Atypisk autisme: hvad er det, og hvilke undergrupper findes der?

Diagnostiske klassifikationer kategoriserer autismespektrumforstyrrelser på forskellige måder. DSM-5 eliminerer således forskellen mellem Kanners eller klassisk autisme, Aspergers syndrom, af Rett og barndoms disintegrativ lidelse til stede i den fjerde udgave af manualen, mens ICD-10 omfatter diagnosen "atypisk autisme".

I denne artikel vil vi forklare de grundlæggende kendetegn ved denne variant af autistisk lidelse. Den diagnostiske kategori bruges primært til at beskrive former for autisme, hvor symptomer er milde, ualmindelige eller simpelthen ikke til stede i alle områder, eller debutalderen svarer ikke til den klassiske.

• Relateret artikel: "De 4 typer af autisme og deres karakteristika"

autismespektrumforstyrrelser

Autismespektrumforstyrrelser er karakteriseret ved mangler i kommunikation og social interaktion og ændringer i adfærdsmønstre; Specifikt har gentagen adfærd og begrænsede interesser en tendens til at forekomme. Intellektuel funktionel mangfoldighed, udviklingsforsinkelser og sensoriske problemer forekommer også hyppigt.

Den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som bruges som reference af mange kliniske psykologer, men har modtaget en del kritik, omdefinerede de gennemgående udviklingsforstyrrelser beskrevet i DSM-IV ind en enkelt kategori: Autismespektrumforstyrrelse.

Både DSM-IV og den tiende udgave af International Classification of Diseases (ICD-10) opdeler autismespektrumforstyrrelser eller lidelser udviklingsforstyrrelser i forskellige diagnoser: barndomsautisme eller autistisk lidelse, Asperger og Retts syndromer og disintegrative barndom.

Begge klassifikationer inkluderer også en ekstra kategori; i tilfældet med DSM-IV er det catchall "Pervasive Developmental Disorder not andet specificeret", som nogenlunde svarer til diagnosen "atypisk autisme" beskrevet i ICD-10. Lad os se, hvad denne lidelse består af.

• Relateret artikel: "Autismespektrumforstyrrelser: 10 symptomer og diagnose"

Hvad er atypisk autisme?

ICD-10 definerer atypisk autisme som en gennemgående udviklingsforstyrrelse, der opfylder ikke diagnostiske kriterier for autisme; dette omfatter tilfælde, hvor symptomer og mangler viser sig efter 3 års alderen eller slet ikke opstår alle tre klassiske områder af autisme: social interaktion, kommunikation og begrænset, gentagne eller stereotype.

Ifølge denne manual optræder atypisk autisme frem for alt hos mennesker med alvorlige intellektuelle mangler, hvis lave funktionsniveau forhindrer dem i visse adfærdsmønstre, såvel som hos andre med svære sprogforstyrrelser modtagelig. Som vi vil se senere, tyder forskningen på, at disse tilfælde kan klassificeres i tre adskilte undergrupper.

Der er en vis debat om de specifikke karakteristika ved denne form for autisme. Mens nogle eksperter beskriver det som en mild variant af klassisk autisme, mener andre, at dens kliniske karakteristika og forholdet til andre ændringer betyder, at atypisk autisme fortjener at blive betragtet som en differentieret lidelse.

Generelt ser det ud til, at undersøgelserne indikerer, at den gennemsnitlige sværhedsgrad af tilfældene med atypisk autisme ville være mellem klassisk autisme og Aspergers syndrom, som er forbundet med bedre social funktion og kognitive. Men i betragtning af dens diagnostiske karakteristika er atypisk autisme en enhed, der består af meget forskellige tilfælde.

• Du kan være interesseret i: "Hvordan hjælper man et barn med Aspergers syndrom?"

Atypisk autisme undergrupper

En undersøgelse af Walker et al. (2004) offentliggjort i Journal of the American Academy of Child & Ungdomspsykiatri" sammenlignede funktionsniveauet for børn med autistisk lidelse, Aspergers syndrom og autisme atypisk.

Dette forskerhold identificerede tre forskellige undergrupper som opfyldte diagnosekriterierne for klassisk autisme, udover at de fandt ud af, at det generelt er en mild variant af klassisk autisme.

1. Med begrænsede stereotyper

Den mest almindelige undergruppe af atypisk autisme, som omfatter mere end 50 % af tilfældene, er piger og drenge, der opfylder alle diagnostiske kriterier for autistisk lidelse, men som har reducerede tegn i området for gentagen adfærd. Det betyder, at de sociale underskud er meget vigtigere end stereotyperne og interessebegrænsningen.

2. Ufuldstændige autismekriterier

Ifølge denne forskning er 25% af mennesker med atypisk autisme til stede symptomer og tegn på de tre områder, der er relevante for diagnosen (kommunikation, interaktion og stereotyp adfærd), selvom de ikke er markeret nok til at opfylde kriterierne. Denne undergruppe vil omfatte mange tilfælde af autisme med alvorligt intellektuelt underskud.

3. høj funktion

Det tredje sæt sager har ligheder med Aspergers syndrom: karakteriseret ved relativt normal sprogfunktion, men kan ikke udføres denne diagnose, fordi der er en forsinkelse i den sproglige udvikling og/eller kognitive mangler relevant. Andelen af ​​denne undertype er også omkring 25%.

• Du kan være interesseret i: "Aspergers syndrom: 10 tegn til at identificere denne lidelse"