Biopsykosocial model: hvad det er, og hvordan det forstår mental sundhed

Begreberne (og tilstande) af sygdom og sundhed kan forstås ud fra forskellige modeller eller tilgange. Indtil for få år siden var den fremherskende model inden for medicin og psykologi den biomedicinske model med fokus på selve sygdommen og på "sind-krop" dikotomien.

Men i 1977 og i hænderne på psykiateren George L. Engel, en ny model dukkede op, som er kommet for at blive på mange sundhedsområder: den biopsykosociale model, som tager hensyn til personens biologiske, psykologiske og sociale faktorer når man forklarer, forstår og håndterer en bestemt helbreds- eller sygdomstilstand, handicap eller lidelse.

• Relateret artikel: "Psykologiens historie: forfattere og hovedteorier"

Biopsykosocial model: definition og karakteristika

Den biopsykosociale model er en af ​​de modeller, vi finder inden for psykologi og endda psykoterapi. Det er en tilgang, der fastslår, at der er forskellige faktorer, der påvirker en persons udvikling og velbefindende i forbindelse med en sygdom, lidelse eller handicap.

Disse faktorer, som navnet på modellen selv indikerer, er af tre typer: biologisk (genetik, arvelighed...), psykologisk (adfærd, følelser, tanker...) og social (uddannelsesmuligheder, fattigdom, arbejdsløshed...).

Oprindelse: George L. engel

Oprindelsen til den biopsykosociale model kan findes i ideerne fra den amerikanske psykiater og internist George L. engel (10. december 1913 - 26. november 1999), som i 1977 foreslog en model baseret på ideen om, at i alle faser af en visse sygdom, lidelse eller handicap, eksisterer de tre nævnte typer faktorer sideløbende (hvortil vi også kan tilføje faktorerne åndelig).

Dette ekstrapoleres til sundhedstilstanden; det vil sige, at alle disse faktorer tilsammen påvirker både sundhed og sygdom. Således bevæger den biopsykosociale model indført af Engel sig væk fra den "sind-krop"-dikotomi, som den medicinske model postulerer. traditionelle (og det vil vi se lidt senere), og betragter menneskers funktion ud fra en holistisk og omfattende.

På denne måde, i dette komplekse system af faktorer af forskellig art, interagerer andre delsystemer, som er indbyrdes forbundne gennem en dynamisk proces.

Ud over den biomedicinske model

Den biopsykosociale model repræsenterer et fremskridt i forståelsen af ​​sundhed generelt og mental sundhed i særdeleshed, da den før ham var den overvejende model den medicinske eller biologiske model (en traditionel reduktionistisk model, hvor kun biologiske faktorer betyder noget).

På den måde går den biopsykosociale model længere, og fastholder, at vi skal forstå sundhed og sygdom som to tilstande, der opstår fra kombinationen af ​​disse tre typer faktorer i livet af person. Desuden fra denne tilgang Der arbejdes for ikke kun personens eller patientens velbefindende, men også for deres familie og samfund.

• Du kan være interesseret i: "Neuropsykologi: hvad er det, og hvad er dets genstand for undersøgelse?"

Traditionel biologisk model vs. biopsykosocial model

Som vi har set, den traditionelle biologiske model har en reduktionistisk karakter, da det antyder, at en persons sygdom udelukkende kan forklares ud fra medicinske og biologiske termer, forstå sygdom som blot en afvigelse fra personens normale funktion, forårsaget af et bestemt patogen, genetisk mutation, etc

Derudover er patienten i denne model ikke en del af helingsprocessen, hvilket kan føre til modstand mod forandring.

Denne model får også andre navne, såsom den "biomedicinske model", og blev introduceret af den engelske læge Richard Bright (1789-1858) i det 19. århundrede. Denne model er således baseret på en patologtilgang, hvor sygdommen får stor relevans, idet man glemmer andre faktorer, der har stor indflydelse på dens opståen, udvikling og helbredelse. På den anden side er det en model, der er baseret på "sind-krop" dikotomien.

I stedet, i den biopsykosociale model, menes det på personens magt til at modvirke virkningerne (eller forhindringerne) afledt af deres lidelse, handicap eller sygdom. Det vil sige, at patienten i denne model begynder at få en mere aktiv rolle, da han selv er en forandringsagent, og det er Af denne grund er de bemyndiget - så vidt muligt - fra de tre aspekter: biologisk, psykologisk og social.

Ifølge den biopsykosociale model er det således i modsætning til den traditionelle medicinske model ikke længere kroppen, der er syg, men derimod personen som helhed, med alt hvad det indebærer.

Faktorer i den biopsykosociale model

Som vi har set, bryder den biopsykosociale model med den traditionelle medicinske model, fordi den tager hensyn til faktorer der indtil nu ikke var blevet taget i betragtning ved forståelsen af ​​en sygdomsproces, eller en tilstand af sundhed. Lad os sammenfattet se, hvad hver af disse faktorer består af.

1. biologiske faktorer

Biologiske faktorer har at gøre med personens biologi, det vil sige med deres anatomi, deres genetik, årsagen til sygdommen i tilfælde af lider af en, mobilitet, fysiologi mv. Det er de faktorer, der dominerer i den biomedicinske model.

2. Psykologiske faktorer

De psykologiske faktorer i den biopsykosociale model har at gøre med den mest personlige sfære af personen, og omfatter deres tanker, følelser, adfærd, kognitive processer, mestringsstile, psykopatologier, personlighed, sygdomsadfærd...

I denne gruppe af faktorer kunne vi også inkludere den mest åndelige side af personen (eller endda placere det uden for det), da det også spiller en nøglerolle i mange sygdomsprocesser og i selve sundhed.

3. Sociale faktorer

Endelig inden for de sociale faktorer, som den biopsykosociale model etablerer for at tage højde for i udvikling og mestring af en bestemt sygdom eller invaliderende tilstand, vi finder stress, opfattelsen af ​​sidstnævnte, den økonomiske og arbejdsmæssige situation (eksempelvis arbejdsløshedssituationen), opfattelsen af ​​den daglige belastning, det være sig familie eller arbejde mv.

Anvendelsesområder

Den biopsykosociale model er en tilgang, der har været stigende i nogle år nu, og som vi ikke kun kan finde i psykologien (og som en konsekvens heraf i psykoterapien), men også i andre videnskaber og vidensområder, især inden for sundhedsområdet, såsom: pædagogik, psykiatri, socialt arbejde, ergoterapi, sociologi, fysioterapi…

På den anden side, Inden for udviklingshæmning og kroniske sygdomme får den biopsykosociale model en særlig rolle. Dette skyldes blandt andet det faktum, at mennesker, der er dedikeret til disse menneskers opmærksomhed og omsorg, arbejder i dette område, og som kan imødekomme deres behov ud fra denne model. at tillægge alle disse faktorer den nødvendige betydning for rehabilitering eller forbedring af den person, som, lad os huske, søger at spille en aktiv rolle i deres velvære og/eller helbredelse.

Bibliografiske referencer:

• ven, jeg (2012). Psykologisk manual for sundhed. Madrid: Pyramide.
• Dowling, A. S. (2005). George Engel, M.D. (1913 - 1999). American Journal of Psychiatry, 162(11): 2039.
• Engel, G. L. (1977). Behovet for en ny medicinsk model: En udfordring for biomedicin. Science, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Sundhedspsykologi og livskvalitet. 2. Udg. Mexico: Thomson.