Blindt syn: årsager og symptomer på "at se uden at vide, hvad man skal se"

Hans øjne fungerer fint, de er intakte. Men de siger, de ikke ser noget. Og de ser virkelig, uden at vide, at de ser. Dette mærkelige fænomen er, hvad der sker med mennesker, der lider af blindsyn, en neurologisk lidelse Forårsaget af hjerneskade, der påvirker evnen til bevidst at repræsentere visuelle stimuli fra omgivelserne.

I denne artikel forklarer vi, hvad blindsyn er, hvordan dette koncept opstod, hvad dets årsager er, og hvordan man adskiller det fra andre lignende lidelser.

• Relateret artikel: "Kortikal blindhed: årsager, symptomer og behandling"

Blindsight: Definition og baggrund

blindsyn (blindsyn) er et udtryk opfundet af den engelske psykolog, Lawrence Weiskrantz, som henviser til evnen at nogle forsøgspersoner skal opdage, lokalisere og skelne visuelle stimuli i en bevidstløs. Mennesker med denne lidelse "ser uden at vide, hvad de ser"; det vil sige, at de ikke bevidst genkender genstandene foran dem, selvom de opfører sig, som om de i virkeligheden var der.

De første undersøgelser af fænomenet blindsyn blev udført hos dyr, hovedsageligt aber, med kirurgisk fjernelse af de hjerneområder, der er ansvarlige for synet (den område V1). Når dyrene blev berøvet disse strukturer, syntes dyrene at bevare nogle visuelle evner, som evnen til at detektere kontrast eller til at differentiere et objekt fra et andet baseret på dets form.

Kun få neurovidenskabsmænd troede, at normalt syn kunne opnås hos mennesker med disse beskadigede hjerneområder. De patienter, hvis visuelle cortex var blevet ødelagt, var fuldstændig blinde, eller det så det ud til. I 1973 bekræftede teamet af den tyske psykolog Ernst Pöppel, at selvom nogle af dem manglede en visuel cortex og erklærede, at de var ude af stand til at se objekter, hans øjnes øjenbevægelser var rettet mod dem: det var beviset på, at hans visuelle system på en eller anden måde informerede om deres eksistens.

Men hvad endte med at overbevise det videnskabelige samfund om, at blindsight-fænomenet fortjente hans fulde opmærksomhed var Larry Weiskrantz og hans kollegers arbejde i begyndelsen af ​​1980'erne. halvfjerds. Tvangsvalgsteknikken blev brugt i forsøgene. (hvilket tvinger patienterne til at vælge mellem definerede muligheder i stedet for blot at spørge, hvad de ser): patienterne skulle vælge mellem to mulige farver eller placeringer, mens de blev bedt om at gætte, hvilken der gjaldt for et visuelt objekt, de hævdede, at de ikke kunne se.

Nogle af patienternes svar viste sig at være korrekte i en betydelig andel; det vil sige med en større frekvens end tilfældigt ville forventes. Det var fra da af, at disse mennesker begyndte at blive stemplet som blindsynede patienter.

I øjeblikket har det vist sig, at blindsynede mennesker De kan ikke kun "intuitere" farven eller placeringen af ​​objekter, men også orienteringen af ​​linjer eller gitter, tidspunktet for udseende eller ansigtsudtryk.. De kan dog ikke gøre det med andre ting som at opdage subtile nuancer eller komplekse bevægelser.

Årsager og hjernestrukturer involveret

Blindt syn forekommer i en del af vores perceptive organer: Scotomet eller den blinde plet. Dette fænomen opstår, når der er skade eller skade på occipitallappen, og mere specifikt den primære visuelle cortex (V1)., som er ansvarlig for behandlingen af ​​visuelle stimuli.

Når vi modtager information fra et objekt gennem nethinden i vores øjne, bevæger det sig fra gangliecellerne i synsnerven til forskellige subkortikale strukturer, der, der fungerer som relæzoner, er ansvarlige for at integrere informationen fra hver sensorisk modalitet (i dette tilfælde udsigt).

På det subkortikale niveau passerer visuel information gennem strukturer som f.eks medulla oblongata, mellemhjernen og den laterale genikulære kerne af thalamus. På dette niveau er vi endnu ikke klar over, hvad vi har "set", da informationen endnu ikke har nået de højere kortikale niveauer. Dette kan dog påvirke vores adfærd, som det sker i tilfælde af blindt syn, hvor personen ser uden at vide, hvad han ser.

Blindsynede patienter har derfor beskadiget det sidste modul af et komplekst visuelt behandlingskredsløb, som i sig selv er utilstrækkeligt. og uden resten af ​​sanse- og subkortikale strukturer, men samtidig nødvendige for, at der er en bevidst erkendelse af, hvad vi opfatter.

• Du kan være interesseret i: "Visuel hjernebark: struktur, dele og veje"

Den sansemotoriske model af syn

Den konventionelle model for strukturel fejl i visuel behandling (der involverer skader på forskellige områder af hjernen) antager, implicit består denne vision i at skabe en intern repræsentation af den ydre virkelighed, hvis aktivering ville generere den visuelle oplevelse klar over. Det er dog ikke den eneste, der er blevet postuleret til at forsøge at forklare, hvorfor et fænomen som blindsyn opstår.

Den økologiske tilgang til visuel perception foreslået af psykolog James J. gibson, mener, at syn skal forstås som et nødvendigt redskab for at overleve. Ifølge Gibson ligger den virkelige værdi af visuel behandling i at kunne identificere og se med dine øjne, hvad der er der og hvor, så vi kan undgå forhindringer, identificere mad eller mulige trusler, nå mål mv.

Alt dette arbejde med "visuel deduktion" ville blive udført af nethinden i samspil med flere miljøsignaler. Og nøglen ville være i diskriminere den relevante information, blandt så mange signaler, for at kunne styre en bestemt adfærd.

I dag er Gibsons tilgang blevet omformuleret som den sansemotoriske model for vision, der låner begreber fra den økologiske tilgang og det postuleres, at vision er en aktivitet for at udforske vores miljø baseret på sansemotoriske begivenheder, ikke en repræsentation, som vi skaber internt.

Hvad betyder det? At syn indebærer ikke kun modtagelse af information gennem vores øjne; Denne information formes og transformeres baseret på motoriske ændringer (s. f.eks øjenmuskler eller pupilsammentrækning) og sensoriske, der ledsager den visuelle oplevelse, såvel som af de visuelle egenskaber ved de objekter, vi opfatter.

Den grundlæggende forskel mellem den sansemotoriske model og den konventionelle model er, at sidstnævnte antager, at hvis en I et bestemt område af hjernen (den primære visuelle cortex) forsvinder den indre repræsentation fra bevidst perception, hvorved det indebærer; tværtimod, for den sansemotoriske tilgang ville den ydre verden ikke blive husket i sindet hos den person, der opfatter den og Virkeligheden ville fungere som en ekstern hukommelse, der testes i forholdet mellem sensoriske stimuli og responser motor.

differential diagnose

Ved diagnosen skal blindsynet adskilles fra en række andre lidelser såsom dobbelt hæmianopsi, Munks psykiske blindhed, hysterisk blindhed og mental blindhed. simuleret.

dobbelt hæmianopsi

Patienten har bevaret makulært og centralt syn, selvom den har en vision i form af en "pistolløb". Denne lidelse kan gå forud for eller efter blindsyn.

Munks psykiske blindhed

Personen har svært ved at genkende objekter (visuel agnosi), selvom de gør bevarer følelsen af ​​visuel bevidsthed.

hysterisk blindhed

Patienten er ligeglad, men uden anosognosi. Testene bekræfter, at synet er normalt på trods af, at personen rapporterer delvise eller totale synsproblemer.

simuleret blindhed

Personen opfinder sin egen lidelse, i dette tilfælde blindhed, til at påtage sig rollen som syg (Münchhausen syndrom)

Bibliografiske referencer:

• Aldrich MS, Alessi AG, Beck RW, Gilman S. Kortikal blindhed: ætiologi, diagnose og prognose. Ann Neurol 1987; 21: 149 - 158.
• Brogard, B. (2011). Er der ubevidste perceptuelle processer. Consciousness and Cognition, 20, 449-463.
• O'Reagan, J. & Noe, A. (2001). En sansemotorisk beretning om syn og visuel bevidsthed. Behavioral and Brian Sciences, 24, 939-973.