Marisa Grueso: "Fysisk mishandling er ikke det mest udbredte"
Barndommen er et grundlæggende stadie i udviklingen af den mentale struktur, som ethvert menneskes voksne personlighed udvikler sig på. Dette faktum er imidlertid ikke ledsaget af en "ekstra" beskyttelse mod situationer, der er i stand til at destabilisere os psykologisk; og derfor er det meget vigtigt at sikre ikke kun de smås fysiske integritet, men også deres mentale sundhed og følelsesmæssige velvære.
Desværre, traumatiske begivenheder oplevet i barndommen er en realitet, og derfor er det vigtigt at handle hurtigt før det, når det rammer en dreng eller en pige. For bedre at forstå dette fænomen vil vi nu tale om barndomstraumer med psykolog Marisa Grueso.
- Relateret artikel: "De 6 kendetegn ved barndomstraumer"
Interview med Marisa Grueso: barndomstraumer
Marisa Grueso er en generel sundhedspsykolog med konsultation i Castelló de la Plana, samt forfatter til bogen homo addictus. I dette interview fortæller han om fænomenet barndomstraumer og dets konsekvenser for udvikling og mental sundhed.
Er de traumer, der starter med en traumatisk oplevelse levet i barndommen eller ungdommen, de mest almindelige?
Lad os først definere traumer. Det ser ud til at komme fra oldgræsk og betyder "sår" eller "skade". Hans historie er interessant. Efter Vietnamkrigen oplevede mange veteraner symptomer som f.eks mareridt, flashbacks, irritabilitet, social isolation, depression…. Derfor diagnosen vedr PTSD (Post traumatisk stress syndrom). Senere observerede en gruppe videnskabsmænd, at mange af deres patienter, der havde været udsat for børnemishandling ikke overholdt PTSD, da de havde flere følelsesmæssige, kognitive og relationelle problemer komplekser.
Derfra kom definitionen af Kompleks PTSD. I terapi er uden tvivl de hyppigste tilfælde af TEPTC, afledt af gentagne traumatiske oplevelser i barndommen og ungdommen, derhjemme. Faktisk er jeg sjældent stødt på tilfælde af "simpel" PTSD i min kliniske praksis.
Hvad gør os i visse aldre mere sårbare over for den destabiliserende effekt af visse potentielt traumatiske oplevelser?
Jeg vil sige, at den vigtigste faktor er hjernens udvikling. I de første leveår udvikler hjernen sig meget hurtigt, hvilket skaber essentielle neurale forbindelser for læring og følelsesmæssig, social og kognitiv udvikling. En babys hjerne er særligt følsom over for negative miljøoplevelser.
Der er forskellige neuroimaging-teknikker, der er blevet brugt til at undersøge virkningerne af børnemishandling eller mishandling, hvilket viser, at mishandling effektivt barn påvirker størrelsen og formen af visse hjernestrukturer, påvirker hjernens evne til at koncentrere sig, regulere følelser, stress...
Er det almindeligt, at fædre og mødre ikke tager deres barn i terapi, når de har lidt et traume, og det skal være den ramte selv, der beder om professionel hjælp år efter?
Normalt benægter forældre, at de mishandler deres børn under begrundelser som "vi disciplinerer dem" eller lærer dem "hvad livet er". De bliver stadig hørt: "Jeg er opdraget sådan, og det gjorde mig ikke ondt", "en god kage til tiden er nødvendig" eller "jeg slog ham for hans eget bedste". Disse påstande har ikke noget videnskabeligt grundlag. De alvorlige følelsesmæssige og mentale sundhedsmæssige konsekvenser, som de genererer, er kendte. Af disse grunde er den voksne, overvældet af symptomerne, den, der beslutter sig for at komme i terapi, det meste af tiden uvidende om oprindelsen af deres ubehag.
Som psykolog, hvad er de mest almindelige typer traumer, som du ser påvirker mennesker i deres første leveår?
I modsætning til hvad man skulle tro, er fysisk mishandling ikke det mest almindelige. Psykisk misbrug er meget hyppigere. Barnet kan have følt sig følelsesmæssigt forladt; ikke integreret i egen familie; ydmyget gennem trusler, fornærmelser, latterliggørelse; overdrevent manipuleret eller kontrolleret; socialt isoleret; udsat for forældrenes egne konflikter...
Jeg vil også nævne seksuelt misbrug i barndommen, meget hyppigere end man skulle tro. Ifølge WHO-data har 1 ud af 4 piger været ofre for seksuelt misbrug på verdensplan. Jeg tror, at tallene kunne være endnu værre, fordi mange gange, på grund af selve traumet, bliver disse begivenheder glemt. Det er noget meget bekymrende, som ses meget i høringen, men som der endnu ikke er sat nok fokus på.
Hvad er de følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser, som traumer i barndommen ofte forgrener sig i, når personen bliver voksen?
Barndomstraumer har forfærdelige og varige konsekvenser i voksenlivet (hvis man ikke arbejder i traumefokuseret terapi). Effekterne vil afhænge af sværhedsgraden af det modtagne overgreb, men der er allerede mange undersøgelser, der hævder, at børnemishandling alvorligt øger risiko for at lide af angst i voksenlivet, depression, vanskeligheder i personlige relationer, problemer med selvværd, regulering følelsesmæssig…
Hvad er sammenhængen mellem traumer og afhængighed?
Barndomstraumer og afhængighed hænger meget sammen. Da jeg undersøgte emnet, indså jeg, at der er meget videnskabelig litteratur, der understøtter denne forbindelse mellem barndomstraumer og afhængighed. Der siges dog meget lidt om dette i forbindelse med klinikker eller centre, der behandler afhængighed.
Der er en meget populær forfatter, den canadiske læge Gabor Mate, som i mange år arbejdede på et stofmisbrugscenter i Vancouver. Han har bredt offentliggjort forholdet mellem disse to fænomener. Han hævder, at afhængighed er et svar på følelsen af tomhed som følge af traumer i barndommen, så enkelt er det. Den afhængige person har dog en tendens til at føle sig meget skyldig over den måde, de selvmedicinerer deres ubehag på. Dette var grunden til, at jeg besluttede mig for at skrive en bog om emnet (Homo Addictus), hvor jeg gerne ville lægge særlig vægt på den afhængiges skyldfrihed.
Fra dit synspunkt, hvad er de mest nyttige terapeutiske ressourcer for traumer opstået i barndommen?
Ifølge Gabor Mate, som jeg er helt enig med, bør misbrugsbehandling ikke fokusere ikke bare for at stoppe med at bruge stoffer, men for at løse de følelsesmæssige problemer, der ligger til grund for deres egne afhængighed. Hertil er forholdet mellem terapeuten og patienten, som i fællesskab vil tage fat på de bagvedliggende traumer, afgørende.
Fra psykoanalyse, som er den terapeutiske tilgang, som jeg arbejder med, gennem historien om patientens egen historie, en større forståelse for traumer og konflikter barndom. Undertrykte smertefulde følelser forløses gradvist. Faktisk er der undersøgelser, der siger, at afhængighedsbehandlinger med en psykoanalytisk tilgang, som principielt ikke er baseret på abstinens, har længerevarende virkninger over tid.