Meprobamat: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Den høje udbredelse af angstrelaterede problemer betyder, at forskellige discipliner søger at udvikle forskellige måder at håndtere dem på. Blandt dem kan vi finde farmakologi, som gennem historien har opdaget og udviklet forskellige stoffer, der gør det muligt at behandle denne type problemer.

Mange er yderst effektive, selvom nogle af dem, især de første generationer af angstdæmpende midler, har vist, at de trods dette også kan give farlige bivirkninger. I nogle tilfælde er stoffet endda blevet anbefalet og endte endda med at blive trukket tilbage i det meste af verden. En forholdsvis ny sag er det af meprobamat, som vi skal tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af anxiolytika: lægemidler, der bekæmper angst"

Hvad er meprobamat?

Navnet meprobamat refererer til et anxiolytisk eller beroligende stof, som gennem sin virkning på kroppen genererer lindring af angst og uro. Inden for anxiolytika er det en del af gruppen af ​​propandioler og carbomater.

Det er en af ​​de ældste typer af beroligende midler eller angstdæmpende midler, født i 1950 og anvendt som psykofarmaka fra 1955. Det erstattede barbiturater (som det deler farmakologiske egenskaber med), men

med fremkomsten af ​​benzodiazepiner faldt deres brug stort set til at erstattes af disse.

Dette lægemiddel har muskelafslappende, hypnotiske og beroligende virkninger, og dets effektivitet og halveringstid er mellem seks og sytten timer. (selvom der kan være akkumulering og forlængelse af dette ved længerevarende behandlinger i overskud), svarende til virkningen af ​​barbiturater mellemliggende. Dets brug er normalt forbeholdt kortvarig behandling af angst, da dette stof har et højt vanedannende potentiale og farlige bivirkninger. Det metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne, og det kommer i tablet-, tablet- og opløsningsformer til oral og intravenøs administration.

Men selvom det har et vist niveau af effektivitet, har det også en meget snæver sikkerhedsmargin mellem terapeutiske doser og giftigt, idet det er relativt nemt at lide en ufrivillig overdosis, der kan forårsage alvorlige konsekvenser og endda død. død. Af denne grund og i betragtning af eksistensen af ​​meget sikrere terapeutiske alternativer, i 2012 agenturet for Medicin fra Den Europæiske Union anbefalede dets tilbagetrækning, og i dag er det trukket tilbage i en stor del af ballon.

Virkningsmekanisme af dette psykoaktive stof

Meprobamat virker i kroppen og forårsager ændringer i nervesystemets funktion, selvom den måde, det gør det på, generelt er dårligt forstået. Det er et stof, der hæmmer nervefunktionen og reducerer neuronal aktivering og aktivitet i forskellige hjernekerner.

Det er således kendt, at det virker ved at forårsage depression i centralnervesystemet i kerner som det limbiske system og thalamus (noget der er med til at reducere angst), udover at påvirke også til rygmarven (noget, der er relateret til dens virkning som muskelafslappende middel), der blandt andet påvirker de interneuroner, der forbinder de forskellige neuroner, der er en del af systemet motor.

• Du kan være interesseret i: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

Hvilke indikationer har du?

Som det beroligende-hypnotiske anxiolytikum, det er, havde meprobamat som sine vigtigste indikationer korttidsbehandling af symptomer på angst og nervøs agitation.

Ud over dette har en anden af ​​de sædvanlige indikationer af dette lægemiddel gennemgået behandling af tilstande forbundet med spasticitet og muskelstivhed, da det, som vi har sagt, har positive effekter på afslapningen af muskulatur. Selvom det ikke er blandt dets indikationer, har det antikonvulsive virkninger, noget der kan hjælpe med at kontrollere anfald, der er typiske for forskellige lidelser.

Det havde også som en indikation behandling af primær søvnløshed, men i dette aspekt er dens effektivitet ret begrænset. Sidst men ikke mindst skal det bemærkes, at det har været brugt til behandling af tilstande som forhøjet blodtryk, da det har en stærk effekt på dets reduktion.

• Relateret artikel: "Hvad er angst: hvordan man genkender det og hvad man skal gøre"

Bivirkninger

Meprobamat er et lægemiddel, der kan have en vis effektivitet, men hvis forbrug kan medføre en betydelig risiko for at generere irriterende og endda farlige bivirkninger, til det punkt, at de er blevet trukket tilbage fra mange lande på grund af deres lave sikkerhed.

Nogle relativt hyppige bivirkninger er sedation, følelse af træthed, hovedpine, svimmelhed og motorisk ukoordination. Opkastning og diarré er også mulige, sammen med anoreksi eller tab af appetit. Andre mere alvorlige og kræver lægehjælp er uforklarlige blødninger, problemer og nedsat evne til at trække vejret og kommunikere, takykardi og arytmier.

Ligeledes skal det bemærkes, at det forårsager hypotension, noget der, selvom det er kommet til at blive brugt medicinsk, kan være problematisk og farligt afhængigt af befolkningens sektor. Det kan også forårsage kognitiv svækkelse og episoder med forvirring, nældefeber, angioneurotisk ødem, bronkospasme eller vandladningsbesvær. Det kan også forårsage problemer med blodniveauet, herunder anæmi, agranulocytose, leukopeni og trombocytopeni.

Blandt disse bivirkninger fremhæver dets vanedannende potentiale, noget den i høj grad deler med barbiturater og at det kan føre til fysisk og psykisk afhængighed af dette stof og til misbrug, ud over syndrom af abstinenser efter ophør, der kan forårsage anfald, hallucinationer, angst, opkastning, tab af appetit og sløvhed. I tilfælde af overdosis kan det endda føre til dødelig åndedrætsstop eller koma.

kontraindikationer

Selvom det er et tilbagetrukket lægemiddel, er det også interessant at vide, hvilke dele af befolkningen, der især har det kontraindiceret, da forbruget i nogle tilfælde er farligt, og sandsynligheden for at lide medicinske problemer er accentueret alvorlig.

For det første er det kontraindiceret til personer, der er allergiske over for dette lægemiddel eller dets komponenter eller over for lægemidler fra carbamatgruppen. Det er også kontraindiceret for de personer med baseline arteriel hypotension, såvel som for dem, der lider af lever- eller nyreinsufficiens eller -svigt eller for dem, der lider af porfyri (det kan gøre denne tilstand værre). Hos epileptiske patienter kan det forårsage anfald.

Det er kontraindiceret (undtagen i tilfælde af nødvendighed) hos gravide og ammende kvinder, da lægemidlet er i stand til at krydse moderkagen eller overføres via modermælk og er i stand til at forårsage anomalier. Patienter med diabetes, ældre og børn bør være forsigtige. Personer med depression og en historie med selvmordsforsøg har det også kontraindiceret, såvel som personer med en historie med afhængighed af ethvert stof. Det bør ikke blandes med alkohol eller andre depressive stoffer, samt antidepressiva, muskelafslappende midler, antikonvulsiva eller euforiserende midler, blandt andet.

Bibliografiske referencer:

• American Society of Health-System Pharmacist (2017). Meprobamat. Medline Plus [Online]. Tilgængelig i: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682077-es.html#special-dietary.
• Det Europæiske Lægemiddelagentur (2012). Spørgsmål og svar om suspension af markedsføringstilladelser for lægemidler indeholdende meprobamat til oral brug. Resultat af en procedure i overensstemmelse med artikel 107 i direktiv 2001/83/EF. [Online]. Tilgængelig i: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/questions-answers-suspension-marketing-authorisations-oral-meprobamate-containing-medicines_es.pdf.
• Garcia, A., Fariñas, A.T. & Gálvez, A.M. (2002). Brug af meprobamat til behandling af arteriel hypertension. Økonomiske konsekvenser. Rev Cubana Farm v.36 n.3 Byen Havana.
• Stolerman, I.P. (2010). Psykofarmakologiens historie. Encyclopedia of Psychopharmacology. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.