Vedvarende depressiv lidelse: Symptomer og årsager

Det er almindeligt at opleve gennem hele livet, at de har en tendens til at virke triste, negative eller med en konstant melankolsk luft.

Men når det varer over årene og begynder at forstyrre forskellige aspekter af personens liv, kan vi tale om vedvarende depressiv lidelse.

Hvad er vedvarende depressiv lidelse?

Tidligere tagget som dystymi eller dysthymic lidelse, det seneste bind af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) omdøber det til vedvarende depressiv lidelse.

Vedvarende depressiv lidelse betragtes som en kronisk affektiv tilstand, der er kendetegnet ved, at personen permanent oplever et deprimeret humør. og melankolsk og meget lavt selvværd.

På trods af disse indikationer svarer det ikke til alvorlig depression, da det ikke opfylder alle de diagnostiske krav til det.

Selvom dets oprindelse ikke er klart fastslået, menes det, at der er en genetisk komponent, det vil sige arvelig, som sammen med elementer psykosociale faktorer såsom løsrivelse eller mangel på stimulering og belønninger i barndommen, disponerer personen for at lide af denne lidelse vedvarende depressiv.

Symptomer

Inden for de typiske symptomer på vedvarende depressiv lidelse, det symptom, der mest karakteriserer det, er patientens forsøg med en vedvarende tilstand af demoralisering, uro eller sorg og trøst; som varer i mindst to år.

Når denne lidelse opstår hos børn eller unge, går manifestationerne fra at være et nedtrykt humør til at være oprørende eller vred; og skal vare mindst et år.

Derudover skal personen have to eller flere af disse symptomer i det meste af tiden:

• føler sig håbløs
• Mangel på søvn eller overdreven søvn
• Mangel på energi eller konstant træthed
• Lavt selvværd
• Manglende appetit eller overdreven sultfølelse
• lidt koncentration

Det er almindeligt, at mennesker med vedvarende depressiv lidelse lider af en negativ selvopfattelse, såvel som en pessimistisk vision af deres fremtid, af andre og af praktisk talt alt omkring dem; så det er svært for dem at løse enhver form for problem eller konflikt.

Årsager

Som nævnt ovenfor er de specifikke årsager til denne vedvarende depressive lidelse eller kronisk depression stadig ukendte. Det er dog kendt, at dette normalt er arveligt, at det rammer flere mænd end kvinder, og at det lider af cirka 5 % af befolkningen..

På samme måde er det også blevet fastslået, at starten af ​​vedvarende depressiv lidelse er relateret til andre psykiske tilstande eller lidelser såsom angst eller misbrugsforstyrrelser såsom alkoholisme eller stofmisbrug stofferne.

En anden fælles pointe, som patienter med kronisk depression har, er, at mindst 50 % af dem vil lide af en episode med svær depression gennem hele deres liv.

Diagnose

For at stille en effektiv diagnose af vedvarende depressiv lidelse skal den relevante sundhedsperson tage en sygehistorie, hvor både humøret og resten af ​​symptomerne forbundet med denne tilstand vurderes tilstand.

Derudover skal der udføres en række laboratorieanalyser for at udelukke enhver mulig fysisk oprindelse af sygdommen.

En korrekt diagnose af denne lidelse skal tage hensyn til følgende klassifikationstilstande etableret af DSM-V:

1. Kronisk deprimeret humør

Personen skal have deprimeret humør det meste af dagen og på de fleste dage i mindst 2 år. Dette kan henvises direkte af patienten eller observeres af folk omkring hende.

2. Tilstedeværelse af to eller flere af disse symptomer

• Tab eller øget appetit
• Søvnløshed eller hypersomni
• Mangel på energi eller træthed
• Lavt selvværd
• Koncentrationssvigt eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
• Følelser af håbløshed

3. varighed på 2 år

Symptomerne på de to foregående punkter skal have siddet hos personen i mindst to år, med mellemrum i højst to måneder.

4. Ingen store depressive episoder

Personen har ikke haft en svær depressiv episode i de første 2 år, og symptomerne er ikke bedre forklaret af en anden type depressiv lidelse.

5. Der er ingen maniske, hypomane osv. episoder.

Personen har aldrig oplevet en manisk episode, en blandet episode eller en hypomanisk episode. Derudover er kriterierne for cyklotymisk lidelse heller ikke opfyldt.

6. Optræder ikke under en psykotisk lidelse

Symptomerne optræder ikke udelukkende ved en kronisk psykotisk lidelse som skizofreni eller vrangforestillinger.

7. Symptomer er ikke forårsaget af medicin eller andre sygdomme

Symptomerne kan ikke forklares med de fysiologiske virkninger af stofbrug eller af nogen generel medicinsk tilstand.

8. Betydeligt ubehag

Symptomatologien forårsager klinisk signifikant ubehag hos personen. Dette ubehag genererer en forringelse af arbejdet, socialt eller andre vigtige områder af patienten.

Behandling og prognose

Vedvarende depressiv lidelse er en kronisk tilstand. Imidlertid, personen kan have gavn af en behandling, der består af farmakologisk behandling med antidepressiva og intervention med psykoterapi.

Selvom antidepressiv medicin virker bedre ved svær depression end mod lidelse vedvarende depressiv lidelse, er der en række lægemidler, der kan forbedre symptomerne i patient. Disse er:

• Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom fluoxetin eller citalopram.
• Selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SSNRI'er)
• bupropion
• Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Med hensyn til den psykoterapi, der anvendes i disse tilfælde, er det vigtigste, at personen er i stand til at eksternalisere sine følelser og tanker, samt lære at håndtere dem.

Til dette er der en række meget effektive terapier:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• psykodynamiske interventioner
• Støttegrupper

Endelig er prognosen eller udviklingen af ​​denne lidelse meget forskellig fra person til person. Dens kroniske natur får personen til at lide af det gennem årene og endda et helt liv, med meget få mennesker, der kommer sig fuldstændigt.

Ved brug af en passende behandling kan personen opnå en meget betydelig forbedring, idet han kan fortsætte sin sædvanlige rutine tilfredsstillende. Men i de fleste tilfælde er permanent psykologisk terapi påkrævet.