Præmenstruel dysforisk lidelse: symptomer og behandling
Mens det er rigtigt, at de typiske hormonelle ændringer i menstruationscyklusser har evnen til at påvirke i kvindens humør er der en tilstand, hvor disse ændringer præsenteres i en meget anklagede.
Vi taler om præmenstruel dysforisk lidelse, som vi vil tale om i hele denne artikel; samt dets symptomer, mulige årsager og behandlingsvejledninger.
- Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"
Hvad er præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD)?
Præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD), også kendt som svær præmenstruelt syndrom eller svær præmenstruel lidelse, er en tilstand, der kun rammer kvinder, og hvor patienten kan opleve symptomer på depression svær ophidselse og irritabilitet og spændinger ca. 7 til 10 dage før starten af menstruationen menstruation.
Denne type tilstand betragtes som en forlængelse, med meget mere intense symptomer, af Præmenstruelt syndrom (SPM). På trods af at kvinden i begge tilfælde oplever en række af både følelsesmæssige og fysiske symptomer ved præmenstruel dysforisk lidelse disse er betydeligt mere intense, til det punkt, at de kan forstyrre personlige, sociale og arbejdskraft.
Det anslås, at denne tilstand forekommer mellem 3 og 8 % af kvinder, der menstruerer månedligt og regelmæssigt. Alligevel, der er megen kontrovers og uenighed omkring PMDD. Årsagen er, at der er nogle faglige sektorer, der forsvarer tanken om, at i virkeligheden er de kvinder, der faktisk lider af en anden type lidelse, der er forstørret i løbet af disse dage før menstruation.
PMDD symptomer
Som tidligere nævnt deler præmenstruel dysforisk lidelse og præmenstruel dysforisk syndrom en række symptomer, der adskiller dem fra andre humør-relaterede forstyrrelser.
Alligevel, hovedforskellen mellem præmenstruel dysforisk lidelse og præmenstruelt syndrom ligger i, at mens PMS ikke griber væsentligt ind i rutinen af personen, mens PMDD præsenterer meget mere intens, udtalt og invaliderende.
Nedenfor er en liste over symptomer forbundet med PMDD. Der er dog ikke et enkelt og fælles mønster af symptomer, men disse kan variere fra kvinde til kvinde, både i forekomst og sværhedsgrad.
Inden for denne symptomatologi kan vi skelne mellem disse symptomer eller manifestationer af fysisk karakter og de psykologiske symptomer på tilstanden.
1. psykiske symptomer
Blandt disse symptomer finder vi følgende.
- Akutte følelser af tristhed og håbløshed undertiden ledsaget af selvmordstanker.
- Stamme.
- følelse af angst.
- Anhedonia eller uinteresse i aktivitet og sociale relationer.
- Følelse af tab af kontrol.
- Udsving i humør.
- Grædeperioder.
- Angstanfald.
- vedvarende irritabilitet.
- Behov for overdreven indtag eller usund mad.
- Koncentrationsforstyrrelse.
- Soveproblemer.
2. fysiske symptomer
Disse er de mest almindelige fysiske symptomer.
- ømhed i brysterne.
- hovedpine.
- Oppustethed og gas.
- Muskel- eller ledsmerter.
Hvilke årsager har det?
I øjeblikket er der ikke noget tilfredsstillende svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager PMDD. Det er dog kendt, at de hormonelle forandringer, der er typiske for disse perioder, spiller en vigtig rolle i det.
Der er en række faktorer, der letter udseendet af denne lidelse. Nogle af dem er:
- Familiehistorie af PMDD.
- Koffeinforbrug i store mængder.
- Overvægtig.
- Alkoholisme.
- Mangel på fysisk træning.
Derudover er der, som nævnt ovenfor, et stort antal tilfælde, hvor menstruationsdysforisk lidelse er ledsaget af følgende psykologiske tilstande:
- Emotionel affektiv lidelse.
- svær depression.
- Ivrige billeder.
Hvordan kan det diagnosticeres?
Der er ingen diagnostiske tests, hverken fysiske eller psykologiske, der giver mulighed for en direkte og hurtig vurdering af PMDD. For at foretage en vellykket diagnose, som eliminerer muligheden for, at personen lider af en anden form for psykologisk lidelse, er det nødvendigt at tage en komplet sygehistorie for patienten. Dette kan være ledsaget af en psykiatrisk udredning og en række fysiske undersøgelser som f.eks en komplet gynækologisk undersøgelse.
En meget nyttig teknik til diagnosticering af denne type tilstand er, at patienten foretager en selvvurdering ved hjælp af en symptomkalender eller dagbog. I den kan du registrere de vigtigste symptomer, også notere hvornår de opstår og under hvilke omstændigheder.
Ideen er at føre denne dagbog i mindst to menstruationscyklusser for at fastslå de mulige årsager til lidelsen og udvikle en behandling, der er mere skræddersyet til patientens specifikke behov.
På samme måde vil denne dagbog favorisere en registrering af personens udvikling gennem hele behandlingen og vil være i stand til at se deres resultater og præstationer afspejlet.
PMDD behandling
Når først diagnosen PMDD er stillet, er det meget sandsynligt, at sundhedspersonalet vil igangsætte farmakologisk behandling for at reducere intensiteten af symptomer og dermed reducere niveauet af ubehag og vige for en eventuel psykologisk terapi.
Denne farmakologiske terapi kan meget vel omfatte brugen af antidepressive lægemidler såsom fluoxetin eller sertralin, som letter reduktionen af følelsesmæssige symptomer, samt træthed og problemer til at sove; eller ty til p-piller med den hensigt at opnå en hormonel og dermed følelsesmæssig balance.
Derudover er der i nogle tilfælde kosttilskud som f.eks tryptofan, vitamin B6 eller magnesium har også været effektive til behandling af de samme symptomer.
På den anden side tyder nogle undersøgelser på, at brugen af visse naturlige midler såsom chasteberry kan hjælpe med at mindske symptomer på irritabilitet, humørsvingninger eller følsomhed bryst.
Men før du starter nogen form for behandling, inklusive den mest naturlige, det er nødvendigt at konsultere en læge at vurdere, hvilken der er den bedste mulighed for patientens specifikke symptomatologi.
Når først den farmakologiske behandling er startet, anbefales det stærkt at starte en psykologisk terapi, hvorigennem man kan løse problemet psykologiske problemer med præmenstruel dysforisk lidelse og de mulige komplikationer, som dette forårsager i den daglige patient.
Endelig vil ændring af daglige vaner for sundere også generere adskillige gavnlige virkninger på personens helbred. Disse ændringer omfatter følgende retningslinjer:
- Afbalanceret kost hvor hele fødevarer, frugter og grøntsager dominerer. Samt et fald i forbruget af koffein, energi og alkoholiske drikke, sukker og salt.
- Udførelse af aerob træning på en tilbagevendende basis.
- Ændring af søvnvaner.