'Sagen om Anna O.' og Sigmund Freud

Sagen om Anna O., beskrevet af Sigmund Freud og Joseph Breuer i "Undersøgelser om hysteri", blev beskrevet af Freud selv som udløseren for psykoanalysens fremkomst. Arbejdet fra denne bevægelses fader, og derfor på en vis måde også psykoterapien generelt, kan ikke forklares, hvis Bertha von Pappenheims behandling ikke tages i betragtning.

I denne artikel vil vi analysere sandhederne og myterne omkring den berømte sag om Anna O. At forstå nøglerne til den intervention, der gjorde Freud berømt, selv uden at have deltaget i den, kan være nyttig for rekonceptualisere visse misforståelser om psykoanalyse, der fortsat hindrer psykologiens fremskridt den dag i dag klinik.

Den berømte sag om Anna O.

Josef Breuer var en læge og fysiolog, der levede mellem 1842 og 1925.. I 1880 accepterede Breuer sagen om Bertha von Pappenheim, en ung kvinde med bemærkelsesværdig intelligens, som var blevet diagnosticeret med hysteri. Hans hovedsymptomer bestod af lammelse, blindhed, døvhed og stumhed af en muligvis psykogen karakter (dvs. genereret af autosuggestion).

Andre af de mest relevante tegn på sagen omfatter tilstedeværelsen af ​​sproglige ændringer svarende til afasi, dissociativ amnesi, afvisning af mad og følelsesmæssig ustabilitet. Von Pappenheim havde også ansigtssmerter af neurologisk oprindelse, der blev behandlet med morfin, hvilket fik ham til at udvikle en afhængighed af dette stof.

Ligeledes beskriver Breuers optegnelser von Pappenheim som en sag med karakteristika, der ligner det, vi kender i dag af etiketten "Dissociativ identitetsforstyrrelse". Ifølge lægen, patienten han havde en trist og frygtsom hovedpersonlighed, men også en anden af ​​barnlige og impulsive træk; begge blev forværret af behandling.

Fødslen af ​​den kathartiske metode

Von Pappenheim og Breuer bemærkede, at symptomerne blev midlertidigt lindret, hvis patienten talte om dem, ca. hendes drømme og om hendes hallucinationer og var i stand til at tilskrive en årsag til dem, især mens hun blev udsat for hypnose. Da von Pappenheim var tilfreds med proceduren, besluttede Breuer at fokusere på denne.

Von Pappenheim gav selv denne metode navnene "skorstensfejer" og "talekur". Det var dette sidste udtryk, der opnåede den største popularitet, sammen med det, der blev givet til det af Breuer og Freud: "metoden cathartic”, som grundlæggende består i at tilskrive visse årsager til symptomerne i en tilstand af hypnose for at slette dem.

Von Pappenheims symptomer forsvandt ikke med Breuers behandling (han og Freud løj om dette, da de dokumenterede sagen i "Studies on Hysteria"), men hun blev til sidst indlagt; imidlertid, med tiden kom hun sig og blev en fremtrædende skikkelse i det tyske samfund og modstander af psykoanalyse.

Breuer, Freud og "Studier om hysteri"

I det meste af sit liv var Breuer professor i fysiologi ved universitetet i Wien. Efter al sandsynlighed var hans mest huskede elev i dag Sigmund Freud, der betragtes som psykoanalysens fader. Det var netop tilfældet med Anna O. ham, der slyngede Freud til berømmelse, på trods af at han aldrig mødte Bertha von Pappenheim.

Sagen inspirerede Freud, da han hørte Breuers beretning om den. På trods af hans oprindelige modvilje lykkedes det ham at overbevise sin lærer om at tillade ham at inkludere ham i en bog om hysteri og hjælpe med at skrive den. Ud over Anna O. -pseudonym oprettet for dette værk-, "Studier om hysteri" inkluderede fire andre lignende sager.

Freud var dog overbevist om, at symptomerne havde en psykoseksuel oprindelse, der går tilbage til traumatiske barndomsoplevelser, mens Breuer argumenterede for, at hysteri kunne skyldes økologisk. Begge positioner eksisterer side om side i "Studier om hysteri", selvom den, der blev konsolideret inden for psykoanalysen, var Freuds.

Hvad skete der egentlig? Opfindelse af psykoanalyse

"Studier om hysteri", og i særdeleshed tilfældet med Anna O., var frøet, der tillod den psykoanalytiske tilgang at spire.. I denne forstand var Freuds rolle som promotor af den kathartiske metode naturligvis uvurderlig - i at han stolede på meget mere end Breuer - både gennem sit skriftlige arbejde og takket være den højes støtte samfund.

Breuer var uenig i Freuds holdning, som forstørrede de virkelige begivenheder i sagen om Anna O. systematisk, indtil legenden blev populær og få de fleste til at ignorere Breuers version. Freuds mål var efter al sandsynlighed at konsolidere sin position som kliniker.

Der var dog mange, der forsøgte at benægte Freuds beretning, herunder nogle af hans disciple, såsom Carl Gustav Jung, hvem ville spille en grundlæggende rolle i distanceringen af ​​Freuds ideer udført af mange udøvere af psykoanalyse.

År efter behandlingen af ​​Anna O. Forskellige eksperter har analyseret den tilgængelige dokumentation for at vurdere årsagerne til deres ændringer. Mange er enige om, at oprindelsen virker organisk og ikke psykogen, og kan forklare symptomer fra lidelser som hjernebetændelse, temporallapsepilepsi eller meningitis tuberkulose