendte teknikker til behandling af selektiv mutisme hos voksne er afspændingstræning, som kunne omfatte åndedrætsøvelser, opmærksomhedsstyring og/eller muskelafspændingsøvelser progressiv. Sidstnævnte er den mest populære og består grundlæggende i at udføre en række spændings-udspilningsøvelser af forskellige tykke muskler gradvist, for at opnå større kontrol og opfattelse af muskelsansninger, samt en afspænding af de forskellige muskelgrupper i en frivillig.

Det skal bemærkes, at progressiv afspændingstræning har vist sig at være en meget gyldig mulighed for behandling af en stor del af angstlidelser, både når de bruges individuelt og når de anvendes i forbindelse med andre teknikker og/eller terapier psykologisk.

• Du kan være interesseret: "6 nemme afslapningsteknikker til at bekæmpe stress"

2. Social færdighedstræning

En anden af ​​de mest almindeligt anvendte psykologiske teknikker til behandling af selektiv mutisme hos voksne er træning i sociale færdigheder. Denne teknik kan bruges individuelt eller sammen med andre gener indrammet i den kognitive adfærdsterapimodel for at forbedre kvaliteten af kommunikation af patienten, deres interpersonelle og relationelle relationer, samt at øge repertoiret af adfærd, der er egnet afhængigt af hver situation Social.

Inden for træningen af ​​sociale færdigheder er teknikker som forstærket indstudering af nyttig adfærd til de forskellige situationer inkluderet for at forbedre repertoire af patientens adfærd, modellering af psykoterapeuten og også hjemmearbejde, så patienten forstærker den udviklede læring i terapi. Dette kan også suppleres med andre teknikker såsom kognitiv omstrukturering, den successive tilgang, adfærdsanalyse og stedfortrædende læring, blandt andre; er meget nyttigt for både selektiv mutisme og social fobi.

• Relateret artikel: "De 6 typer af sociale færdigheder, og hvad de er til"

3. Eksponering live og/eller i fantasien

Blandt de vigtigste teknikker, der anvendes i psykologisk behandling for selektiv mutisme i voksen kan vi også finde eksponering, som kan være både levende og i fantasien, gennem hvilken patienten skal komme i kontakt med de situationer, der giver angst indtil den tilhørende angst reduceres væsentligt eller ender med at forsvinde.

I dette tilfælde ville den frygtede stimulus, som personen skulle udsættes for, være de sociale situationer, hvor det er umuligt for ham at tale. En sådan eksponering udføres normalt gradvist (s. begyndende med fantasifuld eksponering under terapisessioner og/eller gennem lektier), indtil man til sidst bliver udsat for den frygtede stimulus eller virkelige situation (f.eks. at udsætte dig selv for de situationer, hvor det er meget svært eller endda umuligt for dig at tale med andre mennesker).

Især Ved anvendelse af eksponeringstræning kan personen tidligere ty til en eller anden afspændingsteknik, såsom progressiv muskelafspænding, før du udsætter dig selv for den frygtede situation. I dette tilfælde ville vi bruge en udbredt psykologisk teknik kendt som systematisk desensibilisering.