Komplet Hippocampal iskæmisk amnestisk syndrom: hvad er det?

I 2012 blev en 22-årig dreng bragt til et hospital i Massachusetts og klagede over benproblemer, og hvad der oprindeligt blev betragtet som et højt niveau af forvirring. Han gentog konstant de samme sætninger og stillede de samme spørgsmål. Efter at have bestået flere tests, blev det hurtigt klart, at hvad der blev betragtet som forvirring var faktisk alvorlig amnesi.

Dette var pludselig dukket op, idet det var forbundet med forbruget natten før indlæggelsen af, hvad den unge mand troede at være heroin. Siden da er der påvist omkring 16 lignende tilfælde af, hvad der er blevet betragtet som et nyt amnesisk syndrom forbundet med brugen af ​​opioider.

• Relateret artikel: "De forskellige typer af amnesi (og deres karakteristika)"

Hvad er dette syndrom?

Det komplette hippocampale iskæmiske amnestiske syndrom, som lægerne, der opdagede dets eksistens har kaldt det for øjeblikket, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​den pludselige optræden af anterograd amnesi, ofte kort efter indtagelse eller efter at have overlevet en overdosis af en eller anden type opiat (heroin og/eller fentanyl er de mest almindelige).

Det betyder, at patienter mister evnen til at registrere ny information og gemme den i hukommelsen. Ud over hukommelsesproblemerne kan de, der lider af dette syndrom, have andre ændringer, men de er ikke endelige af dette syndrom. I nogle tilfælde er der sket en forbedring over tid (som det skete med den første af kendte tilfælde), i vid udstrækning genvinde hukommelseskapaciteten til at optage nye Information.

På det neuropsykologiske plan, eksistensen af ​​hjerneskade er blevet observeret i et meget specifikt område, da dette aspekt er det mest slående (da de ikke har tendens til at have store hjernelæsioner i andre områder): den største skade og den mest karakteristiske for dette tydelige syndrom er tilstedeværelsen af ​​en læsion af stor betydning i både søheste, idet læsionen er bilateral.

At lide af hukommelsestab på grund af skader på hippocampus eller på forskellige områder er ikke så usædvanligt, og det er også kendt, at hypoxi og slagtilfælde påvirker hippocampus i højere grad end til andre regioner, men det er ikke så enkelt, at skaden opstår i begge hippocampus på samme tid på en så pludselig måde og uden nogen form for traumer, der også skader andre områder.

Årsag?

Årsagerne til udseendet af massive læsioner i både hippocampus og udseendet af denne type amnesi er stort set ukendte. På trods af dette synes den umiddelbare årsag, triggeren, at være forbundet med den tidligere nævnte brug af opioider. I mange af tilfældene havde patienterne en historie med opioidbrug. (især heroin), lider af en stofmisbrugslidelse, og i nogle andre tilfælde tilstedeværelsen af ​​andre stoffer som f.eks. kokain, marihuana, amfetamin, hallucinogener eller stoffer som f.eks benzodiazepiner.

Et andet element at tage højde for er, at de fleste af os har at gøre med mere eller mindre unge patienter (mellem tyverne og halvtredserne). flertal), hvoraf omkring halvdelen af ​​de kendte tilfælde lider af en eller anden vaskulær lidelse, såsom hypertension eller diabetes. Vaskulære ændringer kunne lette forekomsten af ​​iskæmi der forårsagede skaden på hippocampus, men hvordan de virkelig er relateret er noget lidt kendt.

Lider af en afhængigheds- eller stofmisbrugsforstyrrelse, ud over at være en af ​​de mulige årsager eller triggere, det kan have forskellige konsekvenser for dit helbred, som kan komplicere din bedring, hvis du fortsætter med at bruge det efter episoden amnesis.

• Du kan være interesseret i: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

Et lidet kendt amnestisk syndrom

Ikke meget er kendt om dette syndrom, men det er blevet observeret, at det er under en vis udvidelse: siden det blev observeret i 2012 det første tilfælde til dato, i alt 16 tilfælde er blevet opdaget i USA, der opfylder de samme kriterier egenskaber.

Vi skal dog huske på, at det er muligt, at der er flere, da der er mulighed for, at folk uden ressourcer ikke er kommet på hospitalet (Disse 14 tilfælde er blevet observeret i USA), eller at tidligere tilfælde har været forbundet med andre lidelser.

Men bortset fra de førnævnte resultater, er lidt kendt om dette syndrom. Meget mere forskning er nødvendig for at bestemme årsagerne til denne lidelse. og etablere handlings- og behandlingsprotokoller, der er mere passende til dette problem.

Bibliografiske referencer:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Klynge af et usædvanligt amnestisk syndrom - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Et usædvanligt amnestisk syndrom forbundet med kombineret brug af fentanyl og kokain. Annals of Intern Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). De neurologiske og kognitive følgevirkninger af hjertestop. Neurology, 63 (10): 1774-1778.