Forstyrrende humør dysreguleringsforstyrrelse

Irritabilitet og raserianfald hos mindreårige af disse er en af ​​de mest tilbagevendende årsager i konsultationer og psykologcentre. Selvom disse reaktioner er relativt almindelige i disse stadier, skal deres kronicitet og intensitet kontrolleres.

Når disse adgange er for accentuerede og forekommer for hyppigt, kan de diagnosticeres som en Forstyrrende humør dysreguleringsforstyrrelse. Nedenfor taler vi om dets symptomer og behandling, såvel som kontroversen omkring dette koncept.

• Relateret artikel: "De 6 typer af humørsygdomme"

Hvad er Disruptive Mood Dysregulation Disorder?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) er et relativt nyt begreb inden for klinisk psykologi og psykiatri, som refererer til en forstyrrelse af barnets humør. I løbet af dette viser barnet manifestationer af kronisk irritabilitet og uforholdsmæssigt store humørsvingninger i forhold til situationen.

Selvom disse symptomer også kan ses ved en lang række af barndomspsykologiske lidelser som f.eks Maniodepressiv, oppositionel trodsig lidelse (ODD)

eller den Attention Deficit Disorder og hyperaktivitet (ADHD), ideen om at skabe et nyt koncept som TDDEA blev grundlagt med det formål at kunne inkludere raserianfald og vredesudbrud i diagnosen.

Inkorporeringen i DSM-V af dette nye mærke for børns adfærd er blevet kritiseret bredt. både af fagfolk inden for psykologi og pædagogik, samt af forskere inden for miljøvidenskab. opførsel. En af disse kritikpunkter er spørgsmålet om hvis det virkelig er nødvendigt at lave flere etiketter for børns adfærd, da disse har tendens til at skabe et stigma hos barnet både personligt og socialt.

På den anden side de diagnostiske kriterier ikke tage hensyn til den mindreåriges familie, skole eller sociale sammenhæng, som kan have stor indflydelse på både dit humør og din adfærd, og kan være den egentlige årsag til disse vredes- og vredesudbrud.

Endelig er der blevet stillet spørgsmålstegn ved, om denne lidelse var væsentligt forskellig fra de andre allerede udsatte. Men ifølge visse undersøgelser er der en forskel både i ætiologien, i evolutionen og i de neurobiologiske baser.

Forskelle med pædiatrisk bipolar lidelse

Der er mange tilfælde af påståede forstyrrende humørreguleringsforstyrrelser, der pga lighed mellem symptomerne på begge tilstande, er de blevet diagnosticeret som pædiatrisk bipolar lidelse.

Den væsentligste forskel mellem de to er, at ligesom i bipolar lidelse barnet præsenterer veldefinerede episoder af depressiv stemning og mani, børn diagnosticeret med ADDD de oplever ikke disse forskellige episoder lige så præcist eller afgrænset.

Ved bipolaritet er de specifikke episoder blandet med øjeblikke af euthymi, mens i ADDD er perioderne med forandring meget mere vedvarende og tilfældige.

ADDD symptomer

For at stille en tilfredsstillende diagnose af ADDD, uden at belaste barnet med unødvendige etiketter, i femte bind af manualen Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V) beskriver de diagnostiske kriterier for denne lidelse, herunder dens symptomer og dens undtagelser. Disse kriterier er:

• Symptomer forekommer hos drenge eller piger mellem 6 og 18 år gammel.
• Alvorlige og tilbagevendende vredesudbrud som reaktion på almindelige stressfaktorer. Disse udbrud skal være inkongruente med barnets udviklingsniveau, stemningen mellem anfald af raseri skal være irritabel eller ophidset, og det gennemsnitlige antal udbrud skal være mindst tre gange om dagen uge.
• Symptomerne begynder før 10 års alderen.
• Vedvarende symptomer i mindst 12 måneder.
• Symptomerne ikke er forsvundet i tre eller flere måneder i træk.
• Symptomerne skal optræde i mindst to af følgende sammenhænge: hjem, skole, social kontekst; at være seriøs i mindst én af dem.
• Symptomerne kan ikke bedre forklares af en anden medicinsk tilstand eller ved indtagelse af noget lægemiddel eller stof.
• Symptomerne ikke opfylder kriterierne for en manisk eller hypoman episode i mere end en dag.
• Symptomerne opfylder ikke kriterierne for en svær depressiv episode.

Det er nødvendigt at specificere, at denne diagnose under ingen omstændigheder kan stilles før 6 års alderen, da i disse stadier både raserianfald og raserianfald samt vredesudbrud er almindelige og forskrifter.

På den anden side specificerer DSM-V umuligheden af, at denne lidelse opstår på samme tid som en bipolar lidelse, en oppositionel trodsig lidelse eller a intermitterende eksplosiv lidelse.

Effekter og konsekvenser af TDDEA

Ifølge evalueringer og undersøgelser inden for børnepsykologi kan det ses, at ca. 80 pct. Børn under 6 år viser raserianfald mere eller mindre tilbagevendende og bliver kun alvorlige i 20 % af tilfældene. sager.

For at denne vrede eller aggressivitet skal betragtes som patologisk den skal gribe ind i den mindreåriges dagligdag såvel som i deres akademiske præstationer og i den daglige familiedynamik. Hvad angår familiemiljøet, har denne lidelse en tendens til at generere stor impotens og en følelse af desorientering i forældre til berørte børn, da de ikke er i stand til at styre eller kontrollere adfærd og handlinger barn; frygt for at pålægge straffe, der er for stive eller tværtimod for slappe.

For så vidt angår barnet, oprørende adfærd ender med at påvirke hans forhold til sine jævnaldrende eller jævnaldrende, som ikke forstår årsagen til deres adfærd. Derudover er niveauet af frustration, han føler, så højt, at hans opmærksomhedsspænding ender med at blive mindre, hvilket hindrer hans akademiske fremskridt.

Behandling

På grund af konceptets nyhed, behandlingen af ​​TDDEA er stadig i gang med forskning og udvikling af kliniske fagfolk. Imidlertid inkluderer hovedprotokollen for intervention i disse tilfælde kombinationen af ​​lægemidler med psykologisk terapi.

Den valgte medicin er normalt stimulerende stoffer eller medicin antidepressiva, mens psykoterapi består af en anvendt adfærdsanalyse. Derudover fremhæves forældrenes aktive rolle i behandlingen, da de skal lære at håndtere forandringerne i barnets humør bedst muligt.

Farmakologisk behandling af forstyrrende humør dysregulering lidelse er en anden af ​​de punkter, som denne tilstand har modtaget meget kritik for, og sætter spørgsmålstegn ved det reelle behov for at medicinere børn.