Slagtilfælde: definition, årsager, symptomer og behandling
Slagtilfælde er kendt under mange andre navne: hjerneulykke, slagtilfælde, hjerneanfald eller slagtilfælde.; og det er frygtet af alle, uanset hvordan det er mærket.
Årsagen til denne frygt er, at virkningerne af et slagtilfælde kan være dødelige for personen, lige fra udseendet af enhver form for handicap til døden. For at få en idé er slagtilfælde den tredje hyppigste dødsårsag i den vestlige del af verden.
Derfor er det så ekstremt vigtigt at vide, hvad de består af, og hvad deres første symptomer er, for at undgå større ondskab i personen.
- Anbefalet artikel: "Top 15 neurologiske lidelser"
hvad er et slagtilfælde? Definition
Et slagtilfælde består af afbrydelse af blodtilførslen til hjernen på grund af et blokeret eller sprængt blodkar. Denne suspension af blodforsyningen til hjernen betyder, at neuronerne ikke får nok ilt og begynder at dø.
Hvis vi tager højde for, at hjerne det er ansvarligt for funktionen af alt, hvad personen gør: gå, tænke, tale, bevæge sig og endda trække vejret, dette kan ende med en eller anden form for handicap; Kommer til at forårsage permanent skade på hjernen eller endda død, hvis nævnte slagtilfælde ikke opdages i tide.
Der kan skelnes mellem to typer slagtilfælde:
1. iskæmisk slagtilfælde
På grund af dannelsen af aterosklerotiske plaques i de arterielle kar, der sprøjter blod ind i hjernen, forhindrer dens passage. Andre gange, denne pause i blodgennemstrømningen er forårsaget af en større blodprop end normalt.
2. hæmoragisk slagtilfælde
I denne type slagtilfælde bristning af et blodkar i hjernen, og det deraf følgende spild af blod gennem det, forårsager en intrakraniel blødning Det kan også påvirke membranerne, der omgiver hjernen og hjernehinderne.
Årsager og risikofaktorer
Der er tre hovedårsager, der forårsager et slagtilfælde:
1. Obstruktion af arterierne ved en blodprop eller hærdning: udsat hos personer med åreforkalkning, diabetes, højt kolesteroltal eller hypertension.
2. Obstruktion på grund af en cerebral emboli: i denne type ulykke en blodprop, der tilhører et hvilket som helst område af kroppen, rejser gennem det, indtil det møder en smal arterie, hvor det sætter sig fast.
3. Intrakraniel blødning forårsaget af ruptur, brud på grund af hærdning eller overbelastning af blodkarrene, også kaldet aneurisme, eller på grund af hypertension.
Selvom mange af disse årsager er forbundet med forskellige sygdomme med risiko for slagtilfælde, er der faktorer af risiko, nogle af dem kan forebygges, så en tilsyneladende rask person kan lide enhver af slagtilfældene cerebral.
Uforanderlige risikofaktorer
Disse risikofaktorer er umulige at kontrollere eller ændre af personen. Disse er:
- Genetik: Hvis der er en familiehistorie med slagtilfælde, kan denne person være mere tilbøjelig til at få en.
- Alder: Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde.
- Køn: Mænd er generelt mere tilbøjelige end kvinder til at få et af disse slagtilfælde.
- Født med et mere skrøbeligt hjerte end normalt eller har en ændret puls.
- De første måneder efter graviditeten: Kvinder, der lige har født, kan være mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde efter de første par måneder.
Kontrollerbare risikofaktorer
Der er dog andre elementer, der også påvirker, når man lider af en kardiovaskulær hændelse, men som kan ændres eller kontrolleres:
- Fysisk inaktivitet: regelmæssig fysisk træning mindsker sandsynligheden for slagtilfælde
- Højt kolesteroltal: muligheden for at få et slagtilfælde øges, når blodets kolesteroltal overstiger 240 mg/dL
- Fedme
- angst eller stress
- Tobak
Symptomer
Det dårlige ry og frygten for slagtilfælde kommer, ud over de konsekvenser det kan have, fordi symptomerne i mange tilfælde de opstår pludseligt, hvilket fører til, at personen ikke opfatter nogen af dem og derfor ikke indser, at de har en ulykke cerebrovaskulær.
Symptomer, der normalt advarer om et slagtilfælde er:
- Alvorlig hovedpine uden nogen åbenbar årsag
- Forvirring og talebesvær
- Tab af syn på et eller begge øjne
- Følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arme og ben (især på den ene side af kroppen)
- Svimmelhed, svimmelhed og tab af balance eller koordination
HURTIG slagtest
Der er dog en protokol til hurtig påvisning af et slagtilfælde. Denne protokol kaldet FAST (Ansigt, Arme, Tale, Tid) er afgørende i lyset af muligheden for at opdage et slagtilfælde og redde liv, kun udseendet af en af dem er årsag til alarm.
Testen består i at observere en række milepæle:
1. Dyrt: Hvis personen kun kan bevæge den ene side af ansigtet, er det et tegn på et slagtilfælde. For at gøre dette bliver personen bedt om at smile, og det observeres, om begge sider er ens eller ej.
2. Arme: Personen bliver bedt om at løfte armene, i tilfælde af kun at kunne løfte den ene, eller mærke vanskeligheder i den anden, er det et andet tegn.
3. Taler: At bede personen om at sige sit for- og efternavn, sin adresse eller blot at gentage en sætning, hvis de ikke koordinerer ordene eller gør det meget langsomt, betragtes det som en indikation af et slagtilfælde.
4. Tid: Uanset om du har alle tre tegn eller kun ét, er det livsvigtigt at kontakte beredskabet at gribe ind så hurtigt som muligt, da skaden efter den første time fra symptomernes opståen kan være irreversibel.
Diagnose
For en korrekt diagnose af slagtilfælde det er nødvendigt både at identificere, hvilken type spild det er, hvordan man bestemmer placeringen og årsagen.
Som et første skridt til at identificere typen af effusion, kan klinikere ty til en hovedcomputertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Dernæst er der forskellige tests og teknikker til at få resten af informationen om udslippet. For eksempel:
- Blodprøve
- Elektrokardiogrammer (EKG)
- cerebral angiografi
- Ultralyd af carotis eller Doppler ultralyd.
Behandling
Som nævnt ovenfor kræver et slagtilfælde akut behandling, hvilket kan reducere sandsynligheden for invaliditet og endda redde patientens liv.
Valget af behandling vil afhænge af typen af slagtilfælde, men under alle omstændigheder prioriteringen er at genoprette blodgennemstrømningen, når det er et iskæmisk slagtilfælde, og reducere hjernetrykket, hvis det er tilfældet hæmoragisk.
I tilfælde af at årsagen til slagtilfældet er en blodprop, og denne opdages i løbet af de første timer efter starten af slagtilfælde, får patienten et blodprop-reducerende lægemiddel, som vil fortynde blodproppen og fremme blodgennemstrømningen til området skadet.
Ud over denne akutte behandling, Der er yderligere to typer behandling for at begrænse virkningerne af slagtilfælde:
1. intrakranielle vaskulære systemer
Endovaskulære indgreb bruges til at øge blodgennemstrømningen i hjernens vener og arterier. Denne behandling består i at indføre et kateter langs blodkarrene, indtil det når hjernen. Når kateteret er der, kan det efterlade forskellige elementer:
- Lægemidler til at opløse blodmasse
- Vakuumsystemer eller mekaniserede fjernere
- Balloner og stenter, bruges til at holde karrene åbne
- Metalspoler til reparation af aneurisme
2. Kirurgi
Ved hjælp af kirurgi kan lægen ophidse spildt blod omkring hjernen samt reparere ødelagte blodkar.
Efter et slagtilfælde skal de fleste til genoptræning for at genoprette de funktioner, der kan være blevet påvirket af slagtilfældet. Samt genopdragelse af patienten for at eliminere de risikofaktorer, der kunne lette fremkomsten af et andet slagtilfælde.