Myxedema: hvad det er, karakteristika og tilhørende symptomer

Myxedema er en kompliceret medicinsk tilstand, der er resultatet af, at hypothyroidisme ikke er korrekt diagnosticeret og behandlet.

Dette medicinske problem kan være ret problematisk for den person, der lider af det, da det involverer alvorlige dermatologiske ændringer, væskeretention og nogle kognitive problemer.

Det kan forværres, hvilket giver anledning til myxødem-kriser., hvor konsekvenserne kan være fatale og føre til koma og død. Nedenfor vil vi opdage flere symptomer på denne sygdom, hvad er dens mulige årsager og hvordan den behandles.

• Relateret artikel: "Typer af hormoner og deres funktioner i den menneskelige krop"

Hvad er myxedema?

Myxedema er et andet udtryk, der refererer til alvorligt fremskreden hypothyroidisme.. Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Skjoldbruskkirtlen er en kirtel, der frigiver hormoner, der er ansvarlige for at regulere energiniveauet og kroppens generelle funktion. Hvis der er en dårlig produktion af disse hormoner, påvirkes flere af organismens funktioner.

Meget fremskreden hypothyroidisme kan forårsage et myxødem-anfald, som er en meget alvorlig medicinsk tilstand, der kræver akut indgriben.

Ordet myxedema bruges frem for alt til at henvise til de dermatologiske symptomer på fremskreden hypothyroidisme og det kliniske billede forbundet hermed. Blandt de vigtigste hudforandringer, der kan opstå som følge af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, har vi: Hævelse i ansigtet, herunder læber, øjenlåg og tunge.

Hævelse og fortykkelse af huden overalt på kroppen, især underbenene.

• Du kan være interesseret i: "Thyroidhormoner: typer og funktioner i den menneskelige krop"

Symptomer

Ud over de ændringer i huden, som vi allerede har nævnt, andre symptomer kan være forbundet i myxedema-boksen.

• lavt blodtryk
• Lav puls (lav puls)
• Sparsomt og skørt hår
• Struma (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen)
• Lav energi og sløvhed
• Vægtøgning
• Svaghed
• kold intolerance
• Forstoppelse
• depressive symptomer
• hudfortykkelse
• ru hud
• Negativt Godets tegn.
• Ændring i ansigtets udseende
• Tyk næse.
• Gelatinøse infiltrationer i det subkutane væv
• tale langsomt
• mental langsomhed
• Sløvhed
• Psykiske problemer
• Bleg gul tør hud
• Hævede subkutane væv
• Vægtøgning
• Forstoppelse
• Skørt og sparsomt hår
• skaldet
• Muskelsmerter
• Høretab og døvhed
• Karpaltunnelsyndrom

myxødem angreb

Myxedema krise, også kaldet myxedema koma, er en akut medicinsk tilstand, der opstår, når kroppen ikke kan tolerere ændringerne forbundet med svær hypothyroidisme. Kroppen er dekompenseret, med meget unormale niveauer af forskellige stoffer, der gør det svært for kroppen at fungere ordentligt.

• respirationsdepression
• Lave niveauer af natrium i blodet
• Hypotermi: kropstemperatur under 35º
• Forvirring og bekymrende mental langsomhed
• chok
• Lavt iltniveau i blodet
• Høje niveauer af kuldioxid i blodet
• Spise
• anfald

Myxødem-krisen kan forårsage død på grund af komplikationer fra infektion, blødning eller respirationssvigt. Det er mere almindeligt hos kvinder (80%) og personer over 60 år, og optræder især om vinteren. Det kan også ske under graviditeten.

Årsager

Som vi har set, hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt. Der er flere årsager, der kan forklare, hvorfor skjoldbruskkirtlen svigter eller fungerer mindre, end den burde, blandt hvilke vi kan fremhæve:

• Autoimmun sygdom, herunder Hashimotos sygdom
• Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• Strålebehandling
• Visse lægemidler, såsom lithium og amiodaron (Pacerona)
• Jodmangel eller overskud
• Graviditet
• Medicin til immunsystemet, såsom dem der bruges mod kræft

Normalt opstår dermatologiske problemer med myxødem og krisen forbundet med dette medicinske problem når svær hypothyroidisme ikke er tilstrækkeligt diagnosticeret og behandlet. Det kan også opstå som en konsekvens af at opgive skjoldbruskkirtelmedicin, hvilket får dette kliniske billede til at opstå.

En af de biologiske forklaringer, der er blevet givet for at forklare myxødem, har at gøre med aflejringerne af kulhydratkæder, specifikt mucopolysaccharider. Disse stoffer ophobes i huden og beskadiger den. Derudover forklarer de hævelsen, da de er stoffer, der tiltrækker vand, hvilket får det til at samle sig i huden.

Med hensyn til myxedema-krisen, som som vi har kommenteret er meget mere alvorlig, Dette sker normalt mere i vintermånederne og kan udløses af følgende faktorer:

• Stop med at følge en behandling for hypothyroidisme
• At have et hjerteanfald eller slagtilfælde
• Infektion
• trauma
• Brug af lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet
• udsættelse for kulde
• Stress

Hvordan diagnosticeres myxødem?

Myxedema er en medicinsk tilstand, der, når den opstår, ikke går ubemærket hen. Uanset om det er i form af en krise eller i dens mindre presserende form, vil lægen hurtigt konstatere, at du lider af myxødem, og gå videre med at gribe ind. For at bekræfte diagnosen kan der udføres en blodprøve, der ser på niveauerne af natrium, kulhydrater, ilt og kuldioxid..

Ved myxødem sker det ofte, at hypofysen øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer nok. Skjoldbruskkirteltesten er ledsaget af thyroxin (T4) testen, et hormon, der produceres direkte i skjoldbruskkirtlen. Hvis der er høj produktion af thyreoidea-stimulerende hormon, men lavt thyroxin, er det en biologisk indikator for hypothyroidisme.

Med hensyn til myxedema-krisen, i betragtning af situationens alvor, fortsæt hurtigt og bekræft diagnosen så hurtigt som muligt. Af denne grund vil medicinsk personale fokusere på følgende symptomer for at bekræfte eller afvise diagnosen og gribe hurtigt ind:

• Tør hud
• sparsomt hår
• Hypotermi
• Hævelse i ansigt og ben
• struma
• Muligt ar fra en thyreoidektomi
• Lavt blodtryk og puls
• Forvirring
• vejrtrækning langsommere

Komplikationer af myxedema

Skjoldbruskkirtlen er meget vigtig for, at kroppen fungerer korrekt.især stofskiftet. Ved meget fremskreden hypothyroidisme sker det normalt, at stofskiftet er meget langsomt, hvilket påvirker brugen af ​​ilt. Dette påvirker alle organiske processer og kropssystemer meget negativt, hvilket kan føre til følgende medicinske komplikationer, hvis myxødemet ikke behandles.

• Hypotermi
• Hævelse og væskeophobning
• Lavt stofstofskifte og risiko for ophobning
• Problemer under graviditeten, såsom abort, præeklampsi (kronisk højt blodtryk), for tidlig fødsel og fødselsdefekter
• Hjertefejl
• Nyreproblemer
• Depression
• Spise
• Død

Hvordan behandles myxedema?

For at undgå myxødem bør hypothyroidisme behandles på forhånd, da det er det medicinske problem, der forårsager det. Til dette fokuserer behandlingen på at administrere en syntetisk version af T4-hormonet kaldet levothyroxin (Levothroid, Levoxyl).

Efter indgivelse genoprettes T4-niveauerne, hvilket gør symptomerne nemmere at kontrollere. Selvom det kan tage uger for acceptabel forbedring, kan det siges, at denne intervention er meget effektiv. Ligeledes vil patienten højst sandsynligt skulle tage stoffet resten af ​​sit liv.

Hvad angår myxødem-kriser, er behandling presserende. Patienten vil modtage intensiv behandling og den første terapeutiske mulighed består af give thyreoideahormon som erstatningsterapi, givet intravenøst. Nogle blodprøver vil også blive udført for at bekræfte niveauerne af forskellige stoffer.

Forebyggelse er at foretrække frem for behandling, fordi dødeligheden i tilfælde af en krise, selv i akut behandling, er ret høj, mellem 25 og 60 %.

Bibliografiske referencer:

• Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Andrews' Diseases of the skin: clinical dermatology (11. udgave). [London]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
• McConahey, W. m. (marts 1978). Diagnosticering og behandling af myxødem og myxedema koma. Geriatri. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
• Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hypothyroidisme og skjoldbruskkirtelsubstitution: Historiske aspekter. Journal of Thyroid Research. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.