Metakognitiv terapi: karakteristika og psykologiske effekter

Inden for den kognitive strømning hævdes det, at det meste af det ubehag, en person lider, mere skyldes deres måde at se og fortolke virkeligheden på end selve problemet.

En af de terapier, der tager højde for dette, er metakognitiv terapi., som ikke kun fokuserer på patientens dysfunktionelle tanker, men også på hvordan de opfatter dem, det vil sige at den tager højde for deres metakognition.

Igennem denne artikel vil vi dykke dybere ned i metakognitiv terapi, udover at forklare mere detaljeret ideen bag begrebet metakognition og for hvilke lidelser det er bruger.

• Relateret artikel: "De 8 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

Hvad er metakognitiv terapi?

Traditionelt har kognitive terapier fastholdt, at ændringer eller skævheder i tanker er årsagen til patientens psykologiske ubehag snarere end selve situationen. Ubehaget er givet i den måde, virkeligheden fortolkes på, ikke af virkeligheden selv.

Metakognitiv terapi, som blev udviklet af Adrian Wells, stemmer overens med den grundlæggende forudsætning for kognitive terapier,

At lægge vægt på kognitive faktorer i fremkomsten og vedligeholdelsen af ​​psykologiske lidelser. Det er derfor, det er inden for terapierne af denne type.

Et nøglepunkt i metakognitiv terapi er imidlertid dens fokus på opmærksomhed. Denne type terapi forsøger at forstå, hvorfor der er mennesker, der står over for en ugunstig situation, er i stand til det af ikke at bekymre sig, mens andre, der står i samme situation, viser depressive symptomer og ængstelig.

Ifølge Wells' teori, hvad der ville ligge bag dette ubehag vedligeholdes er personens metakognitioner, altså den måde, du ser din egen tænkning på. Disse metakognitioner ville være ansvarlige for, at individet har en sund eller patologisk kontrol over sit sind.

Baseret på dette er formålet med metakognitiv terapi at eliminere måder at tænke på, der medfører dysfunktionelle overbevisninger. Det vil sige, det har til hensigt at ændre den ufleksible måde, som personen har til at se de stimuli, som inden for deres mentalitet betragtes som noget truende. Ved at ændre denne måde at se og fortolke ting på, personen holder op med at blive fanget af situationen og opnår en større grad af velvære At vide, hvordan man håndterer problemer.

Hvad menes med metakognition?

I mange tilfælde skyldes det ubehag, der opleves i en bestemt situation, ikke selve situationen, men den måde, den fortolkes på. Det betyder at Den samme situation kan ses på meget forskellige måder afhængig af personen. På den måde forstår man, at der er mennesker, der står over for en ugunstig situation, ved, hvordan de skal håndtere den og ikke bekymrer sig for meget, mens andre lider i en sådan grad, at de forbliver lammet.

Inden for den kognitive strøm har terapi til formål at identificere, sætte spørgsmålstegn ved og ændre dem automatiske tanker, der, aktiveret før en bestemt situation, er den sande kilde til ubehag person. Ved at stille spørgsmålstegn ved styrken af ​​disse dysfunktionelle tanker, vil de negative følelser forbundet med disse skadelige overbevisninger mindskes.

Men for at gøre dette, det er nødvendigt at gøre personen opmærksom på sine egne tanker. Det vil sige, tænk over, hvad du tænker, og hvordan du tænker om det. Ifølge Wells refererer udtrykket 'metakognition' til en lang række indbyrdes forbundne faktorer. sammensat af alle kognitive processer, der er involveret i fortolkning, overvågning og kontrol af ens egne erkendelse.

Metakognition er et aspekt, der har været tæt forbundet med teorien om sind.. Dette koncept kan opdeles i flere komponenter, hovedsagelig viden, oplevelser og de strategier, som personen har for at møde de situationer, der er til stede. Metakognition består af overbevisninger og teorier om vores egen måde at tænke på.

Inden for den metakognitive terapimodel skelnes der mellem eksplicitte eller deklarative overbevisninger og implicitte eller proceduremæssige overbevisninger.

• Du kan være interesseret i: "Theory of Mind: hvad er det, og hvad fortæller det os om os selv?"

1. eksplicitte overbevisninger

Eksplicitte overbevisninger kan udtrykkes verbalt, og henvise til specifikke tanker hos patienter, der forårsager dem ubehag.

Et eksempel på denne type tro ville være 'Jeg har dårlige tanker, hvilket gør mig til et dårligt menneske', 'bekymring kan give mig et hjerteanfald', 'det, jeg har troet, er et tegn på, at der er noget galt.'

Eksplicit metakognitiv viden kan vise sig i form af positive eller negative overbevisninger. Positive eksplicitte overbevisninger er dem, som patienten mener er fordelagtige for ham, som f.eks 'hvis jeg bekymrer mig, vil jeg være forberedt på, når tingene er værre', 'at fokusere på truslen vil hjælpe mig til at vide, hvad gør'.

På den anden side det negative hentyder til negative vurderinger af fornemmelser og tanker relateret til den opfattede fare. De er formuleret i termer af ukontrollerbarhed, mening, betydning og farlighed af tanker.

Nogle eksempler på negative metakognitive overbevisninger ville være "Jeg har ikke kontrol over mine tanker", "hvis jeg tænker voldsomt, vil jeg gøre noget aggression"...

• Du kan være interesseret i: "Kognitive processer: hvad er de præcist, og hvorfor betyder de noget i psykologi?"

2. implicitte overbevisninger

Implicitte overbevisninger refererer til de regler eller programmer, der styrer en persons tænkning, såsom at være opmærksom på en bestemt stimulus, at gruble over bestemte minder eller den måde, som andre mennesker bliver bedømt på.

Hvordan og til hvilke lidelser bruges det?

Metakognitiv terapi har vist sig at være effektiv og effektiv i forhold til at forbedre patienternes velbefindende. Dette er blevet empirisk observeret i forskning, for eksempel i tilfældet med Normann og Morina (2018), som så, hvordan denne type terapi forbedrede patienternes mentale sundhed. Det skal dog bemærkes, at Det er især nyttigt til angstlidelser og depression..

Faktisk har det i det kliniske felt været muligt at se, hvor effektivt det er med flere angstproblemer. Nogle af dem er social angst, generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse. Men da denne model blev formuleret, var målet, at den skulle bruges transdiagnostisk, det vil sige til flere psykologiske lidelser af enhver art.

Normalt udføres terapien mellem 8 og 12 sessioner. Terapeuten diskuterer med patienten om nøjagtigheden af ​​hans måde at fortolke sin egen erkendelse på, det vil sige tanker, tidligere erfaringer og anvendte strategier. Når det har været muligt at se, hvad der forårsager ubehaget, fokuserer terapien på at fremme i patientens mere tilpassede og passende tænkestile til situationer, der tidligere var forbundet med problemer.

Attentionelt kognitivt syndrom

Metakognitionen af ​​mennesker, der lider af psykiske lidelser, giver ifølge Wells give anledning til en særlig måde at reagere på indre oplevelse på, det vil sige dine tanker og følelser. Dette får disse negative følelser til at blive kroniske, og personen fortsætter med at lide.. Dette tankemønster er blevet kaldt Cognitive Attention Syndrome (ACS), som ville være sammensat af følgende tre aspekter:

• Drøvtygger og bekymringer.
• Fixed opmærksomhed: opmærksomhedsbias især omkring trusler.
• Negativ selvreguleringsstrategi.

Dette syndrom er af afgørende betydning for at forstå modellen for metakognitiv terapi. Dette bliver især forståeligt hos de mennesker, der lider af en angstlidelse: din opmærksomhed er rettet mod en trussel, hvilket giver dem stor bekymring og forsøger at slippe af med denne negative følelsesmæssighed, gennemføre mestringsstrategier, der på sigt får dem til at tænke endnu mere over dette problem. Så de ender med at få tanker som "hvad nu hvis dette sker? 2, "Jeg burde bekymre mig om, at det her ikke bliver værre"...

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (1994). Diagnostisk og statistisk manual om psykiske lidelser (4. udgave). Washington DC: Forfatter.
• Ashouri, A., Atef-Vahid, M.K., Gharaee, B., Rasoulian, M. (2013). Effektiviteten af ​​meta-kognitiv og kognitiv adfærdsterapi hos patienter med svær depressiv lidelse. Iransk tidsskrift for psykiatri og adfærdsvidenskab, 7(2), 24-34.
• Normann, N., & Morina, N. (2018). Effektiviteten af ​​metakognitiv terapi: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Frontiers in psychology, 9, 2211. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02211
• Garay, C. J og Keegan, E. (2016). Metakognitiv terapi. Kognitivt opmærksomhedssyndrom og kognitive processer. Argentinsk tidsskrift for klinisk psykologi. 25(2). 125-134.