Cerebral angiografi: hvad er det, og hvordan bruges det i neurologi?

Alle vores organer kræver det kardiovaskulære systems handling for at overleve, pga takket være ham modtager de ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres eksistens og korrekt fungerer.

Dette inkluderer vores nervesystem, som kræver en kontinuerlig tilførsel af disse elementer. Men nogle gange kan der være ændringer, der beskadiger det vaskulære system, der forsyner hjernen, eller symptomer, der tyder på eksistensen af ​​en sådan skade.

Af denne grund er det nødvendigt at have forskellige teknikker, der giver os mulighed for at observere og analysere hjernens blodgennemstrømning, idet en af ​​de bedst kendte cerebrale angiografier.

• Anbefalet artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Hvad er en cerebral angiografi?

Cerebral angiografi er en medicinsk evalueringsteknik, der tillader undersøgelse og analyse af hjerneflow og det cerebrovaskulære systems sundhed. Det er en teknik, hvor Røntgenstråler bruges til at visualisere ved at injicere kontrast i de store cerebrale blodkar

kredsløbssystemets flow og tilstand. De opnåede billeder er generelt meget klare og gør det muligt nøjagtigt at identificere ændringer i hjernens blodcirkulation.

Fremgangsmåden er som følger: efter at have placeret patienten på røntgenbordet, er han immobiliseret hovedet og et beroligende middel administreres, mens hjerteaktiviteten overvåges. Herefter føres patienten et kateter ind i armens eller benets arterier, som ved hjælp af røntgen vil blive ført gennem arterien til halsen. Når man først er der, injiceres en kontrastopløsning gennem kateteret for senere at tage billeder af blodcirkulationen ved hjælp af røntgenstråler. Derefter, og medmindre der skal udføres en eller anden form for indgreb gennem den, vil den kateter og fortsæt med at påføre tryk på det område, hvorigennem det er blevet indført for at undgå blødende.

Selvom det generelt bruges som en teknik til diagnosticering og overvågning af cerebrovaskulære lidelser, er det faktum, at et kateter bruges til at udføre det Derudover tillader det brugen af ​​terapeutiske procedurer såsom medicinafgivelse, som kan undgå behovet for andre behandlinger.

Fyre

Cerebral angiografi er en teknik, der har flere varianter afhængigt af de mekanismer, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​patientens blodkar. Nogle af de mest kendte er følgende.

1. Konventionel angiografi (ved intra-arteriel digital subtraktion)

Dette er den tidligere forklarede procedure, hvor kateteret placeres i arterien og føres til sit mål. Det er en invasiv procedure, der normalt er den mest almindelige på grund af dens effektivitet og den høje grad af skarphed, den tillader. Kateteret indføres normalt via lårbensvejen, gennem lysken til aortabuen, hvorefter en første kontrastindsprøjtning fortsætter for at placere kateteret i arterien, som er påkrævet analysere.

Med hensyn til digital subtraktion henviser det til det faktum, at ofte i røntgenbilleder digitalt kraniet på det taget billede, så billedet af karrene kan ses tydeligere sangvinsk.

2. Helical computertomografi angiografi

I dette tilfælde er der ikke indsat nogen type kateter i forsøgspersonens krop, men det kræver injektion af kontrast for at få billedet ved CT. Det er mindre invasivt end dets konventionelle modstykke.

3. magnetisk resonans angiografi

Ved denne type angiografi anvendes der heller ikke kateter, og det er ikke en invasiv teknik. Det involverer at udføre en MR, ikke at bruge stråling som i andre tilfælde.

Hvad giver det mulighed for at diagnosticere?

Cerebral angiografi er en test, der selv i dag det bruges som en af ​​de vigtigste til at observere kredsløbet og tilstanden af ​​hjernens blodkar. Der er flere lidelser og sygdomme, som anvendelsen af ​​denne teknik gør det muligt at observere.

1. Cerebrovaskulære ulykker eller slagtilfælde

Angiografi gør det muligt at observere eksistensen af ​​ekstravasation og brud af blodkar, eller fravær eller obstruktion af cirkulation i nogle områder af hjernen. Det er på grund af det dette er en gyldig teknik både til at påvise iskæmi og til at visualisere hjerneblødninger. (Mere information om slagtilfælde).

2. aneurismer

Angiografi kan bruges til at påvise tilstedeværelsen af ​​aneurismer.buler i arterievæggen fyldt med blod og med en relativt svagere væg, der kan briste. (Mere information om aneurismer).

3. tumorer

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen har en tendens til at forårsage forstyrrelser i hjernens blodgennemstrømning, samt forårsage fænomener som cerebrovaskulære ulykker. Af denne grund giver angiografi os mulighed for at observere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter genereret af tilstedeværelsen af ​​tumorer. (Mere information om hjernetumorer).

4. Misdannelser

Eksistensen af ​​medfødte misdannelser, som forekommer ved AVM, kan også vurderes ved hjælp af denne evaluerings- og diagnoseteknik.

5. arterielle eller venøse forandringer

Ved hjælp af cerebral angiografi kan det observeres, om hjernens blodkar er ved godt helbred, om de er betændte, eller om der er lidelser som åreforkalkning.

6. Hjernedød

Cerebral angiografi bruges også til at vurdere, om der er hjernedød eller ej. Specifikt vurderes det, om der er blodgennemstrømning eller ej, idet man observerer fravær af irrigation i de tilfælde af hjernedød.

7. Andre lidelser

Der er mulighed for gennem cerebral angiografi at observere tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser og sygdomme bortset fra de tidligere nævnte. For eksempel kan ændringer findes i neurosyfilis eller hos mennesker med lidelser såsom Kleine-Levine syndrom.

Risici og mulige bivirkninger ved denne teknik

Cerebral angiografi er en generelt sikker teknik og har ikke tendens til at forårsage komplikationer., men dette forhindrer ikke det i at have risici og uønskede bivirkninger, der kan forårsage ændringer af varierende sværhedsgrad.

En af risiciene opstår ved muligheden for, at patienten kan være allergisk over for den anvendte kontrast (normalt joderet). Ligeledes kan dette forårsage ubehag eller endda ødelægge nogle væv, hvis det lækker ud af venen. Det kan også være farligt eller skadeligt for personer med nyreproblemer eller diabetes.

Eksistensen af ​​symptomer som prikken, vejrtrækningsbesvær, synsproblemer, infektion i den rute, hvorigennem kateteret kom ind, kontrolproblemer af det lem, hvori det er blevet indsat, er taleproblemer eller hemiparese et tegn på, at der kan være en form for komplikation, som skal behandles hurtigt.

Endelig er særlig forsigtighed nødvendig i tilfælde af gravide eller ammende kvinder, da den udsendte stråling kan være skadelig. Det kan også ske, at der opstår en rift i arterien, der genererer en form for blødning eller blodpropper, der kan tilstoppe karret, selvom det er noget meget sjældent.

Bibliografiske referencer:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Marked, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Fred, G.; Duran, J.C.; Aramayo, M.; Fortun, f. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovaskulær ulykkesprotokol. Bolivian Society of Neurology.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostisk værdi af cerebral angiografi til bekræftelse af hjernedød. Fordele og ulemper. Med. Intensiv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. og Pomeroy S.L. (2016). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udg. Philadelphia, PA: Elsevier.