Interview med Silvia García Graullera: nøglerne til at forstå OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk lidelse, som er meget følsom over for ændringer i den kontekst, som den, der udvikler den, lever i.

Derfor er der i den nuværende pandemiske krisesituation mange mennesker, som især lider af OCD og har brug for professionel hjælp.

For at forstå, hvad der er de vigtigste aspekter af obsessiv-kompulsiv lidelse under coronavirus-pandemien, Ved denne lejlighed interviewede vi Silvia García Graullera, en psykolog med stor erfaring med at tilbyde behandling til mennesker med OCD.

• Relateret artikel: "Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): hvad er det, og hvordan kommer det til udtryk?"

OCD i tider med coronavirus: interview med Silvia García Graullera

Silvia Garcia Graullera Han er en del af ledelsesteamet for PSICIA psykoterapicenter, der ligger i Madrid. Ved denne lejlighed taler han med os om hovedkarakteristika ved OCD, og ​​om hvordan det kan påvirke os under pandemien.

Som du ser det, hvad er obsessiv-kompulsiv lidelse ud over de definitioner, der optræder i diagnostiske manualer?

OCD er en lidelse af angst, generelt ret invaliderende, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​påtrængende tanker og tvangshandlinger. Tvangstanker er vedvarende og ufrivillige ideer eller tanker, der "invaderer" personens sind og forårsager stor angst. For at reducere dette ubehag søger personen at undertrykke eller lindre disse tanker gennem anden adfærd, kaldet tvangshandlinger.

Et typisk eksempel i tilfælde af checks kan være følgende tvangstanke: ”hvis jeg ikke tjekker, at jeg har slukket og tog stikket ud af stikkontakten før jeg forlod huset, jeg kan forårsage brand, brænde bygningen ned og mange mennesker dør på grund af mig bebrejde…". Tvangshandlingerne vil bestå i at tjekke den keramiske kogeplade flere gange, tage stikket ud af alle elektriske apparater, røre ved stryge for at mærke om det er koldt, selv tage billeder for at kunne fortsætte med at sikre dig, når du forlader huset... sådan en lang etc…

Uanset hvor meget du tjekker, vil du mærke en øjeblikkelig lettelse, men straks vil tvivlen angribe dig igen: -"og hvis jeg ikke har tjekket det godt... og hvis jeg til sidst ikke tog stikket ud af brødristeren...? Uanset hvor meget han tjekker, er han aldrig tilfreds, og hver gang føler han behov for at udvide alle ritualerne.

Selvom personen med OCD erkender, at deres tanker og tvangshandlinger er irrationelle og overdrevne, kan de ikke undgå dem, hvilket forårsager meget lidelse og indblanding i deres liv.

Hvilke typer OCD ser du mest i konsultation? Hvilke ses mere på grund af COVID-19-krisen?

Typerne af OCD er meget forskellige og kan ændre sig hos den samme person gennem årene. Dem, der er relateret til kontroller og infektioner, er meget almindelige. I øjeblikket, med COVID-19-krisen, er OCD-tilfælde relateret til dette problem skudt i vejret, og de behøver ikke at være nye tilfælde, men nogle gange De er fra mennesker, der i sin tid kunne have haft en besættelse relateret til smitte af AIDS og senere med gale køers og derefter med ebola.

Andre typiske tilfælde er det presserende behov for at have alt ordentligt og symmetrisk, tvangstanker relateret til muligheden for at kunne angribe nogen (f. ikke at kunne komme tæt på en kniv, fordi tanken om at angribe et familiemedlem dukker op), religiøse besættelser og samvittighedsfulde skrupler, besættelsen af ​​muligheden for naturkatastrofer, krige, angreb etc

Hvordan begynder obsessiv-kompulsiv lidelse at udvikle sig, i de stadier, hvor det endnu ikke er et problem? Efter din erfaring, tager det folk med OCD til at indse, at der er noget galt?

Obsessiv-kompulsiv lidelse manifesterer sig normalt i teenageårene eller tidlig voksenalder. I starten ved folk, at noget ikke går godt, og de har en tendens til at opleve det med stor frygt, da både på grund af tankernes indhold (generelt meget absurd) såvel som det tvingende behov for at neutralisere dem, siger de, at de har følelsen af ​​at "blive helt vildt".

Først skjuler de det normalt af frygt og skam, men når først diagnosen er etableret, og de tale om det med en professionel, de føler en stor lettelse ved at vide, at deres lidelse har et navn, og at det kan være det sortere ud.

Er det almindeligt, at familien bebrejder personen med OCD for i teorien ikke at ville stoppe med at udføre disse ritualer? Hvad sker der i disse tilfælde ud fra den psykologiske intervention?

Familier er ofte ret forvirrede over denne lidelse og føler sig ret hjælpeløse. I starten reagerer de normalt dårligt, og der er ofte konflikter om håndteringen af ​​ritualer. Efter tid og i betragtning af umuligheden af ​​at håndtere situationen, ender de som regel med at give efter, og vi ser, hvor mange familier, der ender med at leve under OCD-reglerne.

Det er væsentligt, at familien eller parret inddrages i den psykologiske indsats, for at give dem nogle retningslinjer, og at de kan hjælpe i behandlingen af ​​patienten.

Er der et konkret tilfælde af en patient med OCD, som du som professionel husker med stor tilfredshed på grund af de opnåede resultater i terapien?

I virkeligheden ser vi mange sager og mennesker, der er totalt begrænsede i deres dagligdag. Når en patient bliver udskrevet og går til opfølgningsfasen, er det en stor tilfredsstillelse. Faktisk, når vi laver gruppeterapi med mennesker med OCD, tidligere patienter, der allerede har Når først deres problem er blevet løst, tilbyder de normalt at hjælpe og samarbejde med andre patienter i nævnte behandlinger med OCD. Denne faktor er normalt meget nyttig, da det er meget motiverende at se, hvordan andre har været igennem det samme og har formået at overvinde det.