Sæsonbestemt affektiv lidelse: Symptomer, årsager og behandling

Hos mennesker, der har udviklet sæsonbetinget affektiv lidelse, er det almindeligt, at ændringen i tid på året eller sæsonen fører til, at der opstår en humørforstyrrelse. Normalt begynder denne psykologiske ubalance i løbet af efteråret eller vinteren og slutter om foråret eller sommeren. Da det hovedsageligt er forbundet med depression, er symptomerne typiske for denne lidelse.

hvis du vil vide det de psykologiske virkninger af sæsonbestemt affektiv lidelse, her finder du en oversigt over karakteristikaene ved denne ændring.

• Relateret artikel: "De 6 typer af humørsygdomme"

Hvad forstår vi ved sæsonbestemt affektiv lidelse?

I øjeblikket i den femte udgave af Diagnostic Manual of the American Psychiatric Association, sæsonmønsteret er en specifikator for humørforstyrrelser; Specifikt kan det relateres til enhver episode af humørpåvirkning, det vil sige både med en depressiv, manisk eller hypoman episode.

Som navnet indikerer, er sæsonbestemt affektiv lidelse kendetegnet ved at følge et mønster af præsentation af følelsesmæssig forstyrrelse,

indtræden og remission af episoderne, der forekommer på et bestemt tidspunkt af året. Det ville også opfylde kriterierne, hvis der i stedet for at afslutte episoden sker et polskifte, for eksempel fra at præsentere en depressiv episode til en manisk.

Det mest almindelige mønster, knyttet til depressive episoder, er det, der begynder om efteråret eller vinteren og aftager i løbet af foråret.Denne form for depression vil blive kaldt vinter. På den anden side, med hensyn til maniske eller hypomane episoder, er det mere almindeligt, at de starter om sommeren og viser det modsatte mønster.

På trods af at det ovenfor præsenterede startmønster er det sædvanlige, behøver det strengt taget ikke at være det, og det kan påvises at være omvendt, hvor den depressive episode begynder om sommeren. Under alle omstændigheder er den vigtige faktor for at kunne bruge denne specifikation, at der i de sidste to år har været mindst 2 episoder med et sæsonmønster og ingen uden dette mønster. På samme måde, hvis vi værdsætter de forskellige episoder, som emnet har vist gennem hele sit liv, skal de for det meste være sæsonbestemte for at kunne anvende denne specifikation.

• Du kan være interesseret i: "Større depression: Symptomer, årsager og behandling"

Årsager

I forhold til årsagen, der forårsager forekomsten af ​​sæsonbetinget lidelse, menes det, at dette ikke kun er en, dvs. Det er et multi-årsagsfænomen, der påvirker både flere biologiske faktorer og andre mere psykologiske.Selvom det endnu ikke vides præcist, hvad de er, hvilke specifikke variabler forårsager denne lidelse.

I forskellige undersøgelser sammenligner man niveauerne opnået hos forsøgspersoner fra den kliniske befolkning og befolkningens Generelt er det blevet observeret, at der er forskelle mellem neurotransmittere og hormoner, der præsenterer særlige relevans serotonin og melatonin.

Det serotonin Det er en neurotransmitter forbundet med affektive lidelser, især med depressive episoder, hvor denne neurotransmitter er nedsat.

Et faktum, der bekræfter dette lavere niveau af serotonin, er, at hvis vi behandler deprimerede patienter med medicin hæmmere af serotonin-genoptagelse, dette betyder, at det øger det, der observeres en forbedring i dets symptomer. Således udleder vi, at serotonin er en vigtig neurotransmitter for humørregulering.

Hvorfor opstår et fald i serotonin? Sollys er blevet observeret at fungere som en regulator af serotonin, hvilket får den til at finde og vedligeholde sine normale niveauer hele året, men i tilfælde af forsøgspersoner med affektiv lidelse sæsonbestemt, fungerer denne regulatoriske funktion ikke godt, hvilket medfører, at niveauerne af denne neurotransmitter er lavere end det normale niveau under vinter. Af denne grund er denne påvirkning først og fremmest forbundet med debut om vinteren.

Med hensyn til hormonet melatonin, dette er relateret til reguleringen af ​​søvn-vågen-cyklusser, hvilket øger dets niveauer i løbet af natten, når det bliver mørkt, så følelsen af ​​døsighed hos motivet øges. Dermed, hos patienter med sæsonbetingede affektive lidelser observeres en overproduktion af melatonin, hvilket får den enkelte til at føle sig mere træt, ikke have lyst til at gøre noget og mere søvnig.

Det er kendt, at melatonin produceres ud fra serotonin, og balancen mellem de to skal balanceres, så søvn-vågen-cyklussen reguleres. Som i tilfælde af emner med sæsonbestemte ændringer, er der produceret en ubalance, vil det vise sig problemer med at opretholde regulerede rytmer tilpasset de forskellige tider på året, til de forskellige årstider, manifesterer søvnproblemer og ændringer i humør og adfærd.

En anden faktor forbundet med faldet i serotonin er det lavere niveau af D-vitamin, det er blevet observeret, at denne type vitamin påvirker aktiviteten og funktionen af ​​serotonin. Vi kan få D-vitamin både fra kosten og øge dets produktion, når vi solbader eller solbader, ligeledes i efterårs- og vintersæsonen, hvor der er færre soltimer, eller hvor strålerne ankommer med mindre intensitet, vil de have en indflydelse på produktionen af ​​dette vitamin og dermed på funktionen af serotonin.

Ligeledes er flere psykologiske variabler blevet undersøgt, som også kan fungere som årsag til denne lidelse. Det er blevet observeret, at hvert individs personlighed påvirker tilstedeværelsen af ​​sæsonbestemt affektiv lidelse. Specifikt er det blevet set, at de to mest forbundne træk er ekstraversion (berørte forsøgspersoner viser lavere niveauer af denne variabel) og neuroticisme (tværtimod vil de præsentere en højere score i denne egenskab). Efter behandlingen, når niveauerne blev kontrolleret, blev det opnået, at højere niveauer i ekstraversion og lavere i neuroticisme i forhold til de scorer, der blev vist før terapien.

Det er der også taget højde for Hvordan negative tanker, overbevisninger og følelser relateret til vinteren påvirker denne ændring, som er typiske at finde hos patienter med sæsonbetingede humørsygdomme, selvom resultaterne heller ikke er afgørende, da ved ikke at behandle af en eksperimentel undersøgelse, kan forskeren ikke ændre variablen overbevisninger og tanker, uafhængig variabel, som han ønsker, vi kan ikke bekræfte, at forholdet er kausalt, og at de negative overbevisninger producerer lidelsen, da det også kan være omvendt, og at tankerne opstår som en konsekvens.

• Relateret artikel: "De 8 typer af følelser (klassificering og beskrivelse)"

Vigtigste symptomer og psykologiske virkninger af sæsonbestemt affektiv lidelse

Som vi allerede har nævnt, da det er en specifikator for en stemningslidelse og især en depressiv lidelse, de typiske symptomer på denne påvirkning vil være dem ved den depressive episode:

• Anhedoni, eller nedsat evne til at føle glæde.
• Betydelig vægtøgning eller vægttab.
• Søvnløshed eller hypersomni.
• Agitation eller psykomotorisk retardering.
• Tab af energi.
• Følelse af skyld eller værdiløshed.
• Nedsat evne til at koncentrere sig.
• Gentagne tanker om død eller selvmord.

For at opfylde kriterierne skal det også tages i betragtning, om de viser 5 eller flere af de nævnte symptomer i minimum 2 uger. Hvis forstyrrelsen er relateret til en vinter- eller sommerdebut, vil typen af ​​viste symptomer også variere..

Når denne følelsesmæssige ændring er forbundet med et vintermønster, er det mere karakteristisk, at der opstår en stigning i søvnighed, det vil sige hypersomni. Der er også en tendens til social isolation, forsøgspersonen holder op med at forholde sig så meget til andre og bruger mere af sin fritid på at spise (så der er stigninger i kropsmasse).

Omvendt, hvis mønsteret vises om sommeren, observerer vi mere søvnbesvær, søvnløshed, vægttab og nedsat appetit og øget agitation, angst og adfærd voldsom.

Behandling for sæsonbestemt humørforstyrrelse

Da årsagerne til sæsonbestemt affektiv lidelse er forskellige, er der også forskellige behandlinger, der bruges i øjeblikket for at forbedre symptomerne på affektiv stemningslidelse, begge forbundet med mere biologiske tiltag eller mere psykologisk.

Den mest udbredte terapiform er fototerapibehandling., som består i at udsætte motivet dagligt for et meget stærkt lys på omkring 10.000 lux (enhed fotometrisk) i en periode på 30 til 45 minutter, helst tidligt om morgenen, der falder sammen med solopgang. Denne procedure vil blive udført i løbet af efteråret, vinteren og foråret, for at modvirke mangel på sollys og dermed regulere aktiviteten af ​​serotonin.

Det fototerapi, på trods af at det er sikkert, kan det være kontraindiceret til patienter med øjensygdomme eller med større følsomhed over for sollys.

Kognitiv adfærdsterapi er også blevet brugt at forbedre og behandle negative tanker, overbevisninger og følelser forbundet med vinteren. På samme måde vil man forsøge at øge fagets aktivitet ved at lave aktiviteter, som de kan lide, og som motiverer dem. Kognitiv adfærdsterapi har vist sig effektiv og på trods af, at resultaterne tager lidt længere tid at blive observeret end ved fototerapi, kan forbedringerne på sigt være mere varige.

Som vi allerede har set, er denne sæsonbestemte normalt forbundet med episoder af depression, og det er af denne grund, at grunden til, at den type psykotrope stof, der almindeligvis anvendes, er serotoningenoptagelseshæmmeren (SSRI'er). Et andet antidepressivt middel, den bupropion, som hovedsageligt virker ved at hæmme genoptagelsen af ​​noradrenalin og dopamin.

Endelig, da det er typisk for patienter med sæsonbestemt følelsesmæssig påvirkning at observere nedsatte niveauer af D-vitamin, er det blevet forsøgt at øge denne mængde gennem kosttilskud, selvom de opnåede resultater ikke er klare, opdager i nogle tilfælde forbedringer svarende til lysterapi og i andre tilfælde, der ikke observeres effekt.