Kognitiv-strukturel psykoterapi: hvad det er, og hvordan det bruges til patienter

Konstruktivisme er en tilgang i psykoterapi, der betragter virkeligheden ikke som noget sandt eller falsk, men som noget variabelt, og som giver en aktiv rolle til individet i deres egen oplevelse. Bestemt, Kognitiv-strukturel psykoterapi blev født ud fra denne tilgang af Guidano og Liotti.

Vi kommer til at kende karakteristikaene ved denne form for psykoterapi, som giver den personlige identitet en væsentlig rolle i opbygningen af ​​viden om os selv og verden.

• Relateret artikel: "Psykologiens historie: forfattere og hovedteorier"

konstruktivisme

Kognitiv-strukturel psykoterapi blev skabt af Guidano og Liotti ud fra den konstruktivistiske tilgang. Konstruktivistiske modeller blev født i 80'erne.

Denne tilgang er baseret på den måde, hvorpå mennesker genererer viden ud fra vores erfaringer.. Det giver individet en proaktiv rolle i deres egen oplevelse og i at skabe unikke meningssystemer; Der er således lige så mange virkeligheder, som der er mennesker. På denne måde kan gyldig viden (sand eller falsk) ikke bekræftes, men levedygtig.

Ifølge denne tilgang, viden er interpersonel, evolutionær og proaktiv. Forstår virkeligheden som en social konstruktion af trossystemer og vores "virkeligheder". På den anden side genvinder den rollen som ikke-bevidste eller stiltiende processer.

På den anden side forstår konstruktivismen det terapeutiske forhold fra ekspert til ekspert.

Kognitiv-strukturel psykoterapi: karakteristika

I Kognitiv-Strukturel Psykoterapi betragter Guidano og Liotti individets kognitive system som en videnskabelig teori, der forsøger at beskrive verden (skaber modeller af virkeligheden) og sig selv (progressiv selverkendelse skaber en model af selv). På denne måde går den viden, som mennesker har om os selv, igennem også ved, hvad andre har om os; konstruktionen af ​​vores selv inkluderer andre og verden (Guidano, 1991). Kognitiv-strukturel psykoterapi relaterer problemer til manglen på kompleksitet i det kognitive system.

På den anden side denne form for psykoterapi giver særlig relevans til terapeutisk timing, altså når de forskellige teknikker bruges, og når patientens forskellige problemer behandles.

På den anden side Guidano og Liotti brugte Bowlbys teori (1969) som grundlag og udgangspunkt for at etablere kriterierne for at skelne kognitive organisationer. Ifølge forfatterne ligger oprindelsen af ​​individuelle forskelle i de forskellige udviklingsruter, som tillader beskrive de strukturelle aspekter, kognitive, følelsesmæssige, adfærdsmæssige karakteristika og strategiske processer af hver patient.

• Du kan være interesseret i: "John Bowlby: biografi (og grundlaget for hans tilknytningsteori)"

Selvorganiseringsniveauer

Kognitiv-strukturel psykoterapi etablerer to niveauer af selvorganisering af viden. Personlig identitet er konstitueret som en mellemstruktur, der integrerer de to niveauer. Disse niveauer er:

1. uudtalt eller dyb

Er om videnintegrationsrammer afledt af tidlige tilknytningsbånd (Bowlby). I forhold til Bowlbys tilknytningsteori ved vi, at barnet genkender sig selv gennem menneskene omkring sig. Interpersonelle relationer er af vital betydning for kognitiv-strukturel psykoterapi for at skabe selverkendelse.

2. Eksplicit, overfladisk eller strukturel

De er overbevisningerne om sig selv, vurderingen af ​​ens egne følelser og adfærd, evaluering af situationer, selvværd, etc. Dette niveau er udviklet fra sproget og indebærer konstruktion af modeller for repræsentation af virkeligheden.

dynamisk balance

På den anden side foreslår kognitiv-strukturel psykoterapi konceptet dynamisk balance for at henvise til en proces dissipativ selvorganisatorisk, som omfatter to begreber: en evolution (progressive ændringer) og processer for vedligeholdelse af erfaring.

Selve terapien består af overvinde ubalancer i udviklingen (uoverensstemmelser) og undgå regressive ændringer eller stagnation. For at opnå dette produceres to typer ændringer, som ikke udelukker hinanden:

1. overfladiske ændringer

De er de første, der dukker op. Generelt er det ikke muligt at gå videre til de anden (dybe) ændringer uden at opnå dem. Denne form for ændringer indebærer generelt ændringer i holdningen til virkeligheden, uden at det i høj grad antyder holdningen til sig selv. De er generelt tilstrækkelige til at nå de fleste mål i terapien.

2. dybtgående ændringer

De viser sig senere ud fra holdningen til selvet, altså til sig selv. Dybtgående forandringer er ofte ledsaget af en smertefuld proces, da subjektet foretager vigtige ændringer i sin identitet, i de holdninger og overbevisninger, som han altid havde fastholdt om sig selv.

Det anbefales ikke at foretage disse typer ændringer, medmindre patienten anmoder om det og frivilligt påtager sig omkostningerne i alle forstand.

Processer i terapi

Der er således, og i forhold til alt ovenstående, to typer processer (første og andet niveau) i terapi:

1. første niveau processer

Der arbejdes på det tavse eller dybe organisationsniveau, det vil sige i de dybe strukturer af tavs selverkendelse af personen; disse til gengæld, hænger tovejs sammen med personens holdning til sig selv, og sidstnævnte med to begreber: selvidentitet og selvværd.

Disse to holdninger ender med at bestemme den holdning, patienten har til virkeligheden. Attituden til virkeligheden dannes af reglerne for assimilering af erfaring (hvordan vi assimilerer det, vi oplever) og af procedurer for løsning af problemer.

2. Andet niveau processer

Disse opererer på det eksplicitte strukturelle niveau, baseret på to typer modeller: modeller af selvet (personlig identitet) og modeller af virkeligheden. Det eksplicitte strukturelle niveau virker til gengæld sammen med niveauprocesserne, på selvidentitet, selvværd og i sidste ende holdningen til virkeligheden.

Bibliografiske referencer:

• Guidano, v. (1991). Selvet i proces. Guilford Press. [Selvet i proces, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Kognitive adfærdsterapier: en anden kritisk gennemgang. Klinik og sundhed, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). Udviklingen af ​​værket og modellen af ​​Vittorio Guidano: Biografiske historiske noter. Journal of Psychology, 17(1), 65 - 85.