Corpus callosum afbrydelsessyndrom: hvad er det?

Corpus callosum er en struktur sammensat af nervefibre, der fungerer som en forbindelsesbro mellem de to hjernehalvdele.

Når det er beskadiget af skade eller sygdom, kan det forårsage corpus callosum afbrydelsessyndrom, en alvorlig neurologisk lidelse, der forårsager adskillige sensoriske og motoriske forstyrrelser.

I denne artikel forklarer vi, hvad corpus callosum afbrydelsessyndromet består af, hvor udtrykket opstår, hvad er dets årsager og de vigtigste tegn og symptomer forårsaget af denne lidelse.

• Relateret artikel: "Erhvervet hjerneskade: dens 3 hovedårsager"

Corpus callosum afbrydelsessyndrom: hvad er det?

Corpus callosum afbrydelsessyndrom, også kaldet Sperry syndrom, er en lidelse, der er produceret af beskadigelse af corpus callosum, en struktur af nervefibre, der forbinder begge hjernehalvdele. Den afbrydelse, der opstår mellem den ene side af hjernen og den anden, forårsager en række kliniske tegn og symptomer hos patienten, der udgør "frakoblingssyndromet".

Virkningerne af interhemisfærisk afbrydelse blev oprindeligt undersøgt af den tyske neurolog, Carl Wernicke, som forudsagde eksistensen af ​​syndromet. afatisk afbrydelse, som opstod som et resultat af afbrydelse af forbindelserne mellem de bageste og forreste zoner af de kortikale strukturer, der er ansvarlige for Sprog.

I begyndelsen af ​​forrige århundrede studerede den tyske psykiater Hugo Liepmann også indgående afbrydelsesprincippet med hensyn til tanken om, at nogle Apraksi (neurologiske lidelser karakteriseret ved manglende evne til at udføre målrettede, tillærte eller velkendte bevægelser) kan være forårsaget af dette tosse.

Begyndende i 1950'erne, Roger W. Sperry og hans kolleger undersøgte effekten af ​​afbrydelse af corpus callosum hos dyr, især katte, og viste, at disse kunne se ud til at kunne skelnes fra dem, der var sunde i forhold til deres adfærd, i de fleste test og træningsforhold.

Sperrys undersøgelser viste imidlertid, at dyr under visse træningsprocedurer udviste betydelige mangler; så hvis sensorisk information fik lov til at have separat adgang til hver halvkugle hjerne, ville det blive vist, at hver enkelt af dem har processer med perception, læring og hukommelse adskilt.

Efter dyreforsøg begyndte Norman Geschwind, Mishkin og andre adfærdsforskere at undersøge effekten af ​​afbrydelse (intra og interhemisfærisk) hos mennesker, opbygning af modeller for afbrydelsessyndromer at demonstrerede eksistensen af ​​en funktionel og strukturel gensidig afhængighed mellem forskellige neokortikale regioner.

Fysiologi og funktioner af corpus callosum

Hjernebarken er forbundet med tre typer nervefibre: de af projektion, som bl.a. opstigende og nedadgående fibre, der går til og fra neocortex til andre regioner såsom stammen og rygmarven spinal; associationsfibre, som omfatter korte og lange fibre, der forbinder forskellige områder af neocortex langt fra hinanden; og de commissurale fibre, som forbinder de cerebrale hemisfærer, såsom dem i corpus callosum, blandt andre.

Neuronerne i corpus callosum udøver deres virkning, både hæmmende og excitatoriske, gennem interneuroner.. Gennem corpus callosum strømmer informationen, der genereres i den ene halvkugle, til den anden, og de forskellige reaktioner, der opstår, når de aktiveres samtidigt, koordineres. Hver hjernehalvdel er i stand til lokalt og selektivt at modulere funktionen af ​​de homologe regioner på den modsatte side.

Corpus callosum deltager i talrige funktioner; for eksempel ved overførsel af sansemotorisk information; i overførsel af semantisk information ved verbalisering (venstre hemisfære) af et objekt, der er blevet berørt med venstre hånd (højre hjernehalvdel); eller i overførsel af læring.

I den forbindelse har forskellige undersøgelser vist det hver halvkugle kan lære at skelne visuelt fra den information, der når den kontralaterale halvkugle. Denne læring forsvinder dog efter skaden eller kommissurotomi opstår.

• Du kan være interesseret i: "Corpus callosum af hjernen: struktur og funktioner"

Årsager

Afbrydelsessyndromet af corpus callosum Det kan skyldes flere årsager, der inkluderer skader på denne hjernestruktur, infarkter (i den bageste eller forreste cerebrale arterie eller involverer de transcallosale fibre), hovedtraume (ødem, kontusion, hæmatomer eller aksonale skader), tumorer, misdannelser og neurologiske lidelser såsom Marchiafava sygdom Bignami.

Symptomer og tegn

Med hensyn til de kliniske tegn og symptomer, som et frakoblingssyndrom kan forårsage, kan disse opdeles i to grupper: de akutte, som observeres inden for de første dage eller uger efter afbrydelsen; og de kroniske, som viser sig efter 6 måneder af læsionen og kan påvises gennem metoder som dikotisk lytning og tachistoskopi. Disse er de mest almindelige:

Akutte tegn og symptomer

De mest almindelige tegn og symptomer på corpus callosum afbrydelsessyndrom inkluderer:

• Forbigående mutisme.
• Ligegyldighed over for ekstern stimulation.
• Ideomotorisk apraksi venstre ensidig.
• Underudnyttelse af venstre hånd.
• "Aberrant" adfærd i venstre hånd (diagonistisk dyspraksi)

Kroniske tegn og symptomer

Disse er de mest almindelige kroniske tegn og symptomer, der vises efter 6 måneder er gået efter afbrydelse af corpus callosum:

• Ændret behandling af æstetiske data (f. f.eks manglende evne til at pege med hånden på den kontralaterale del af kroppen, som undersøgeren har rørt ved)
• Forringet behandling af visuel information (manglende evne til at genkende et billede projiceret på højre side, efter at det er blevet projiceret flere gange på venstre side)
• Ændringer i navngivning: taktil anomi i venstre hånd, navngivningsproblemer i bilateral tilstand samtidig venstre visuel anomi, venstre aleksi, hemialeksi, venstre auditiv anomi, højre olfaktorisk anomi og aleksithymi.
• Forstyrrelser af gestushandlinger: bimanuelle koordinationsproblemer, venstre unilateral apraksi, vanskeligheder med at imitation af gestussekvenser, fremmed håndtegn, diagnostisk apraksi, krydset optisk ataksi og konstruktiv apraksi højre.
• Hukommelsesforstyrrelser (sekundært til påvirkningen af ​​de hårde fibre, der forbinder begge hippocampus).

splittede hjerne

Forskning udført af Roger Sperry og Michael Gazzaniga med patienter, der viser interhemisfærisk afbrydelse på grund af læsioner i deres corpus callosum, har vist, at disse mennesker synes at opleve en splittet bevidsthed: venstre og højre side af din hjerne ser ud til at være "bevidst" og i stand til at reagere uafhængigt på stimuli.

Siden dette fænomen begyndte at blive undersøgt, har man antaget, at personer med "split hjerne" kan rapportere at se en stimulus i hans venstre synsfelt, men kun bruge sin venstre hånd, ikke hans højre. Og de kan kun rapportere en stimulus i deres højre synsfelt med deres højre hånd, men også verbalt. Dette fænomen opstår pga sprog findes normalt i venstre hjernehalvdel, og denne halvkugle modtager visuelt input fra det højre synsfelt.

En nylig undersøgelse udført af Pinto et al. har afsløret bevis for, at patienter med split-hjerne er i stand til at rapportere tilstedeværelsen af stimuli i venstre eller højre synsfelt ved hjælp af begge hænder, og de kan også gøre det verbal. Disse nye resultater tyder på, at den kortikale afbrydelse mellem halvkuglerne ikke ser ud til at føre til to "uafhængige bevidste agenter" i hjernen.

Patienterne viste dog visse mangler, såsom manglende evne til at angive, om to stimuli præsenterede på hver sin side af synsfeltet var ens eller forskellige, hvilket tyder på, at selvom den interhemisfæriske afbrydelse ikke så ud til at påvirke deres opmærksomhed, overførslen af ​​information mellem cerebrale hemisfærer blev ændret.

Bibliografiske referencer:

• Lassonde, M. (1994). Frakoblingssyndrom i callosal agenesis. I Callosal Agenesis (s. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Splittet hjerne: delt opfattelse men udelt bevidsthed. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Kortlægning af strukturelle ændringer af Corpus Callosum under hjernen. Den parallelle hjerne: Den kognitive neurovidenskab af corpus callosum 93.