Pimozide: Virkningsmekanisme, anvendelser og bivirkninger

Antipsykotiske lægemidler har vist sig at være effektive til at reducere de mest karakteristiske symptomer på skizofreni, hovedsageligt hallucinationer og vrangforestillinger; denne type medicin forårsager dog ofte ekstremt alvorlige og svære at tolerere bivirkninger, som endda kan forårsage død.

I denne artikel vil vi analysere virkningsmekanismen, anvendelser og bivirkninger af pimozid, et af de mest potente antipsykotika, der findes og bruges også til behandling af kroniske og refraktære tic-lidelser, især af Tourettes syndrom.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hvad er pimozid?

Pimozid er et psykoaktivt lægemiddel af klassen af ​​antipsykotika.. Det tilhører den farmakologiske gruppe af diphenylbutylpiperidiner, som også omfatter clopimozid, fluspirilen og penfluridol; alle er udviklet af det belgiske firma Janssen Pharmaceutica. Pimozide blev især skabt i 1963.

Det er et lægemiddel med en meget intens styrke, endda mere end andre klassiske antipsykotika, der er berømt for deres aggressivitet, såsom haloperidol. Dette gør risikoen for typiske bivirkninger af antipsykotika, såsom malignt neuroleptikasyndrom og tardiv dyskinesi, særlig høj, når du tager pimozid.

• Du kan være interesseret i: "Psykoaktive stoffer: stoffer, der virker på hjernen"

Hvad er din handlemekanisme?

Pimozide udøver antagonistiske virkninger på D2, D3 og D4 dopaminreceptorer, hvilket reducerer aktiviteten af ​​denne neurotransmitter i centralnervesystemet. Denne handling er forbundet med et fald i de positive symptomer på skizofreni, hvoraf de mest karakteristiske er hallucinationer og vrangforestillinger.

Dopamin er den primære neurotransmitter i hjernens belønningssystem, så forstærkningsmotiveret læring og adfærd afhænger af dette kemikalie. Symptomerne på skizofreni, både positive og negative, er blevet forbundet med dysfunktioner i dopamintransmission.

Virkningerne på dopamin er også årsagen til de uønskede reaktioner ved indtagelse af pimozid og andre antipsykotika. Blandt disse finder vi ekstrapyramidalt syndrom, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​tegn som muskelstivhed og sammentrækninger, ufrivillige bevægelser og fysisk og psykisk uro.

Hvad bruges pimozid til?

Pimozid bruges hovedsageligt til behandling af to klasser af psykiske lidelser af organisk oprindelse: psykoser og tics. Især administreres dette lægemiddel i resistente og/eller kroniske tilfælde af skizofreni, Tourettes syndrom og andre ændringer, der falder ind under en af ​​to af disse kategorier.

Undersøgelser, der har set på effektiviteten af ​​pimozid sammenlignet med andre mere udbredte antipsykotika lægemidler, såsom chlorpromazin, viser, at de er omtrent lige så effektive til behandling af positive symptomer af skizofreni og andre psykosespektrumforstyrrelser.

Der henvises også i den videnskabelige litteratur til brugen af ​​pimozid til forstyrrelser relateret til paranoia og vrangforestillinger; Således anvendes dette lægemiddel undertiden i behandlingen af ​​vrangforestillinger, i den af ​​paranoid personlighed og i den af ​​vrangforestillinger. vrangforestilling om parasitose eller Ekbom syndrom, typisk for alkoholabstinenssyndrom.

Bivirkninger og bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved brug af pimozid omfatter svimmelhed, døsighed, overdreven svedtendens (hyperhidrose), mundtørhed, forstoppelse, gentagne opvågninger i løbet af natten på grund af behovet for vandladning (nokturi), nedsatte muskelbevægelser (hypokinesi eller akinesi) og forstyrrelser af taler.

Andre hyppige og generelt milde reaktioner, der kan forekomme, er nervøsitet, følelse af svaghed, posturale ændringer, diarré, overdreven salivation, øget tørst og sult, lysfølsomhed, unormale bevægelser, udtryksløshed i ansigtet og nedsat ydeevne seksuel.

På den anden side er blandt Alvorlige og karakteristiske bivirkninger af antipsykotika vi fandt malignt neuroleptikasyndrom (som forårsager død i 10 % af tilfældene), tardiv dyskinesi (bevægelser) gentagne og ufrivillige lyde, ofte fra munden) og akatisi (en følelse af intenst ubehag og rastløshed og konstanter).

Der er også tegn på, at medicinen virker negativt, så når de dukker op, er det nødvendigt at konsultere lægen. De vigtigste er forvirring, feber, muskelstivhed, forekomsten af ​​nakkekontrakturer, synkebesvær og ukontrollerbare ansigtsbevægelser.

En særlig generende bivirkning er forekomsten af ​​hjerterytmeforstyrrelser. Det er kendt, at hvis dosis af pimozid er meget høj, dette lægemiddel kan forårsage pludselig død fordi det favoriserer hjerteslag til at blive uregelmæssigt. Derfor, når pimozid er ordineret, er elektrokardiogrammer normalt planlagt.

Pimozid har også vist sig at forårsage tumorvækst hos mus. De tilgængelige data tillader dog ikke, at denne alvorlige bivirkning ekstrapoleres til mennesker på en videnskabeligt pålidelig måde.