Interview med Shenhui Lin: dette er EMDR-terapi anvendt på traumer

Det menneskelige sind har en stor kapacitet til at lagre information, men denne proces er ikke kun et rent intellektuelt fænomen: en god del af menneskets hukommelse består af følelser.

Dette giver mening, da det på denne måde er meget lettere for os at lære hurtigt: det følelsesmæssige guider os til at ville gentage visse oplevelser og undgå andre, afhængigt af de konsekvenser, de havde for os i forbi. Men denne logik er en tveægget klinge.

Og det er, at nogle oplevelser er i stand til at efterlade os meget smertefulde følelsesmæssige mærker, traumer, som udgør et psykologisk problem. Heldigvis er der psykoterapeutiske ressourcer, der giver os mulighed for at overvinde disse traumer, såsom EMDR-terapi. Derfor her Vi vil interviewe en ekspert psykolog i dets brug: Shenhui Lin.

• Relateret artikel: "Hvad er traumer, og hvordan påvirker det vores liv?"

Shenhui Lin: udnyttelse af potentialet i EMDR til traumeintervention

Shen Hui Lin Hun er ekspertpsykolog i EMDR-terapi, et område, hvor hun har hjulpet sine patienter i mange år fra sin praksis, Iniciativa Kintsugi, der ligger i Providencia, Santiago de Chile. Ved denne lejlighed vil han tale med os om den måde, hvorpå denne type terapeutisk intervention bruges til at behandle psykiske traumer.

Hvad er EMDR-terapi, og hvad er det vigtigste kendetegn, der adskiller den fra andre former for psykologisk intervention?

EMDR Psychological Therapy, hvis akronym på engelsk refererer til Eye Movement Desensitization and Reprocessing, dvs. Desensibilisering og genbehandling gennem øjenbevægelse, blev oprettet i 1987 af Francine PhD i psykologi Shapiro. Det er en psykoterapibehandling, der oprindeligt blev designet til at lindre den nød, der er forbundet med traumatiske minder.

Shapiros adaptive informationsbehandlingsmodel postulerer, at EMDR-terapi letter adgangen til og bearbejde traumatiske minder og andre negative livserfaringer for at bringe dem til en løsning fleksibel.

EMDR Psykoterapi opstod oprindeligt til behandling af Post traumatisk stress syndrom, bliver brugt med stor succes i krigsveteraner i USA i Irak, Afghanistan og Vietnam.

Faktisk er EMDR i øjeblikket den terapi, der anbefales af WHO for disse virkninger og med hvilken veteraner ved USA's Department of Veterans Affairs og Department of Defense, blandt andre.

EMDR-terapi er en psykoterapeutisk strømning, der fra neurovidenskab forener forskellige teoretiske rammer for psykologi, såsom psykoanalyse, den humanistiske eller den kognitive adfærdsmæssige, der tillader at begrebsliggøre mennesket som en integreret helhed, idet der lægges særlig vægt på funktionen af deres følelser, overbevisninger, somatiseringer, bevidsthedsniveau, bindingssystemer, typer af tilknytning, livserfaringer, under paraplyen af neurobiologi.

EMDR-terapi letter adgangen til det traumatiske hukommelsesnetværk og forbedrer dermed behandlingen af information, der skaber nye associationer mellem traumatisk hukommelse og mere adaptive minder (SPIA). Det er blevet undersøgt, at disse nye associationer resulterer i en fuldstændig behandling af information, en ny læring, reduktion af nød, sammen med andre forstyrrende følelser og opfattelsen af ​​en verden uden forvrængninger produkt af traumet.

Et af de aspekter, som jeg bedst kan lide ved EMDR-terapi, er, at den bruger en trestrenget protokol, som giver os mulighed for at adressere personens fortid, nutid og fremtid. Det vil sige, at tidligere begivenheder, der har lagt grundlaget for dysfunktion, genbearbejdes, hvilket skaber nye associative forbindelser med adaptiv information; der arbejdes på de aktuelle omstændigheder, der forårsager angst eller andre symptomer, og de interne og eksterne triggere er desensibiliserede; og endelig arbejde på fremtidige begivenheder, for at erhverve de nødvendige færdigheder til adaptiv og sund funktion.

I dit daglige arbejde med patienter, hvad er de største problemer, som du bruger denne type terapi med?

EMDR er mere end en psykoterapeutisk teknik, det er en teoretisk tilgang, der også har specifikke teknikker og protokoller til dens anvendelse i den psykoterapeutiske proces. EMDR er min psykoterapeutiske strømning, hvorunder jeg konceptualiserer og nærmer mig mine patienters problemer.

Folk, der lider af forskellige problemer, symptomer og lidelser, kommer normalt til mig på Kintsugi Initiativet. Lavt selvværd, betydelige problemer med at relatere til andre, især med partnere, følelse af ensomhed, frygt for ikke at blive elsket, overdreven angst og tidligere diagnoser af depression...

Der ankommer også folk, som på trods af de år, der er gået, fortsat føler sig plaget af begivenhederne i forbindelse med kuppet i mit land, i Chile i 1973. Erfaringer, som mange mennesker har genoplevet med begivenhederne i det såkaldte sociale udbrud, der for nylig fandt sted i vores land den 18. oktober 2019, fremkomsten af ​​nye forstyrrende processer på den individuelle og kollektive psyke, som har udløst re-victimisering og traumatiske tilstande allerede eksisterende

På den anden side udløser COVID-19-pandemisituationen og de karantæner, som vi er blevet ramt i globalt, forskellige gener, som vi har at gøre med. Både i frontlinjen professionelle medarbejdere, som vi har arbejdet direkte med fra Kintsugi Initiative, som i den almindelige befolkning, høje niveauer af angst, symptomer på stress, søvnløshed, opfattelse af ensomhed, usikkerhed, frygt, indespærring, panikanfald, depressive symptomer og posttraumatisk stresslidelse.

Hvad er de karakteristiske aspekter ved traumer, der gør, at det reagerer godt på denne type behandling?

Følelsesmæssige traumer er kendt for at have en neurologisk sammenhæng. Når vi udsættes for traumatiske situationer, og endnu mere hvis de gentages, påvirkes vores neurale aktivitet.

Både en traumatisk stimulus og et kontinuum af traumatiske stimuli er et input af information, der kommer ind i amygdala, som er overstresset, genererer en advarsel til hypothalamus, for at producere de hormoner, der aktiverer processen med kamp og flugt, ligesom corticotropin, som har direkte interferens i vores hjerte-, motor- og lungesystemer. Og hormonet noradrenalin, som påvirker funktionen af ​​hjernestammen, lymfesystemet og neocortex.

På den anden side udskiller hippocampus dopamin, som er med til at fiksere opmærksomheden og bidrager til at miste sin tidsmæssige og kontekstuelle kapacitet, når vi udsætter os selv for traumatiske hændelser.

Denne hyper-segregation af hormoner overkonsoliderer traumatiske begivenheder, hæmmer evnen til at få adgang til positive minder frem for ubehagelige og begynder at fremkalde en fornemmelse af hypertraumatisering, som det er meget svært at undslippe, da kommandoen af ​​amygdala også har aktiveret opioidcentrene i hjernen. cortex genererer endorfiner, der producerer anhedoni og følelsesløshed, de frontale cortex deaktiveres og dermed evnen til at slukke for nødsituation.

Ifølge dette bliver EMDR en sand revolution, fordi vi arbejder med dette naturlige system, der vi har alle folk til at behandle informationen i adaptive modes (SPIA), hvilket, som beskrevet før, har været det Låst.

EMDR-terapi stimulerer SPIA, så personen kan bearbejde og genbearbejde smertefulde oplevelser på en måde tilstrækkelig og sund og med det til at komme videre i sit liv for sit subjektive velbefindende, overvinde traumet på en måde permanent.

Er det svært at få patienten til at forstå, hvilken type EMDR-intervention der er? Er noget i retning af en "træningsfase" nødvendig?

Slet ikke kompliceret, generelt forstår de fleste af dem meget godt, hvad denne psykoterapeutiske tilgang indebærer, og arbejder allerede som et team, EMDR-patient og terapeut i sessionerne, reagerer spontant på, hvad de oplever ved selv at forstå, hvordan EMDR virker i dem.

Efterhånden som EMDR-terapien skrider frem, er der stadier, hvor patienten tager sig af materialet følelsesmæssigt forstyrrende i korte sekventielle doser, mens man samtidig koncentrerer sig om en ekstern stimulus. Laterale øjenbevægelser rettet af psykoterapeuten er de mest almindelige eksterne bilaterale stimuli. bruges, men en række andre stimuli bruges ofte, såsom håndtapping og stimulering auditiv.

På den anden side giver EMDR-terapi os mulighed for at være meget beskyttende over for patienten, det vil sige, at vi bekymrer os om at udvikle ressourcer i personen, så de lær at se dig selv og dine problemer uden frygt i de trygge rammer, som det terapeutiske bånd giver, og at regulere dig selv med dine egne værktøjer. For dem arbejder vi gradvist, observerer deres fremskridt, holder os tilbage under forløbet og i tempoet for hver enkelt patient.

Lad os sige, at en voksen har været igennem en traumatisk oplevelse for to år siden på grund af en trafikulykke. Hvordan bruges EMDR-terapi til at forhindre, at det følelsesmæssige mærke, der er forblevet i dine minder, fortsætter med at give dig ubehag?

For det eksempel, du nævner, vil vi arbejde med de traumatiske minder, der specifikt er forbundet med ulykken. Selvom ulykken i sig selv er det traumatiske øjeblik, udgøres den også af alt, hvad der skete forud for ulykken og konsekvenserne senere, i betragtning af at alle de påtrængende fragmenter af hukommelsen udgør forskellige forstyrrelsespunkter, der udgør "episoden traumatisk".

Når man forstår dette, søges de fragmenter af hukommelsen, der fortsætter med at forstyrre, og som udløser dem eller forårsager, at ubehaget genoplives i nuet, som kan være et billede, en lugt, en bestemt lyd, negative tanker om sig selv, overvældende følelser og korrelaterne fysisk. At arbejde med hvert af disse forstyrrelsespunkter, indtil forstyrrelsen er slukket, og fakta opfattes på en mindre overvældende måde.

Hvordan bemærkes de første positive effekter af denne type intervention normalt set fra patientens synspunkt?

De positive effekter, som en patient kan opleve, er forskellige, da det vil afhænge af personen selv, hans første symptomer, hvad der arbejdes med og de opstillede mål, er hver patient forskellig og har forstået deres livshistorie på en subjektiv og unik måde.

Der opstår dog effekter, som går igen, såsom at føle sig lettet, slappe af, være glad og på en eller anden måde kommentere, at "den tunge rygsæk, der blev båret, ikke længere er der", føle, at positiv tænkning om sig selv nu giver mening, omformulere sine negative overbevisninger til positive, acceptere sig selv og tro på sine evner eller færdigheder... Nogle patienter rapporterer endda et fald i psykosomatisk fysiologisk ubehag.

Således begynder patienterne at mærke en ændring i den måde, de opfatter sig selv og verden og deres forhold til omgivelserne på. Og at føle selvkærlighed og at de også kan blive elsket.

Mener du, at der er forskningsområder, hvor EMDR-terapi i fremtiden kan bevise sin nytte i forhold til nye problemer og behov, der skal dækkes?

Det er højst sandsynligt. Siden denne psykoterapeutiske strøm opstod, har der været så meget forskning i EMDR-terapi, at det nu er anerkendt som en behandling prioritet for traumer og andre forstyrrende oplevelser, der er officielt anerkendt af organisationer som American Association for psykiatri, Verdenssundhedsorganisationen og forsvarsministeriet i USA og forskellige sundhedsministerier i Europa.

Det er allerede muligt at finde gunstige undersøgelser af virkningerne af EMDR i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelser, bipolar lidelse, depression, panikanfald, for forskellige fobier eller for obsessiv-kompulsiv lidelse, bl.a. andre.

I de senere år har forfattere som Miller undersøgt kliniske tilfælde af svær depression med psykose, vrangforestillingsdysmorfofobi og skizofreni, der er blevet behandlet med succes med EMDR. Med klinisk opfølgning på mere end 4 år efter EMDR-behandling, hvor patienten med skizofreni fortsat er fri for medicin og symptomer.