Hebefreni (disorganiseret skizofreni): symptomer og årsager
Selvom den diagnostiske manual for lidelser DSM-5 eliminerede differentieringen mellem de forskellige typer skizofreni, Fagfolk finder fortsat denne undersektion meget informativ, idet den fremhæver de vigtigste symptomer på hver sag.
En af de mest almindelige typer er uorganiseret skizofreni, hvis klassiske navn er "hebefreni". Denne tidligt opståede lidelse adskiller sig fra andre former for skizofreni ved overvægt af symptomer på desorganisering og psykologiske mangler ud over hallucinationer og vrangforestillinger.
- Du kan være interesseret i: "Parafreni: typer, symptomer og behandling af denne lidelse"
Hebefreni eller uorganiseret skizofreni
Hebefreni, også kendt som "disorganiseret skizofreni," er en af de typer af skizofreni som er beskrevet i DSM-IV og ICD-10 manualerne. Er om -enekstrem manifestation af det såkaldte "desorganiseringssyndrom", til stede i større eller mindre grad i mange tilfælde af skizofreni.
Den tyske psykiater Ewald Hecker lavede i 1871 den første detaljerede beskrivelse af det syndrom, der ville blive kaldt først hebefreni og senere uorganiseret skizofreni. Emil Kraepelin inkluderede hebefreni blandt undertyperne af "demens praecox", det begreb han brugte til at henvise til skizofreni.
Ifølge DSM-IV er hebefreni karakteriseret ved overvægten af negative symptomer frem for positive. Mens de positive symptomer på skizofreni hovedsageligt er hallucinationer og vrangforestillinger, blandt de negative symptomer, vi finder kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud af forskellige typer.
I tilfælde af ICD-10 omfatter de grundlæggende træk ved den uorganiserede undertype af skizofreni tidlig indtræden af symptomer, adfærdsmæssig uforudsigelighed, tilstedeværelsen af upassende følelsesmæssige udtryk, manglende interesse for sociale relationer og mangler motiverende.
- Relateret artikel: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"
Karakteristiske symptomer og tegn
Som vi har sagt, er hebefreni hovedsageligt karakteriseret ved tilstedeværelsen af negative symptomer og uorganisering af sprog og adfærd. På den anden side er der også forskelle med hensyn til andre typer skizofreni i alderen for lidelsens debut.
1. tidlig præsentation
uorganiseret skizofreni Det opdages ofte mellem 15 og 25 år gennem den progressive udvikling af negative symptomer. Denne egenskab blev betragtet som nøgleaspektet i hebefreni i lang tid; faktisk betyder ordet "hebeos" "ung dreng" på græsk.
2. uorganiseret adfærd
Når vi taler om skizofreni, kan begrebet "disorganiseret adfærd" referere til ændringer i motivationen til begynde eller afslutte opgaver eller excentrisk og socialt upassende adfærd, såsom at bære mærkeligt tøj eller onanere i offentlig.
3. uorganiseret sprog
Ved skizofreni optræder uorganiseringen af sproget som en manifestation af dybere lidelser, der påvirker tænkning og kognitive processer. Blandt de typiske sproglige tegn på hebefreni kan vi finde pludselige blokeringer ved tale eller spontane ændringer af emne, som er kendt som "ideeflugt".
4. følelsesmæssige forstyrrelser
Mennesker med hebefreni viser den affektive udfladning, der er typisk for skizofreni generelt, hvilket det er også forbundet med vanskeligheder med at føle nydelse (anhedoni), blandt andre følelsesmæssige symptomer negativer.
Det er også bemærkelsesværdigt manifestationen af følelses- og ansigtsudtryk, der ikke passer til konteksten. For eksempel kan en hebefrenpatient grine og lave grimasser, der ligner smil under en samtale om en elskets død.
5. Overvægt af negative symptomer
I modsætning til paranoid skizofreni er de negative symptomer ved hebefreni klart mere markante end de positive; Dette betyder, at i tilfælde af, at hallucinationer og vrangforestillinger er til stede, er de mindre signifikante end symptomerne på desorganisering, manglende interesse for social interaktion eller følelsesmæssig forfladning.
Det er vigtigt at huske på, at negative symptomer reagerer på medicin i mindre grad end positive; faktisk forårsager mange antipsykotika, især den første generation, en stigning i adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud. Derudover har personer med overvægt af negative symptomer generelt en dårligere livskvalitet.
Andre former for skizofreni
DSM-IV beskriver fire undertyper af skizofreni ud over uorganiseret: paranoid, katatonisk, udifferentieret og residual. Imidlertid, i DSM-5 blev skelnen mellem forskellige typer skizofreni elimineret fordi det ikke blev anset for særlig nyttigt. ICD-10 tilføjer på sin side postpsykotisk depression og simpel skizofreni.
1. paranoid
Paranoid skizofreni diagnosticeres når de vigtigste symptomer er vrangforestillinger og/eller hallucinationer, som normalt er auditive. Det er den type skizofreni, der har den bedste prognose.
2. katatonisk
Ved katatonisk skizofreni dominerer adfærdssymptomer; Specifikt viser mennesker med denne undertype af skizofreni sig godt fysisk uro eller tendens til at forblive stille; i sidstnævnte tilfælde er det almindeligt, at der opstår en tilstand af stupor, og fænomenet kaldet "voksagtig fleksibilitet" kan påvises.
- Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"
3. udifferentieret
Den udifferentierede undertype diagnosticeres, hvis symptomer på skizofreni opdages, men karakteristikaene for de paranoide, uorganiserede eller katatoniske undertyper ikke er opfyldt.
4. Rest
Resterende skizofreni er defineret som tilstedeværelsen af hallucinationer og/eller vrangforestillinger af begrænset klinisk betydning efter en periode, hvor symptomerne har været mere intense.
5. Enkel
Hos mennesker med simpel skizofreni udvikler relevante negative symptomer sig gradvist uden psykotiske episoder (eller udbrud) opstår. Denne undertype er forbundet med skizoide og skizotypiske personlighedsforstyrrelser.
6. postpsykotisk depression
Mange mennesker med skizofreni oplever depression i perioden efter en psykotisk episode. Denne diagnose bruges normalt, når de følelsesmæssige forstyrrelser er klinisk signifikante og kan tilskrives negative symptomer på skizofreni.